《外科正宗》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 癰疽陽症歌第三
癰疽不論上中下，惟在陰陽二症推，發背雖有正與偏，要取高低兩樣看。純陽初起必焮腫，更兼身熱有微寒，頂如尖字高突起，腫似彎弓根有盤。七日之間多焮痛，二七之間膿漸漫，動息自寧食知味，二便調勻無瀉干。腫消膿潰精神爽，脫腐生新氣血完，五善自然臻並至，七惡全無半點干。
白話文：
無論癰疽生在哪裡，都要在陰陽二症的基礎上進行判斷。發背雖然有正偏之分，但要根據病情的發展高低來觀察。純陽初起時必定紅腫，並且伴有身熱和輕微的寒意，腫塊的頂部像尖字一樣高高隆起，腫脹的部位像彎弓一樣，根部有盤狀的硬塊。在七天之內，會出現劇烈的疼痛，在十四天左右，膿液會逐漸擴散。病人活動和呼吸逐漸恢復正常，飲食恢復正常，大小便通暢，沒有腹瀉和便祕。腫塊消退，膿液潰爛，精神爽快，腐爛的組織脫落，新的組織生成，氣血充盈。五種好的症狀自然而然地出現，七種壞的症狀完全消失。
痛便隨膿減，腫退自肌寬；新肉已生紅豔豔，腐皮自斂白漫漫，一身多爽快，五臟盡和歡。此屬純陽俱易治，百人百可保全安。
白話文：
大便疼痛會隨著膿液減少，腫脹消除便會讓肌肉舒展；新長的肉紅潤鮮豔，腐爛的皮膚自然收縮變白，全身都感到舒暢，五臟都和諧喜悅。這類純陽的病症都很容易治療，一百個人中有九十九個都能保全生命安全。
2. 癰疽陰症歌第四
純陰初起不知瘡，粟米之形疙瘩僵，不紅不腫不知痛，少熱少焮少提防。七朝之後身體倦，瘡根平大喜澆湯，頂不高兮根不活，色不光兮腐不穰。陷軟無膿空結聚，脈浮散大細飛揚，飲食不餐身戰戰，嘗湯止許意忙忙。瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳，膿多臭穢身難便，舉動愴惶韻不長。
白話文：
當體內陰毒剛剛開始的時候，患處並不知道有瘡，像粟米一般大小的疙瘩僵硬，不紅不腫也不會感到疼痛，火氣和熱度都不高，因此不會被重視。七天後身體感到疲倦，毒瘡根部平坦，人們很高興地決定用熱水澆洗。瘡口不高不活，顏色不亮光澤，腐爛卻不發散。凹陷沒有膿水，只空虛地結成硬塊，脈象浮散、時大時小、跳動不定。吃不下飯、身體發抖，聞到熱水的氣味就非常焦急。瘡口生出腐肉像脫落的鎧甲，孔洞中結成硬塊像含著香草，膿水多又帶有惡臭，讓人難以忍受，舉動慌張，精神不爽。
瘡形成紫黑，面色變青黃；精神昏憒多鼾睡，言語無人自發揚，口乾多舌強，痰喘定身亡。此屬純陰俱不治，百人百可到泉鄉。
白話文：
瘡口結疤呈現紫黑色的顏色，面色變為青黃，精神困頓模糊且經常打鼾，胡言亂語，口乾舌躁，痰多喘不過氣，身體僵直而死亡。這種狀況屬於純陰證，沒有治癒的希望，即使有百人治療，也會死於黃泉。
3. 癰疽半陰半陽症歌第五
陰陽之症兩相交，生死同兼事可招，微熱微寒微赤腫，半昏半爽半平高。脈來雖數多無力，飲食雖餐便不消，腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒。大便多溏小便數，上身有汗下身焦。五善雖兼有，七惡未全逃；口渴喜茶腸腹痛，面浮饜飲足心高。心煩不穩睡，神亂怕音焦；投方應病方為妙，陰轉為陽漸可調。
白話文：
陰陽之症相互交雜，生死同在，好事壞事都可以發生。症狀表現為微熱、微寒、微紅腫，半昏迷、半清醒、半正常。脈搏雖然數次較多，但沒有力道，飲食雖然進食，但消化不好，腫而不潰是因為脾弱，潰而不斂是因為膿液太多。大便多溏稀，小便數次，上半身有汗，下半身乾燥。五善雖然都有，但七惡並未全部消失。口渴喜歡喝茶，腸腹疼痛，面浮腫、飽飲後足心腫脹。心煩意亂，睡不好，神志混亂，怕聲音，煩躁焦慮。用藥應對症下藥，陰症轉為陽症，病情才能漸漸好轉。
心真造化，爾命堅牢，逢之任是神仙手，半死餘生定莫逃。
4. 癰疽五善歌第六
心善精神爽，言清舌潤鮮，瘡疼兼不渴，睡醒得安然。肝善身輕便，因煩自不煩，指頭紅活色，坐起覺平康。脾善唇滋潤，衾幃蘭麝香，凡餐俱有味，膿厚更肥黃。肺善聲音響，無痰韻更長，肌膚多滑潤，大便自尋常。腎善誠為要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀長。
白話文：
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心臟健康，精神爽朗，言語清晰，舌頭潤澤鮮紅，沒有瘡口疼痛，也不會口渴，睡醒後感到安詳舒適。
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肝臟健康，身體輕便靈活，即使遇到煩惱也不易發怒，手指頭紅潤有活力，坐起來覺得舒適安逸。
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脾臟健康，嘴脣滋潤，被褥散發蘭麝香氣，吃任何東西都有味道，膿液濃稠且呈黃色。
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肺臟健康，聲音響亮清脆，沒有痰液，聲音更加悠揚，肌膚滑潤，大便正常。
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腎臟健康，是最重要的，水液上升，火氣下降，嘴巴沒有異味，也不會口渴，小便清澈且量多。
5. 癰疽七惡歌第七
一惡神昏憒，心煩舌上干，瘡形多紫黑，言語自呢喃。二惡腰身強，目精邪視人，瘡頭流血水，驚悸是肝迍。三惡形消瘦，膿清臭穢生，瘡形多軟陷，脾敗不知疼。四惡皮膚槁，聲嘶韻不長，疼多兼喘急，鼻動肺將亡。五惡成消渴，隨飲即隨干，形容多慘黑，囊縮腎家端。六惡身浮腫，腸鳴嘔呃頻，大腸多滑泄，臟腑並將傾。
白話文：
一、惡病：神志昏迷、心煩口乾、瘡口多為紫黑色、言語自言自語。
二、惡病：腰身強硬、眼神邪惡的看著人、瘡口流出血水、驚悸不安是肝氣鬱結。
三、惡病：身體消瘦、膿液清稀且臭穢、瘡口多軟陷、脾臟衰敗而不知疼痛。
四、惡病：皮膚乾枯、聲音嘶啞且音調短促、疼痛多兼喘急、鼻孔翕動是肺將要衰竭。
五、惡病：形成消渴症、飲水後隨即口乾、形容多慘黑、囊縮是腎臟衰竭。
六、惡病：全身浮腫、腸鳴嘔吐呃逆頻繁、大腸多滑洩、臟腑都將衰竭。
七惡瘡倒陷，形如剝鱔同，四肢多冷逆，汙水自流通。
6. 治病則例歌第八
外科之瘡有治例，說與君家須切記，病端百出別根因，方法一囊豈同類。熱與寒，通與秘，其中消息知端的。通多不足秘多餘，熱實寒虛分症治；陽似陰，陰似陽，似中妙理要推詳。不分表裡一例治，輕變重而重變亡。醫者貴乎多應變，不可偏執用其方，且如表症惡寒，宜用荊防敗毒散；里症發熱，可將內疏黃連湯。瘡勢已成，托裡消毒散誠為正法。
白話文：
外科手術有治療的規律，告訴你一定要牢記，疾病的根源有很多種，治療方法也各不相同。熱與寒、通與祕，其中消息要了解清楚。通便多是氣血不足，便祕多是氣血有餘，熱證實症寒證虛症要分清，治療。陽證像陰證，陰證像陽證，其中的妙理要仔細推敲。不分清表證裡證一同治療，輕病會變成重病，重病會死亡。醫生要善於應變，不能固執地使用一方，比如表證惡寒，應該用荊防敗毒散；裏證發熱，可以用內疏黃連湯。瘡勢已經形成，託裡消毒散確實是正法。
內膿將潰，十全大補湯最得相當。人參養榮湯治潰後虛熱發作，木香流氣飲散結腫寒濕為殃。飲食不甘，定用香砂開胃；精神怯少，須將參朮回陽。陰虛陽虛，須八珍最為要領；盜汗自汗，得獨參一味可強。潰後多疼，乳香定痛散功奇莫緩；脾虛下陷，補中益氣湯功效尤良。
白話文：
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內部膿瘡即將潰爛時，使用十全大補湯最合適。人參養榮湯可以治療潰爛後產生的虛熱症狀，木香流氣飲可以消散凝結的腫塊，並消除寒濕之氣。
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如果飲食不甘、沒有胃口，可以用香砂開胃湯來改善食慾。如果精神怯弱、陽氣不足，可以用參朮回陽湯來增強陽氣。
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如果是陰虛或陽虛，服用八珍湯最有效果。如果是盜汗或自汗，服用獨參湯可以增強體力。
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潰爛後疼痛，服用乳香定痛散可以快速有效地止痛。如果是脾虛下陷，服用補中益氣湯可以增強脾胃功能。
口燥譫言，瀉實火須黃連解毒（湯）；心煩衄血，理虛陽必犀角地黃（湯）。古法治癰疽，稱述仙方活命飲；今時醫發背，還期神授衛生湯。蟾酥丸在外科稱為獨品，護心散解內毒號曰無雙。詎知蠟礬丸護膜、護心，可羨淡中有味；還贊玉紅膏生肌、生肉，堪誇壞里呈祥。身涼自汗，腹痛腸鳴、嘔逆，豈逃異功散；睡臥不寧、虛陽發燥、膿多定用聖愈湯。
白話文：
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口乾舌燥、胡言亂語，瀉除實火，必須服用黃連解毒湯；心煩氣躁、鼻子出血，調理虛弱的陽氣，必須服用犀角地黃湯。
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古法治療癰疽，稱讚仙方活命飲；如今醫治背部瘡瘍，還期望神授衛生湯。
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蟾酥丸在外科被稱作獨一無二的良藥，護心散解內毒有「無與倫比」的美稱。
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哪知道蠟礬丸護膜、護心，令人羨慕淡中有味；又贊賞玉紅膏生肌、生肉，稱讚它壞處呈現好結果。
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身體寒冷自汗、腹痛腸鳴、嘔吐，哪能逃得過異功散的妙用；睡臥不安、虛弱的陽氣發躁、膿液很多，一定服用聖愈湯。
生脈散接虛羸脈來微細，歸脾湯除驚悸睡得安康。三品石膏（湯）治虛煩、身熱者何須疑慮，麥冬清肺（飲）除膈熱有痰者毋待商量。金鯉湯治肺癰吐膿氣急，玄龜丹攻結毒臭腐頑瘡。風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。小柴胡（湯）除客邪往來潮熱；大防風（湯）攻腿膝寒濕為殃。
白話文：
生脈散可以治療虛弱、脈搏微弱細弱的症狀，歸脾湯可以治療驚悸、失眠，讓病人睡得安康。三品石膏湯可以治療虛煩、身熱的症狀，根本不需要懷疑；麥冬清肺飲可以治療肺熱、有痰的症狀，根本不需要考慮。金鯉湯可以治療肺癰吐膿、氣急的症狀，玄龜丹可以攻克毒瘡、臭腐頑瘡。風熱瘡用通聖散治療，瘡瘍狂躁用破棺丹治療。小柴胡湯可以治療來來去去的潮熱症狀，大防風湯可以治療腿膝寒濕的症狀。
咽腫咽疼定用清咽利膈散，斑紅斑紫豈逃化斑解毒湯。八味丸捐口乾妙藥，二神丸治脾泄奇方。香連丸為臟腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表理內傷。逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。皮膚毛髮乾焦，蘆薈丸效應甚捷；咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。
白話文：
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咽喉腫痛可用清咽利膈散治療，紅斑、紫斑可用化斑解毒湯治療。
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八味丸是治療口乾的良藥，二神丸是治療脾泄的妙方。
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香連丸可以治療臟腑泄瀉，甘露飲可以治療口齒腐爛。
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六和湯可以調和脾胃、止吐瀉，雙解散可以解表理內傷。
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逍遙散可以治療婦女各種疾病，保元湯可以扶助體質虛弱的兒童。
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皮膚毛髮乾枯可用蘆薈丸治療，效果非常顯著；咽喉口齒腫痛可用冰硼散治療，效果非常顯著。
滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。九龍丹消魚口吞之滅跡，二蛟散行濕腫服下安康。呂祖一枝梅止痢定驚，稱為仙藥；真君妙貼飲消疼止痛，號曰神方。痔漏、癭瘤、疔毒，古誇三品錠；癰疽、流注、諸風，今羨萬靈丹。柴胡清肝湯治鬢疽肝膽有效，黃連消毒飲醫對口督脈尤良。
白話文：
滋腎丸可以治療腎虛不固的疾病，涼膈散可以緩解上焦膈熱過多的煩躁。九龍丹能消除魚口呑之，滅跡無蹤，二蛟散可以治療濕腫，服用後可使人安康。呂祖一枝梅能止痢疾、定驚，被稱為仙藥；真君妙貼飲可以消疼止痛，號稱神方。痔漏、癭瘤、疔毒，古人誇讚三品錠；癰疽、流注、諸風，如今推崇萬靈丹。柴胡清肝湯治療鬢疽和肝膽疾病有效，黃連消毒飲治療對口和督脈疾病尤其良效。
小兒口內生疳必用人中白散，大人咽喉腫痛須將金鎖匙湯。下疳新久珍珠散，小便淋澀木通湯。玉真散破傷風效，復元湯跌撲稱強。提肩散治胳膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。小便生疳，龍膽瀉肝湯可羨；大頭腫痛，普濟消毒飲何妨。便毒懸癰，內消散吞何足慮；臀癰腿病，耆柴湯下自無殃。
白話文：
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兒童口腔內生瘡瘍，一定要用人中白散治療。
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成人的咽喉腫痛，必須服用金鎖匙湯。
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下疳新久，可用珍珠散治療。
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小便淋澀，可用木通湯治療。
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玉真散有效治療破傷風。
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復元湯效果顯著，可用於跌撲治療。
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提肩散治療胳膊強直作痛。
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拈痛湯可以消除腿風濕相傷的疼痛。
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小便生疳，用龍膽瀉肝湯治療效果很好。
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大頭腫痛，服用普濟消毒飲即可。
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便毒懸癰，服用內消散即可無憂。
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臀癰腿病，服用耆柴湯可以治癒。
又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢，在人活法，或消或補或驅蟲。蓋男子之囊癰，瀉肝經之濕熱；小兒赤遊丹，解毒兼砭血。凡治楊梅瘡，戒熏為至切，舌下發痰包，利剪方能泄；出如雞蛋清，消痰是真訣。結毒與頑瘡，紫金膏可設；風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。疔瘡先刺血，內毒宜汗泄；禁灸不禁針，怕綿（綿者，毒陷也）不怕鐵（鐵者，入針堅硬有聲）。又有失榮腫，堅硬如岩凸；強陰失道症，形狀要分別。
白話文：
另外還有一種女性的陰部瘡瘍，症狀可以腫脹、疼痛、發癢，治療方法根據患者的具體情況採用活血化瘀、滋補氣血或驅除寄生蟲的藥物。男性的陰囊腫脹，應採用瀉火清熱、祛除肝經濕熱的方法治療；小孩子的熱毒瘡瘍，應採用解毒涼血的藥物治療。治療楊梅瘡，尤其要注意避免燻蒸，舌下生痰包，用利剪才能切開排出；如果痰液像雞蛋清一樣流出來，消痰就是真正的良方。結毒與頑固的瘡瘍，可以用紫金膏治療；風瘡徹骨瘙癢，雄黃散的效果最好。疔瘡先刺破放血，體內毒素應通過發汗來排出；禁止灸療，但不禁止針刺，怕棉花（棉花會使毒素深入），不怕鐵針（鐵針刺入堅硬有聲）。還有一種失去榮養而腫脹的疾病，堅硬如岩石一樣突起；因過度房事導致陰虛而發生的疾病，症狀要分別診斷。
婦人之乳岩，此中一例決；未破肉嶒稜，已潰流臭血。如此幾般症，古今無治說；瘡有數百種，難以都陳曰：惟在一點心，何須三寸舌。學者若精靈，萬事皆通徹，此為粗糙歌，可譏亦可閱。
白話文：
婦女的乳房出現硬塊，這是一種典型的症狀。如果沒有破裂，肉就會高高隆起，如果已經潰爛，就會流出帶有惡臭的膿血。這種疾病的症狀有很多種，古今中外都沒有明確的治療方法。瘡的種類繁多，很難一一說清。只要用心去學習，何必多說呢？學習者如果聰明好學，就能夠通曉萬事萬物。這首粗淺的歌謠，雖然值得批判，但也有可供參考的地方。