《瘍醫大全》~ 卷十二 (1)
卷十二 (1)
1. 顴臉部
凡屬顴臉、腮頰、頤鼻一切癰疽瘡毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 面部望色辨證門主論
面顴頰赤，在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。
面赤，脈數無力，此伏陰病，假熱也。
面赤，脈沉細，此少陰病，外熱內寒，陰盛格陽，宜溫，誤用寒涼者死。
面赤，脈弦數，此少陽病，宜小柴胡和解。
面部通赤色，此陽明表證未解，宜解肌不可攻裡。
面唇青，是陰寒極。
面青兼舌卷囊縮，是陰寒。
面青兼小腹㽲痛，是夾陰傷寒。
面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。
面目身黃，小腹脹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。
面白而無神，或汗多，是脫血所致。
面白人不宜大汗。
面黑人在傷寒內涉虛，不宜參朮大補，蓋氣多實故也。
3. 面熱門主論
《靈樞》曰：手面與身形也，天寒則裂地凌冰，或手足懈墮，然而其面不衣，何也？曰：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精，陽氣上走於目而為睛，其別，氣走於耳而為聽，其宗氣，上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味，其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。
白話文：
《靈樞》說：手和臉都屬於身體的一部分，天氣寒冷的時候，地面會結冰，或者手腳會凍僵，但是臉卻不會被凍壞，這是為什麼呢？因為十二經脈三百六十五個絡脈，它們的氣血都會上升到臉部，並運行到空竅之中。其中，精華之氣上升到眼睛，而成為眼珠；別氣運行到耳朵而成為聽覺；宗氣上升到鼻子而成為嗅覺；濁氣從胃中排出，運行到嘴脣和舌頭而成為味覺。這些氣的津液都上升到臉部，而且臉部的皮膚又厚，肌肉又結實，所以即使天氣炎熱或寒冷，也不能對它造成傷害。
東垣曰：飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱，有時而火上獨燎其面，蓋陽明經多氣多血，又兼挾風熱上行，諸陽皆會於頭面，故令面熱如醉。治宜先散其風熱，或以調胃承氣湯加黃連、犀角，疏下兩三行，徹其本熱，散其風熱，以升麻湯加黃連主之。
白話文：
東垣說：飲食不節制就會導致胃病，胃病就會使氣短精神不振，產生很大的熱氣，有時會出現火氣只燒臉的情況。這是因為陽明經多氣多血，又兼夾著風熱上行，諸陽都匯集在頭面部，所以導致臉熱像喝醉了一樣。治療應該先祛除風熱，可以用調胃承氣湯加上黃連、犀角，瀉下兩三次，去除根本的熱氣，祛除風熱，可以用升麻湯加上黃連為主。
馮魯瞻曰：手足六陽之經，皆上至於頭，而惟陽明胃脈，起鼻交頞中，入上齒中，挾口環唇，循頰車上耳前，過客主人，故人之面部，陽明之所屬也。其或胃中有熱，有鬱火，則面熱，升麻湯加黃連；若風熱內甚而上攻，令人面目浮腫，或面鼻紫色，或風刺癮疹，隨證治之。
白話文：
馮魯瞻說：手足六條陽經，都從頭部開始，而只有陽明胃經，從鼻子開始，交匯於額頭的中間，進入上齒，環繞口脣，沿著臉頰向上到達耳朵前面，經過人迎穴、地倉穴，所以人的面部屬於陽明胃經所支配。如果胃中有熱，有鬱火，就會出現面熱的症狀，這時可以使用升麻湯加黃連來治療。如果風熱之邪內侵嚴重，而上攻頭面，會引起面部浮腫，或者面鼻發紫，或者風疹癮疹，要根據不同的證狀進行治療。
4. 面熱門主方
升麻加黃連湯，治面熱。
白話文：
升麻、葛根各一錢，白芷七分，炙甘草、白芍、生犀角、川芎、荊芥穗、薄荷各五分，黃連酒炒四分，一起水煎，溫服。
5. 面寒門主論
白話文：
馮魯瞻說：胃裡有寒氣，就會出現面色蒼白、怕冷的症狀，這時候應該先用附子理中湯來溫暖體內的氣血，然後再用升麻湯加附子來治療。
6. 面寒門主方
升麻加附子湯，治面寒。
白話文：
升麻、葛根、白芷、黃耆、熟附子（各七錢），炙甘草、人參、草豆蔻（各五錢），益智仁（三錢），連須蔥頭二莖，以水煎煮，溫服。
7. 面痛門主論
馮魯瞻曰：面痛為火，蓋諸陽之匯，皆在於面，而火，陽也；心之華在面，而心，君火也。然暴痛多由火實，久痛多因血虛，蓋胃主正面，而以腸胃為市，因飲食之熱毒聚於中，則發於外，故為痛。更有過勞與飢則痛者，此中氣不足也。
白話文：
馮魯瞻說：面部疼痛是因火引起的，因為所有陽經的匯集處都在面部，而火，是陽氣；心臟的華蓋在面部，而心臟，是君火。然而，突然的疼痛多是因實火引起的，長期的疼痛多是因血虛引起的。原因是胃是正面之主，而腸胃是市場，因飲食的熱毒聚集在體內，就會發作到外部，所以就會出現疼痛。還有因過度勞累與飢餓而疼痛的人，這是中氣不足造成的。
8. 粉花瘡門主論
澄曰：粉花瘡多生於室女，火浮於上，面生粟累，或痛或癢，旋滅旋起。亦有婦女好搽鉛粉，鉛毒所致。兼有欲後汗出，迎風揮扇而生。
9. 粉花瘡門主方
婦女面上粉花瘡
鉛粉（五錢），輕粉（五分），枯礬（三分）
研勻，菜油調稠塗磁碗底內，外用蘄艾一兩，放炭火上燒煙燻碗內，待艾盡為度，覆地上出火毒。逐早搽面上，瘡自愈。
白話文：
把藥粉研磨均勻，用菜油調成糊狀，塗在磁碗底部裡面。在外側用一兩蘄艾，放在炭火上燒出煙，燻在碗內，等艾草燒盡為止，再倒在地上，把火毒引出。每天早上在臉上塗抹，瘡會自行痊癒。
驗方，上淨桶出恭時，用粗紙先從臉往下一揩，再揩恭，隨手擲淨桶內，數次自消。
又方，乾荷葉揉碎，每用五分，每日沖滾湯服之，久服之自消。
10. 面遊風毒門主論
王肯堂曰：面遊風毒，此積熱在內，或多食辛辣厚味，或服金石剛劑太過，以致熱壅上焦，氣血沸騰而作，屬足陽明胃經。初覺微癢如蟲蟻行，搔損則成瘡，痛楚難經。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：臉上患遊風毒，這是因為體內積聚了熱毒，或者是吃了太多辛辣刺激的食物，或者是服用了過多金石剛劑（指具有強烈的收斂和補益作用的中藥），導致熱氣鬱結在上焦，氣血沸騰而發作，屬於足陽明胃經。一開始，臉上會感覺到輕微的瘙癢，像蟲蟻在爬行一樣。如果抓破了，就會形成瘡口，疼痛難忍。
《心法》曰：此症生於面上，初發面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑，細如魚鱗，次後極癢；抓破濕熱盛者津黃水，風燥盛者津血，痛楚難堪。皆由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者、宜消風散痛，甚者宜服黃連消毒飲，外搽摩風膏。
白話文：
《心法》記載：這種疾病出現在臉上，一開始會出現臉部浮腫、瘙癢像蟲爬般，肌膚乾燥，偶爾會出現白色皮屑，小如魚鱗，之後會變得極度瘙癢；抓破後若濕熱較嚴重者，會流出黃色的液體，若風燥較嚴重者，則會流出血水，讓人疼痛難忍。這些都是因為平時血燥，過度食用辛辣、濃鬱的食物，導致陽明胃經濕熱又受風寒而成。如果瘙癢嚴重，宜服用消風止痛的藥物，如果更嚴重，則可服用黃連消毒飲，並外用摩風膏。