《傅青主男科重編考釋》~ 痛疼門 (1)

1. 論諸痛治肝

〔凡人〕手痛，足痛，心腹痛，一身而眾處皆痛，將何以治？治肝為主。蓋肝氣一舒，諸痛自愈。不可頭痛救頭，足痛救足也。方用：

白話文：

對於全身多處疼痛的人來說，治病的方法是什麼？治療的重點在於肝臟。因為當肝氣疏通後，各種疼痛自然會好轉。不能只針對頭痛來治療頭部，或者只針對足部疼痛來治療足部。治療的藥方包括：

當歸（二錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），茯苓（五錢），蒼朮（二錢），甘草（一錢），薏仁（五錢），梔子（一錢），陳皮（一錢）

白話文：

當歸（12 克），白芍（25 克），柴胡（6 克），茯苓（25 克），蒼朮（12 克），甘草（6 克），薏仁（25 克），梔子（6 克），陳皮（6 克）

水煎服。

此方逍遙散之變方也，舒肝而又去濕，去火，治一經而諸經無不愈也。

2. 肩背痛

兩臂肩膊痛

〔臂與肩膊痛，〕乃手經之病，肝氣之郁也。方用：

當歸（三兩），白芍（三兩），柴胡（五錢），陳皮（五錢），白芥子（三錢），羌活（三錢），半夏（三錢），秦艽（三錢），附子（一錢）

白話文：

當歸（120克），白芍（120克），柴胡（20克），陳皮（20克），白芥子（12克），羌活（12克），半夏（12克），秦艽（12克），附子（4克）

水六碗，煎沸，取汁一碗，入黃酒服之，一醉而愈。

此方妙在用白芍為君以平肝〔舒〕木，不來侵克脾胃之氣，而羌活、柴胡又善去風，直走手經之上；秦艽亦是風藥，而兼附子攻邪，邪自退出；半夏、陳皮、白芥子祛痰聖藥；風邪去而痰不留；更得附子無經不達，而其痛如失也，〔自然一醉而愈〕。

白話文：

這個方劑的妙處在於使用芍藥作為君藥，以平肝緩解肝氣過於旺盛，從而避免肝氣影響脾胃的運化。羌活和柴胡能化解風邪，直達手部經絡；秦艽也能化風，再加上附子的驅邪功效，風邪自然會被排出。半夏、陳皮和白芥子是化痰聖藥，風邪驅除後，痰液自然也會消除。而且附子的作用遍及全身經絡，可以緩解痛症，宛如一場酣醉後自然痊癒。

背骨痛

此症乃腎水虛耗，不能上潤於腦，則河車之路，乾澀而難行，故作痛也。方用：

熟地（一兩），山萸（四錢），黃耆（一兩），白朮（五錢），茯苓（三錢），麥冬（二錢），五味子（一錢），防風（五分），附子（一分）

白話文：

熟地黃（60克），山茱萸（24克），黃耆（60克），白朮（30克），茯苓（18克），麥冬（12克），五味子（6克），防風（3克），附子（0.6克）

水煎服。

（二劑膀胱之水道通，而背脊之痛亦失矣。）此方補氣補水，去濕去風，潤筋滋骨，何痛之不愈哉？

胸背手足頸項腰膝痛

筋骨牽引，坐臥不得，時時走易不定，此是痰涎伏在心膈上下，或令人頭痛，夜間喉中如鋸聲，口流涎唾，手足重，腿冷。但用控涎丹，不足十劑，其疾如失矣。

白話文：

筋骨疼痛，無法久坐或躺臥，經常不安地走動，這是痰涎堆積在心臟或橫膈膜上下所致。有的人因此會頭痛，晚上會有喉嚨像被鋸子鋸一樣的聲音，口中流口水，手腳沉重、腿腳冰冷。只要服用控涎丹，不到十劑，這些疾病就會消失。

3. 脅痛

脅痛

此乃肝病也，故治脅痛者，必須平肝，平肝必須補腎，腎水足而肝氣有養，不治脅痛而脅痛自平也。方用肝腎兼資湯：

白話文：

這是肝病，所以治療肋骨疼痛的方法是平息肝氣，平息肝氣必須補腎。腎水充足，肝氣得到滋養，不用治療肋痛，肋痛自然會平息。方劑使用肝腎兼資湯：

熟地（一兩），山萸（五錢），當歸（一兩），白芍（二兩），白芥子（三錢），黑梔子（一錢），甘草（三錢）

白話文：

熟地（60克），山茱萸（30克），當歸（60克），白芍（120克），白芥子（18克），黑梔子（6克），甘草（18克）

水煎服。

左脅痛

左脅痛，肝經受邪也。方用：

黃連（三錢，吳茱萸炒），柴胡（一錢），青皮（一錢），桃仁泥（一錢），枳殼（一錢），當歸（一錢），川芎（八分），紅花（五分）

白話文：

黃連（三錢，與吳茱萸一起炒過） 柴胡（一錢） 青皮（一錢） 桃仁（碾成泥，一錢） 枳殼（一錢） 當歸（一錢） 川芎（八分） 紅花（五分）

水煎食遠服。

有痰加陳皮、半夏。

右脅痛

右脅痛，邪入肺經也。方用：

片薑黃（二錢），枳殼（二錢），桂心（二分），陳皮（五分），半夏（五分），炙草（五分）

白話文：

生薑黃（兩錢），枳殼（兩錢），桂皮（兩分），陳皮（五分），半夏（五分），甘草（五分）

水煎服。

左右脅俱痛

〔左右脅俱痛者〕，方用：

柴胡，青皮，當歸，川芎，白芍，龍膽草，枳殼，香附，砂仁，甘草，木香

白話文：

柴胡：清熱解表，疏肝理氣 青皮：理氣，化痰 當歸：補血活血，調經止痛 川芎：活血化瘀，行氣止痛 白芍：養血柔肝，緩解疼痛 龍膽草：清熱燥濕，疏肝利膽 枳殼：理氣消食，降逆止咳 香附：理氣解鬱，調經止痛 砂仁：理氣溫中，化痰 甘草：補脾益氣，協調諸藥 木香：理氣止痛，散寒暖胃

姜水煎服。（原缺分量）

兩脅走注痛

兩脅走注痛而有聲者，痰也。二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）去甘草，加：

白話文：

如果兩側肋骨下有痛感，發作時還會發出聲音，這可能是痰阻引起的。使用二陳湯（含有陳皮、半夏、茯苓、甘草），去掉甘草，再加入：

枳殼，砂仁，木香，青皮，蒼朮，香附，茴香

水煎服。（原缺分量）

兩脅有塊痛

左肋有塊作，是死血也。右脅有塊作痛；是食積也。遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾目赤，頭眩痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚。又遍身作癢如蟲行，人以為風也，而不知肝、腎氣虛而熱也，用六味地黃湯（熟地、山萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉）加梔子，柴胡，是乃正治也。三劑後見效。

白話文：

左邊肋骨疼痛是瘀血造成的。右邊肋骨疼痛是食物積滯引起的。全身疼痛，尤其是筋骨疼痛，伸展困難，口乾目赤，頭暈痰多，胸悶不舒，小便短少而發紅，到了晚上會加重。還有，全身發癢像蟲子在爬，人們都以為是風引起的，卻不知道是肝腎氣虛導致的發熱。應該用六味地黃湯（熟地、山萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉）加上梔子、柴胡，這纔是正確的治療方法。服用三劑後就會見效。

脅痛身熱

脅痛身熱者，勞也。用補中益氣湯（人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草）加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香，去黃耆，水煎服。（原缺分量）

白話文：

肋間疼痛、身體發熱的人，這是過度勞累造成的。可以使用補中益氣湯（人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草）加上川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香，去掉黃耆，用清水煎服。（原方未記載用量）

脅痛咳嗽

咳嗽氣急，脈滑敉者，痰結痛也。方用：

栝蔞仁，枳殼，白芥子，青皮，茴香

水煎服。（原缺分量）