《瘍醫大全》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 對口門主方
秘方
連翹（去心），牛蒡子（研），蟬蛻，白芍，川芎，當歸尾，防風，赤芍藥（各一錢五分），甘草節（必要真節），川貝母（去心，各三錢），蒲公英（二錢），厚朴（一錢），桔梗（一錢四分），乳香（去油，研），沒藥（去油，研，各七分）
白話文：
連翹（去除核），牛蒡子（研磨成粉末），蟬蛻，白芍，川芎，當歸尾，防風，赤芍藥（各一錢五分），甘草節（一定要用真正的甘草節），川貝母（去除核，各三錢），蒲公英（二錢），厚朴（一錢），桔梗（一錢四分），乳香（去除油脂，研磨成粉末），沒藥（去除油脂，研磨成粉末，各七分）
逐味另秤，分釐不可增減，水二盅煎，加童便一盞和服，服後出汗，二三劑即愈。
對口初起，鮮烏魚皮貼瘡上，干則以火酒掃之，日換五次。
又方，豬首眼瞠中肉，取下兩塊，盛碗內，用木箸搗極爛如糊，敷四圍，中留豆大一孔透氣，至重敷二次，即消。
白話文：
還有另一種方法，豬頭眼睛下方的肉，取下兩塊，放入碗裡，用木筷搗成糊狀，敷在患處周圍，中間留一個像豆子大小的孔洞用於透氣，敷到很厚重，重複敷兩次，腫脹就會消退。
又方，山藥同獨核肥皂搗敷。
又方，蝣蜒蟲同霜梅搗敷。
又方
上好心紅（三錢），蝣蜒（十條）
搗膏，視毒大小貼之，未成即消，已成即出膿，立時見效。
對口背癰仙方
活鯽魚（一尾，去鱗、腸。），頭垢（五錢）
共搗爛，加蜜半杯攪勻，從外圍入裡面，留一孔出毒氣，二次全消，即時止痛。
對口癤初起，桃葉尖九個搗爛摻上。
又方，抱小雞的母雞熱屎塗消。
又方，豬膽剖汁，碗盛，塗完即愈。（男子用雄豬膽。女用母豬膽。）
又方，天茄（即白牽牛）葉帶莖、子，採來同生姜三片搗敷，早晚一換，三日全愈。
又方
甘蔗渣（焙乾），白狗屎（焙燥）
研末和勻，用竹管將稀絹蒙一頭入藥，篩膏藥上貼之。雖垂危亦愈。
對口，薺菜同醋搗爛敷立消。
2. 百脈疽門主論
《鬼遺方》云：百脈疽，腫起環圍頸項疼痛，身體大熱，不敢動止，悁悁不能食。此有大畏恐駭，上氣咳嗽，其發引耳，不可以腫。十五日可刺導引，不導引見血，八十日必死。（《準繩》）
白話文：
《鬼遺方》中記載：百脈疽，症狀為腫起環繞頸項疼痛，身體高熱，不敢動彈，昏昏沉沉不能進食。此病因過度恐懼驚駭，引起上氣咳嗽，其發病原因在於耳部，不可以腫脹。十五天後可針刺引導，如果不引導出血，八十天內必死。（《準繩》）
3. 肩癰門主論
陳實功曰：肩毒左肩為癰屬肝，右肩為疽屬肺。（《正宗》。）
胡公弼曰：發肩乃腎與膀胱受證，氣血凝滯，不得流行，結成癰疽，得膿為吉。（《青囊》）
4. 肩疽門主論
王肯堂曰：肩疽此處，乃手足三陽交會之所，由風熱鬱結所致，或因負重損傷而作。（《準繩》）
《靈樞》云：發於肩及臑，名曰疪癰，其狀赤黑，急治之，令人汗出至足，不害五臟；癰發四五日，逆𤋲之。
《鬼遺方》云：丁疽發兩肩，惡血留結內外，榮衛不通，發成疔疽，五日腫大，令人口噤寒戰。十二日可刺；不治，二十日死。
白話文：
《鬼遺方》中說：丁疽發作在兩肩，惡血積聚在體內體外，氣血運行不暢，發成疔瘡，五天後腫大，使人嘴巴緊閉、畏寒戰慄。十二天後可以刺破它；不治療，二十天後死亡。
陳氏曰：干疽腫發，起兩肩及兩大臂連胛骨，二七日痛不息，亦不可動；五十日身熱不赤。六十日可刺；刺之無血者死。
白話文：
陳氏說：癰疽腫脹發作，起於兩肩及兩大臂連胛骨處，連續49天疼痛不止，且不能夠活動；50天時身體發熱但不發紅。60天時可以針刺；針刺後沒有血流出者，會死亡。
薛立齋曰：肩疽生於肩骨之上，乃肝脾二經積熱，毒上衝肩井，始生多不知覺，惟肩骨中痠痛，竟有六七個月，方現形影。既潰失治，五六載不能收功，甚至肩井骨露則危矣。初起宜用艾灸。
白話文：
薛立齋說：肩疽長在肩骨上，是肝脾二經積熱，毒素上衝到肩井穴，一開始通常沒什麼感覺，只有肩骨痠痛，往往六七個月後，纔出現明顯症狀。潰爛後如果沒有得到及時治療，可能五六年都無法痊癒，甚至可能危及肩井骨。因此在初期應該及時用艾灸療法。
《心法》曰：肩中疽生肩正中，左右相同，屬三焦膽二經，一名疪癰。
又曰：肩風毒生於肩稍臑上骨尖處，屬大腸肩髃穴。由邪風深襲骨縫，與濕稽留，化熱而成。
又曰：干疽生於肩前廉，左右皆同，屬大腸經，一名疔疽。
5. 過肩疽門主論
王肯堂曰：過肩疽，又名筋疽，生肩後夾脊兩邊，腫硬痛疼，寒熱似瘧。但初起無頭，急用灸法。
《鬼遺方》云：筋疽髮夾脊兩邊大筋上，其色蒼。八日可刺，有癰在肥腸中，九十日死。
《心法》曰：過肩疽生在肩後廉，左右皆同。總由濕熱風邪遏鬱而成；亦有負重瘀血凝結而成。
6. 肩井毒門主論
申鬥垣曰：肩井毒，又名氣癰，其穴在肩上骨膠動處陷中是也。乃怒氣相干，氣血凝滯而成。初起必用鐵箍散圍住根腳，否則毒流肩脊，不可治矣。（《啟玄》）
白話文：
肩井有毒，又稱作氣癰，這個穴位在肩胛骨上，骨骼會動的地方的凹陷處。是因憤怒之氣相互牽引，氣血凝滯而成。初期一定要用鐵箍散環繞其根部，否則毒會流向肩胛骨和脊椎，到時就無法治療了。（《啟玄》）
7. 擔肩門主論
申鬥垣曰：此乃肩挑負重，壓傷肩頭，氣血凝滯而成；或因枕臥冷處，致令隧道不通，蓄血而成。破則流膿出血，此外因也。治當早灸，始能消散。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：這是由於挑擔負重，壓傷肩膀，氣血瘀滯而成；或者由於枕著寒冷的地方睡覺，導致經絡不通，積血而成。破了就會流膿出血，除此之外也是原因。治療應該及早針灸，才能消散。
又有匾擔因婦女在上跨過，即害擔肩。
8. 擔肩門主方
驗方，剪貓頭上毛用，不語唾黏之。
9. 上中下三發背門主論
王肯堂曰：上中下三發背俱在脊中，屬督脈。上發者，傷於肺，發於天柱骨下；中發者，傷於肝，為對心發；下發者，傷於腎，為對臍發。皆由積熱怒氣所致。初如粟米，或麻或癢，或拘急，或不痛，或大痛。初覺便宜隔蒜灸之，或汗、或下、或托，量其虛實施治。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：上、中、下三發背，都在脊椎中央的督脈上。上發背，是肺臟受傷，發於天柱骨下面；中發背，是肝臟受傷，發於相對心臟的位置；下發背，是腎臟受傷，發於相對肚臍的位置。這些都是由積累的熱氣和怒氣引起的。剛開始的時候，症狀像粟米粒一樣大小，或者麻痺，或者發癢，或者緊繃，或者不痛，或者很痛。剛覺察到症狀的時候，可以隔著蒜泥灸治，或者發汗，或者瀉下，或者吐出，根據病人的虛實情況施治。（《準繩》）
又曰：腦發背發在上者，不可用木通，恐導虛下元故也，老弱者尤宜戒。然三發背總要之地，與他處不同，尤所當謹，微有痛癢，宜速治之。
白話文：
又說：腦發背發在上部者，不可使用木通，因為恐怕會導引虛邪下行到元氣所在的部位，老年人和體弱者尤其應該注意。但是，三種背發總的要領與其他部位不同，尤應謹慎，稍有疼痛或瘙癢，應及早治療。
《鬼遺方》云：人生最可憂者，發背也。其種有五：一曰：陽毒發背，因風而有。或患熱毒消渴，或先患傷寒，余有陽毒未解，蓄積起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起止，腰上滿背焮腫，熱如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，復平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療矣。二曰：陰毒發背，是氣冷而作。
白話文：
《鬼遺方》中說：人生中最令人擔憂的疾病，就是發背。發背的種類有五種：第一種叫做「陽毒發背」，是由風引起的。或者因為患上了熱毒引起的消渴症，或者之前患有傷寒，體內還殘留著陽毒沒有解除，積聚在背脊和脊椎之間，不管有多少椎骨，只從兩條夾脊開始發病，腰部和背部腫脹發紅，熱得像蒸煮一樣，呈赤紫色或火紅色，膿毒難以形成，形成後又不能停止，停止後疼痛也不消退，幾日之間突然又平息了，好像腫脹消退了一樣，這其實是內部攻入肌肉，沒法治療了。第二種叫做「陰毒發背」，是由寒氣引起的。
初如黍米粒起，情緒不快，愔愔而痛，直應前心，心內忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧；五七日後始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉遲緩未透。宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之。宜急見膿，無膿即平愈無期。三曰：有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者。
白話文：
一開始如黍米粒大小隆起，情緒不快，隱隱疼痛，一直應至前胸，心內慌張，頭昏眼花，寒熱似瘧疾；五到七天後才開始發作，腫脹擴散難以收斂，內部積膿深沉遲緩未透發。應立即用補氣湯藥內服託扶正氣，外用拔膿藥貼敷。應儘快見到膿液，若無膿液則難以痊癒。另外，有人多服金石燒煉的藥物，導致毒邪流滯而成發背。
初起如丹疹之狀，漐漐漸開如湯火，瘡面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽兩毒者，緣此有解金石藥毒湯散治其內也，賴有根底分明，亦須急療方安。四曰：人有患酒食毒發背者。此疾非近得之，乃臟腑久積，乘飢乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷熱黏滯，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛不能受乘，發毒攻背兩夾脊，不問椎數。
白話文：
疾病一開始時，就像丹毒的樣子，逐漸蔓延擴散像碰到沸水火一樣，患處皮膚顏色鮮紅如朱，心胸煩躁不安，口渴想喝冷飲，瘡毒很難發出來，發出來後，病情更加嚴重，甚至比陰陽兩毒引起的瘡更加厲害，因此有解金石藥毒的湯藥來治療內部的病因，好在病人有根基分明，也必須趕緊治療才能安康。四種情況：有人因為飲食不當，毒素發作在背部。這種疾病不是最近才引起的，而是臟腑長期積累的毒素，乘著飢餓睏乏的時候，吃過東西就睡覺，或者過量吃酒肉，冷熱黏膩的食物，還沒消化就進入胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛無法承受，毒素發作攻入背部兩側，不分椎骨多少。
初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢，加之拘急口苦，舌乾腹急，大小便澀，十數日後頭面手足虛腫，及臟腑通泄如利，內急痛者，是其證也。乘方腫引，急用攻腫發穴潰膿湯藥，內實外泄膿水，不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者死矣。五曰：人有冒山嵐瘴氣發背，毒氣先在臟腑，年月浸遠，氣血虛損衰弱。
白話文：
（1）膿瘡初起時，長在頭部的像小彈珠，後來長大如拳，堅硬如石，疼痛遍佈四肢，伴有拘急、口苦、舌乾、腹部緊急，大小便不通暢，十幾日後頭面、手腳浮腫，以及臟腑通洩，下瀉如利，內部急痛，符合這些病徵的患者，就是患了膿瘡疾病了。膿瘡發展時腫脹嚴重，須立即應用攻腫發穴潰膿的湯藥，讓體內的膿水向外排出，不可延緩治療，延遲治療將使皮肉腐爛，傷及骨骼，腐爛筋脈，逐漸形成大量膿水，因而感邪氣內敗者死亡。
（2）五曰：某人受到山洪暴雨的瘴氣，背部發病，毒氣先在臟腑，時日長了，氣血虛損衰弱。
初起腫色青黑如靴皮，頑痹痛深，附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處，至五七日，毒氣浮淺腫高，色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小白多而慢。此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，有黃膿白汁相和發泄，其皮不寬，不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退，熱痛方愈，亦宜急追趕膿與毒氣外出，無害。初患腫三日內灸者生。
白話文：
開始發作時，腫處的顏色青黑，就像靴子的皮革一樣，疼痛深入骨髓，附著在骨頭和筋上，按壓起來就像木頭或石頭一樣，拉扯手部會加重疼痛，才勉強感覺到好像有疼痛的地方。到了五七天左右，毒氣浮出，腫脹加劇，顏色變成青白色，就像拳頭打過一樣，伴有寒戰，像瘧疾一樣，而且還會出現中風的症狀，頭部活動受限，嘴巴歪斜，手腳冰涼，眼白變多而緩慢。這是因為體內邪氣互相搏擊，需要立即膿血排出三到五升，同時伴有黃膿和白色液體排出，皮膚不會變寬鬆，雖然不慢但也不快，腫脹和疼痛也不會停止，直到顏色褪去，熱痛才開始好轉。也應該及時追趕膿液和毒氣排出體外，這樣就沒有危害了。患病後三天內灸治的人就可以痊癒。
八日內膿成針烙導引者生。未瘥慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。懼腫猛療者生。急療者生，不諱發背者生。待膿自出，不導引者死。未內攻而針烙用藥導引者生。內攻後導引針烙者死。腫焮熱痛方盛已前療者生。如過此後已內攻者死。膿成後不出不導引，但敷藥者死。
白話文：
八日內膿腫生成，若以針烙法治之及導引的，則可生。若膿腫未癒合則過度勞累者，可致死。飲食需謹慎，忌吃或過量或不該吃者，可致死。喜怒忌太過，可致死。恐腫疾猛烈，而行急治者，可致死。急於治癒者，可致死。不忌諱發背者，可生。膿腫待自行化膿排出，而不用導引法者，可致死。膿腫未向內攻入，而用針烙法、用藥、及導引法者可生。膿腫已向內攻入的，再使用導引法、針烙法者，可致死。膿腫紅腫、熱痛劇烈時而治療者，可生。若超過此時期，膿腫已向內攻入了，治療者可致死。膿腫形成後仍不出膿，而不以導引法治療，而只敷藥者，可致死。
如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益，必死。癰不救十得五生。疽不療十全死。輕腫怕痛者必死。不遇良方者死。節候不依法者必死。愚執恣意用性逸情者死。
白話文：
王肯堂說：患有發背癰疽的人，毒氣猛烈，如火燎茅，容易潰壞。剛開始如黍米粒大小，兩三天逐漸紅腫如手掌面大小，五七天如碗麪大小，即易於潰破，灼熱赤紅，如火燒一樣，表面逐漸潰爛闊開，內部腫脹如蒸熟的樣子，外面皮肉潰爛如削去，紫瘀膿汁多而腫不退，疼痛不斷，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊的人，尤其適宜服發膿託毒湯藥，才能痊癒。（陽證，實證。）
王肯堂曰：有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛而發，如火燎茅，易於敗壞。初起如黍米粒大，兩三日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗麵大，即易為攻，焮熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削去，紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯藥服之，必愈。（陽證，實也。
）其間有隻如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉，內虛毒氣近膜也。此必內攻，近入臟腑，卻外入四肢，先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒氣散入四肢，其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦不治。（陰證，虛也。）始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活。（陽證，實也。
白話文：
其間有像盞口那麼大的，這種情況並不是真的很大;原因是毒氣深沉，內部虛弱，毒氣接近粘膜。這種情況一定會內攻，先是侵入臟腑，然後再侵入四肢，先攻打頭面，使其虛浮，接下來攻打手面，最後攻打兩足，使臉面腫脹，這種情況可稱為毒氣散入四肢，這種情況患者聲音嘶啞，呼吸淺促，眼睛發黑變小，還有十個手指腫大發黑、乾枯焦灼，這種情況是無法治癒的。（陰證，虛證。）一開始時只是長了一個像麻豆那麼大的小粒，身體隨即發熱，生瘡處腫大疼痛，這種情況屬於生長在外面，即使這個瘡大得像盆子，治癒率也是接近百分之百。（陽證，實證。）
）或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何。（《準繩》）
白話文：
或者身體不發熱，自己覺得疲倦，生疽處也不發熱，幾天後逐漸增大，不腫不痛，凹陷而壞爛，這是發於內部，即使是神仙也沒有辦法。
陳遠公曰：背心間先發紅瘰，後漸紅腫，此發背之兆也，最為可畏。古人云：外大如豆：內大如拳，外大如拳，內大如盤，言外小而內實大也。然癰疽大毒，必辨其陰陽。有先陰變陽者，有先陽變陰者，有前後俱陽者，有前後俱陰者。
白話文：
陳遠公說：背部的中間部位首先長出紅腫的瘡，然後逐漸變紅腫，這是發背的徵兆，最讓人害怕。古人說：外面的瘡像黃豆那麼大，裡面的瘡像拳頭那麼大；外面的瘡像拳頭那麼大，裡面的瘡像盤子那麼大，說的是外表的瘡小，實際上裡面的瘡很大。但是，癰疽是大毒，一定要辨別其陰陽屬性。有的先陰變陽，有的先陽變陰，有的前後全是陽症，有的前後全是陰症。
陽證雖重而實輕，陰證雖輕而實重，先陰變陽者生，先陽變陰者死，何以知之？陽證形高大而腫起，陰證形底平而陷下，陽證色紅，陰證色帶黑，陽證初起必痛，陰證初起必癢，陽證潰爛多膿，陰證潰爛多血，陽證收口身必輕爽，陰證收口身必沉重，至於辨陰辨陽，以此消息，必不差也。凡紅腫高突，乃陽證也。
白話文：
陽證的症狀雖然很嚴重，但實際上很輕微，陰證的症狀雖然很輕微，但實際上很嚴重。先由陰變陽的會生，先由陽變陰的會死。如何知道呢？陽證的形狀高大腫脹，陰證的形狀低平凹陷。陽證的顏色是紅色的，陰證的顏色帶有黑色。陽證剛開始一定會疼痛，陰證剛開始一定會癢。陽證潰爛後會有大量的膿，陰證潰爛後會有大量的血。陽證收口後身體一定會感到輕爽，陰證收口後身體一定會感到沉重。至於辨別陰、陽，根據這些症狀的變化，一定不會錯。凡是紅、腫、高突的，都是陽證。
乘其肉腫初發，肉猶未化，急以散毒之藥治之，可隨手愈也。發背至橫決者，皆因循失治，以至破敗而不可救，陽變陰者多矣。救癰如救火，宜速撲滅，否則延燒屋舍，不盡不止，切勿見為陽證，輕緩治也。急消湯：金銀花二兩，紫花地丁一兩，茜草、甘菊花、桔梗、天花粉、生甘草各三錢，貝母二錢，黃柏一錢。水煎服，三劑全消，不四劑也。
白話文：
當腫瘤剛開始生成時，腫肉還未完全形成，趕緊用散毒的藥物治療，就可以輕易治癒。背部的腫瘤發展到破裂潰爛，都是因為治療延誤，導致潰爛敗壞而無法挽救，陽症轉變為陰症的情況很多。治療腫瘡就像救火，應該迅速撲滅，否則蔓延開來，燒毀房屋，永無止境。千萬不要因為腫瘡是陽症，就輕視治療。
急消湯：
- 金銀花二兩
- 紫花地丁一兩
- 茜草、甘菊花、桔梗、天花粉、生甘草各三錢
- 貝母二錢
- 黃柏一錢
水煎服用，三劑即可完全消除腫脹，超過四劑也不會再有。
（《冰鑑》。此方消陽毒初起極神，既無迅烈之患，大有和解之妙，人不知法則，謂陽毒易於祛除，浪用虎狼之味，毒雖消散而真氣耗損，往往變成他證，乃醫者成之也，何若王霸並施，有益無損為妙。）
白話文：
這道藥方可以消除陽毒發作的早期階段，非常有效。既沒有急速劇烈的傷害，又有和解順暢的妙處。一般人不知道這個規律，以為陽毒容易去除了，就胡亂使用猛烈霸道的藥物，雖然可以消除毒素，卻會損耗真氣，往往轉變成其他疾病，這是醫生造成的。哪有像王霸那樣統治方法並用，既有利益又無損害，這纔是高明的方法。
又曰：背心發瘰癢甚，已而背如山重，隱隱發紅暈如盤大。此陰癰初起之形，最為可畏，非前證可比，乃一生罪孽，鬼祟憑身，必胡言譫語，將平日欺心之事，盡情宣布，此證本不可救，然人心善惡，成於一念，苟能悔艾而刀圭無術，亦見吾道之無奇矣。夫陽證有救之條，陰證豈無可生之理，惟在治之得法耳。
白話文：
另外還有一種說法：後背發腫瘙癢很厲害，隨後背部像山一樣沉重，隱隱約約地散發出紅暈，像盤子那麼大。這是陰癰初起的症狀，最讓人畏懼，一般的症狀根本比不上它，這是因為一生作孽，鬼魂附身， обязательно胡言亂語，把平時欺騙自己的事情全部都說出來，這種病本來是無法救治的，但是人的善惡，在一念之間， если能夠悔過斬斷罪孽，即使通過刀圭之術無法治好，也可以看到我們醫治方法的奧妙。陽性病症有可以救治的條例，陰性病症難道就沒有可以讓人生存的道理嗎？關鍵在於治療方法是否得當。
陰證雖成於鬼祟之纏，亦必正氣大虛，邪得入之也。故治法必用補氣血之藥，佐以散郁解毒之品，則正旺邪自散矣。變陽湯：人參、黃耆各二兩，金銀花八兩，白芍一兩，天花粉、生甘草各五錢，荊芥炒黑三錢，柴胡二錢，附子一錢。水十餘碗，煎汁二碗，先服一半，後又服一碗，陰必變陽而作痛，又一劑痛消，再一劑痊愈。
白話文：
陰證雖然是鬼祟纏身造成的，但身體正氣虛弱，邪氣才能入侵。因此，治療方法必須使用補氣血的藥物，並輔以解鬱解毒的藥物，那麼正氣旺盛，邪氣自然消散。
變陽湯：人參、黃耆各二兩，金銀花八兩，白芍一兩，天花粉、生甘草各五錢，荊芥炒黑三錢，柴胡二錢，附子一錢。
用水十多碗，煎成兩碗湯汁，先服一半，之後再服一碗，陰證必定轉變為陽證而產生疼痛，再服用一劑，疼痛就會消失，再服用一劑，就可以痊癒了。
（世人不見皮破血出，斷不可信，然先用此方以治發背，無論病人不肯服，即醫士亦不肯用，往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔參耆之遲用矣。所以論證而多戒辭，勸人早服此方，以免喪命。
白話文：
一般人沒有看到皮膚破損和流血，絕對不會相信這帖藥方有用，不過一開始就用這帖藥方來治療發背的膿瘡，無論病人不願意服用，還是醫生不願意使用，通常病情會慢慢惡化，會慢慢破潰流膿，瘡口會變大到像一個碗一樣大，到那個地步就很難治癒了，病人和醫生才會後悔沒有早點使用人參和黃耆。因此，在醫書中特別叮囑並勸告大家，如果患有發背膿瘡，一定要早點服用這帖藥方，避免喪命。
蓋陽毒可用攻毒，陰毒必須補正，以參耆補氣，氣旺則幽陰之毒不敢入心肺之間，金銀花性補，善解陰毒，得參耆而功益大，然非附子不能直入陰毒之中，而又出於陰毒之外，毒深者害深，又加生甘草以解餘毒，然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者郁之極也，故加柴、荊、粉、芍消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣血活，痰散毒消也。）
白話文：
對於陽毒，可以使用攻毒的方法來治療。而對於陰毒，則必須用補正的方法，來壯旺人體的氣血，使幽陰之毒不敢侵入心肺之間。金銀花性情溫補，善於化解陰毒，配以參耆能增強藥效。然而，附子才能直接深入陰毒之中，並且將毒氣從體內排出。對於毒症較深的人，需要服用劑量較重的附子。另外，加入生甘草可以化解體內的殘留毒素。若毒素凝聚在背部，則是由於氣血壅塞所致，壅塞到極點便會形成鬱結之毒，因此加入柴胡、荊芥、升麻、芍藥，可以化痰通滯，舒解鬱悶，引導經脈暢通，自然氣血運行順暢，痰散毒消。
又曰：背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以為陽證敗壞，孰知陰虛不能變陽乎！夫癰雖有陰陽之分，及至潰膿之後，宜補內而不宜消，則陰陽之證一也。潰爛而見肺腑，足見失補之故，使毒過於延燒，將好肉化為瘀肉耳。肉瘀必腐，腐則洞見底裡，此證九死一生之兆，倘胃氣健，能食者，猶可治，若見食則惡者，必無生理，然能受參耆峻補者，尚可生也。
白話文：
又說：背上的癰瘡潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，病患無法躺臥，口渴想喝水，人們都認為這是陽證敗壞，誰知道是陰虛不能變陽造成的呢？癰瘡雖然有陰陽之分，但是到了潰膿之後，應該要補內而不是消散，那麼陰陽的證狀就 一樣了。潰爛而看到肺腑，充分說明瞭沒有補養的緣故，使毒氣過度蔓延，把好肉化成瘀肉。瘀肉一定腐爛，腐爛則洞見底裡，這個證狀是九死一生的徵兆，如果胃氣健壯，能吃飯，還可治療，如果看到食物就噁心，就一定沒有生機，但是，如果能接受人蔘、耆草等峻補藥物的，還有機會活命。
轉敗湯：人參、熟地各二兩，生黃耆、當歸、山萸各一兩，白朮、金銀花各四兩，麥冬二兩，遠志三錢，肉桂、茯苓各二錢，北五味一錢。水煎，一服胃氣大開者，即可轉敗為吉，倘服後少能健飯，亦在可救，若杳無應驗者，胃氣將絕無救矣。
白話文：
轉敗湯：人參、熟地黃各 60 公克，生黃耆、當歸、山茱萸各 30 公克，白朮、金銀花各 120 公克，麥冬 60 公克，遠志 9 公克，肉桂、茯苓各 6 公克，五味子 3 公克。以上藥材水煎服，服用後胃氣大開的，即可轉敗為吉。如果服藥後稍微能吃飯，也還有救。如果一點效果都沒有的，胃氣將絕，無法挽救。
（此方補氣血，更補肺腎之陰，蓋陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續，後以銀花解餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合，倘以解毒為事，不補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，有死而已矣，不亦悲哉！倘服之而飽悶，少頃漸安者，尚有生機，不可棄置。）
白話文：
這藥方不僅補氣血，更補肺腎之陰。因為陰生則陽長，陰陽生長則有根，易於接續。之後用銀花化解餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮合。倘若只把解毒當作目的，不補氣血之陰陽，則陰毒不能變陽，人只有死亡一途，豈不悲哀！倘若服用此藥而感到飽悶，過一陣子漸漸安穩下來的，尚有生機，不可棄置。
又曰：背癰將愈，瘡口不收，治無一效，人以為餘毒未盡也，孰知陰虛不能濟陽乎！夫癰疽初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，乃陰之虛，非毒之旺，人不知治法，以敗毒攻之，是重虛其虛，欲肌肉之長，得乎，或亦有補而不效者，必系只用陽分之品以補陽，不用陰分之品以補陰也。蓋獨陰不長，獨陽不生，今膿血已盡，陰必大虛，只補陽則陽旺陰虛，陰不能交於陽矣。
白話文：
原文中提到：當背部膿瘡快要癒合時，瘡口卻始終無法完全閉合，各種治療方法都無效，人們認為這是餘毒未盡的緣故。但實際上，這是由於陰虛無法滋養陽氣所導致的。
膿瘡初起時，毒邪盛行；膿液形成時，毒邪衰弱；膿液排盡後，毒邪消散。瘡口無法閉合，是陰氣虛弱所致，而不是毒邪旺盛。如果人們不知道正確的治療方法，反而使用攻毒的藥物，就會加重陰虛的症狀，想要肌肉生長，是不可能的。
即使有人採用補虛的治療方法，但如果只使用補益陽氣的藥物，而不使用滋補陰氣的藥物，那效果也不會好。因為獨陰不長，獨陽不生，如今膿血已盡，陰氣必定極度虛弱，如果只補陽氣，就會導致陽氣旺盛、陰氣虛弱，陰陽無法交合。
雖陽有濟陰之心，而陰無濟陽之力，所以補陽而陰愈虛，瘡口愈難合也。治必大補其陰，使陰精盛滿，自能灌注瘡口，不必生肌外敷，瘡口之肉自生矣。生膚散：麥冬、山萸、銀花、當歸各一兩，熟地二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。水煎二服，肉自內長，又二服外口自平，又二劑痊愈。
白話文：
陽氣雖然有扶助陰氣的心意，但陰氣卻沒有補益陽氣的能力，所以補益陽氣但陰氣會更虛弱，瘡口越難癒合。治療一定要大力滋補陰氣，使陰精充盛且圓滿，自然就能灌注瘡口，不必另以生肌藥外敷，瘡口的肉就能自行生長了。生膚散：麥冬、山茱萸、金銀花、當歸各一兩，熟地黃二兩，人參、白朮各五錢，肉桂一錢。用清水煎煮，分兩次服用，瘡口肉由內而生，再喝兩次瘡口外緣會平整，再喝兩劑藥就痊癒了。
（此方補陰多於補陽，使陰勝於陽也。然補陽之藥，仍是補陰之助，以其能入陰中交於陽內也，銀花非恃以解餘毒，取其能領各味至瘡口之間也。）
白話文：
這個藥方補充陰氣多於補充陽氣，使陰氣勝過陽氣。然而補充陽氣的藥物，仍然是補充陰氣的幫助，因為它能夠進入陰中交融於陽內。銀花並不是依靠它來解除餘毒，而是取其能夠引領各種藥味到瘡口之間。
又曰：背瘡長肉，瘡口已平，忽開裂流紅，人以為瘡口肉未堅也，孰知色欲惱怒不謹乎！夫癰證最忌色欲，次忌惱怒，犯惱怒，新肉有開裂之虞，犯色欲，新肉有流水之害，然此猶些小瘡癰也。其在背癰，犯惱怒者，不過疾病，犯色欲者，多致死亡，瘡口開裂之處，色必變紫黑，流血之處，肉必變敗壞矣。
白話文：
又說：背上的瘡口長出肉來，瘡口已經平了，突然裂開流出紅色的液體，人們以為是瘡口的肉還沒有長結實，哪知道是沒有注意戒除色慾和惱怒的情緒！患有癰瘡最忌諱色慾，其次是忌諱惱怒，觸犯惱怒的情緒，新長出的肉容易裂開，觸犯色慾的情緒，新長出的肉容易流膿血，但是這些還只是小瘡小癰。如果是背部的癰瘡，觸犯惱怒的情緒，只不過是病情加重，觸犯色慾的情緒，多會導致死亡，瘡口裂開的地方，顏色一定會變成紫黑色，流血的地方，肉一定會變成腐敗變壞。
此時必急補氣血，切不可仍治其毒，蓋前毒未盡，必難收口，復至敗壞，實新肉不堅而自決裂也。況發背新愈，其精神氣血空虛，交合泄精，遂變出非常，舍補氣血，又安求活乎！然補氣血，必用大劑方能收危亂之功也。定變回生湯：人參四兩，黃耆三兩，當歸、麥冬、白朮、銀花各二兩，茯苓一兩，山萸五錢，肉桂三錢，北五味二錢。水煎，二服肉自生矣，三劑皮仍合矣，平復如故。
白話文：
這個時候一定要趕緊補氣血，絕對不可以繼續治療他的毒，因為前面的毒還沒完全痊癒，勢必無法癒合，又會繼續潰爛，實際上新長的肉不堅固而自行裂開。何況發背的瘡口才剛癒合，他的精神氣血都很虛弱，再加上交合洩精，所以衍生出這種不尋常的症狀，如果不補氣血，又怎麼能奢求活命呢！但是，補氣血一定要用大劑量的藥，才能收穫化險為夷的功效。定變回生湯：人參四兩，黃耆三兩，當歸、麥冬、白朮、銀花各二兩，茯苓一兩，山茱萸五錢，肉桂三錢，北五味二錢。水煎服，喝兩次肉就會自己長出來，喝三劑皮膚就會長回去了，恢復以往的樣子。
再犯禁忌，無不死矣，此方難救。（此方救瘡瘍壞證仙丹，不止治發背愈後犯色敗腐也，人疑泄精以至決裂，宜熟地大補之，何故不用，因熟地補陰最緩，而證犯甚急，所以不用熟地，多用氣血之藥救其垂危，非熟地不可用，輕棄之也，此方數劑之後，正宜減半而多加熟地，以為善後計耳。）
白話文：
如果再犯禁忌，一定會死亡，用這個藥很難救治。（這個藥方可以治療瘡瘍壞證，不只能治癒背部發瘡後再染上色敗腐的症狀，有人懷疑是洩精導致決裂，應該用熟地來大補，為什麼不用呢？因為熟地補陰最慢，而這個症狀發展得非常快，所以不用熟地，多用氣血藥物來挽救垂危的狀況，並非熟地不可用，只是不適合。服了這個藥方幾劑之後，就會減少一半的藥量，而多加熟地，這是為了善後著想。）
又曰：夏日生背癰，瘡口不起，脈大無力，發熱作渴，自汗盜汗，用參耆補劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以為火毒太盛也，誰知元氣大虛，補不足以濟之乎！夫癰分陰陽，瘡口不起乃陰證也，脈大似乎陽證，大而無力，非陰而何！發熱作渴，此水不足以濟火，故作渴作熱也。即陰證似陽，用參、耆助陽，足以祛陰而返陽矣。
白話文：
另外還有一種說法：夏天長了背上的膿瘡，瘡口久久不癒合，脈搏粗大、力道薄弱，發熱、口渴，常常自己出汗、或盜汗，用了人蔘、黃耆等補益的藥方，手腳反而更冰冷，大便也不是很成型，常常喘不過氣、嘔吐，人人都以為是火毒太大，誰能知道其實是元氣大虛，補品不足以濟助元氣呢！膿瘡可以分成陰證和陽證，瘡口久久不癒合就是陰證，脈搏粗大像陽證，但是大且無力，不也是陰證嗎！發熱、口渴，這是水不足以濟火，所以才口渴、發熱。就是陰證看起來像陽證，用人蔘、黃耆這類藥物來幫助陽氣，足以去除陰氣而恢復陽氣。
何以愈補，反作逆冷嘔吐，此陰寒之氣甚，而微陽之品力不能勝耳，非加附子之辛熱，何能斬關以祛蕩陰邪哉！助陽消毒湯：人參八兩，黃耆一斤，當歸、白朮各四兩，陳皮一兩，附子五錢。水煎膏，二次服，諸證退，服數劑瘡起，乃減半，又服數劑而愈。（此非治癰之法也。
白話文：
為什麼越吃補藥，反而會逆冷嘔吐，這是因為體內的陰寒之氣太盛，而溫陽的藥力無法勝過它。如果不加入附子的辛熱之氣，怎麼能夠攻破關卡，把體內的陰邪驅散呢？
助陽消毒湯的配方是：人參八兩，黃耆一斤，當歸、白朮各四兩，陳皮一兩，附子五錢，水煎成膏狀，分兩次服用。當各種證狀消失後，再服用幾劑，然後減半服用，再服用幾劑就痊癒了。（但這個湯方不是治療癰疽的方法。）
然以治癰之法輕劑治此，鮮不立亡，可見治癰不可執也。大約陽癰可用消毒化痰，而陰癰切不可用消毒化痰之藥，今舍癰從證，乃治癰變法，醫者不可不知也。）
白話文：
然而，用治療癰瘡的方法來治療這種疾病，用藥量輕微，很少有不死亡的，由此可見，治療癰瘡不能拘泥於一種方法。總體來說，陽癰可以用清熱化痰的藥物，而陰癰絕對不能用清熱化痰的藥物。現在捨棄癰瘡的病症，而從它所表現出來的證候來治療，這就是治療癰瘡的變法，醫生必須知道這一方法。
又曰：背生癰疽，潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成不潰，口爛不收，人以為毒氣未盡也，誰知五臟虧損，血氣大虛之故也。凡人氣血壯盛，陰陽和平，何能生毒？惟臟腑內損，而毒氣得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不留內，臟腑原虛，又加流膿血則已虛益虛，觀其外面瘡口未斂，似乎有餘，審其內而氣血未生，實為不足，法當全補，不必偏補一臟，致有偏勝之虞，用十全大補湯為妙，以其兼補氣血耳，然有不效者，非方之不佳，乃用之不得法也。
白話文：
另外還說：背上長有膿瘡，膿瘡潰爛之後，有的人發燒，有的人怕冷，有的人疼痛，有的人膿多，有的人流清水，自汗盜汗，膿瘡長成但不潰爛，嘴巴爛了也不收口，人們都認為這是毒氣沒有散盡，卻不知道這是五臟虧損，血氣大虛的緣故。凡是氣血旺盛，陰陽平衡的人，怎麼會生出毒氣？只有臟腑內部受損，毒氣才能積存在體內，時間長了就會發泄出來，等到膿瘡發作，毒氣自己不會留在體內，臟腑本來就虛弱，再加上流膿出血，就更加虛弱了，看其外表的瘡口還沒收口，好像還有餘力，但仔細觀察其內部，氣血並沒有生長出來，實際上是虛弱的，治療方法應該是全面補益，不必偏補某一個臟腑，以免造成偏勝的弊端，最好是用十全大補湯，因為它兼補氣血。即使這樣還沒有效果，並不是方子的不好，而是使用的方法不對。
夫背癰何等之證，豈細小之劑所能補哉！必大劑始克有濟，余酌一方：人參、當歸各一兩，黃耆、熟地各二兩，白芍、白朮、茯苓各五錢，川芎、生甘草各三錢，肉桂二錢，水煎服。一劑有一劑之效也。
白話文：
背部長癰疽，怎麼會是一般小劑量的藥物能夠補救的呢！一定要大劑量的藥物治療纔能有效，我開一個方子：人參、當歸各一兩，黃耆、熟地各二兩，白芍、白朮、茯苓各五錢，川芎、生甘草各三錢，肉桂二錢，用清水煎服。一劑藥就會有明顯的效果。
（人以此方絕不敗毒，如何毒化肉生，不知癰疽未潰，以化毒為先，癰疽已潰，以補正為急，縱有餘毒未盡，不必敗毒也，敗毒之味，非寒涼即消耗，消耗即損人真氣，寒涼敗傷人胃氣，胃氣傷則穀氣全無，真氣損則邪氣反盛，何能生肌肉哉！此方專助真氣以益胃氣，故能收全效。且此方不但治背癰已潰，凡瘡瘍已潰者，皆宜用之，惜世人未知也。
白話文：
申鬥垣說：上搭（胸部疼痛）、中搭（肝氣上逆，伴有呃逆）、下搭（心腹脹痛，嘔吐酸水）都是由酒色過度、怒氣相干、寒熱壅盛而引起。膿血稀少稱為裡虛，難以治療。（《啟玄》）
胡公弼曰：按足太陽膀胱一經，始於睛明、攢竹，終於通谷、至陰，凡六十三穴，去脊中寸半之間，貼脊而行，自大杼而下，第三椎肺俞，五椎心俞，七椎肝俞，十椎膽俞，十一椎脾俞，十四椎腎俞。生髮背者上發則傷肺，中發則傷心與肝，名為對心發；下發則傷脾與腎，名曰對臍發。
白話文：
胡公弼說：足太陽膀胱經，從眼睛的睛明穴、攢竹穴開始，到通谷穴、至陰穴結束，總共有六十三個穴位，從脊椎的中間向外一寸半的距離，緊貼著脊椎走，從大杼穴往下，第三個椎骨是肺俞穴，第五個椎骨是心俞穴，第七個椎骨是肝俞穴，第十個椎骨是膽俞穴，第十一個椎骨是脾俞穴，第十四個椎骨是腎俞穴。生長在背部的頭髮，上面生髮則傷肺，中間生髮則傷心和肝，稱為對心發；下面生髮則傷脾和腎，稱為對臍發。
家秘云：發背一日生，二日大，三日爛，一七出水。一七不遇良醫，爛開四圍，毒熾甚矣。若爛見心，透膜犯主，神手醫救亦難。余以為初起莫妙於灸，中間莫妙於熏，若有腐而不潰，白降紅升提腐去毒，俟毒盡肌生之時，再行生肌，自無鎖口之患。（《青囊》）
白話文：
家中的祕方說：發背如果在第一天長出來，在第二天會變大，第三天就會潰爛，需要隔十天左右才能排除膿水。如果超過十天還沒有遇到好醫生，膿水就會向四面八方擴散，毒性會非常劇烈。如果潰爛的膿水都已經看到心臟，穿透心包膜侵犯到主要器官，那麼即使是神一樣的醫生也很難救治。我認為在發背開始的時候，沒有什麼比灸更好的治療方法了；在發背的過程中，沒有什麼比燻更好的治療方法了；如果有膿水產生卻潰爛不出來，可以用白降丹和紅升丹提膿排毒，等到毒性都清除了，肌肉生長出來的時候，再進行生肌治療，這樣自然就不會出現鎖口的問題了。
汪省之曰：凡辨發背，令患者以兩手上下摸看，搭不著著方是發背。若搭的著者，上為上搭，下為下搭，左為左搭，右為右搭，中為中搭，俱以手搭治之。若手摸不著，則是真正發背，必須內外相參，上緊醫救，方可保其無變也。（《理例》）
白話文：
汪省之說：凡是辨別發背，讓患者用雙手上下摸看，摸不到的地方纔是發背。如果摸到的地方，上面摸到的是上搭，下面摸到的是下搭，左邊摸到的是左搭，右邊摸到的是右搭，中間摸到的是中搭，都用手搭治。如果手摸不到，那就是真正的發背，必須內外兼治，趕快醫治，才能保住患者不發生變化。
陳實功曰：心之以上多危險者，因屬於五臟故也。蓋心肝脾肺四臟，皆繫於背，惟腎經一臟，獨居於下，雖居於下，其本臟精華津液，元氣元神，盡行灌溉榮注於上，故四臟之火，皆賴一臟之水以濟之，所謂五臟根本，皆繫於背，即此之義也。況背乃太陽膀胱、督脈所主，太陽者，乃六經之首領，督脈者，十二經絡之統脈，瘡生於背，毒犯於此，須分陰陽虛實治之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：心臟以上的部位大多很危險，是因為它屬於五臟的緣故。心、肝、脾、肺四臟都位於背部，只有腎臟一臟獨居於下，雖然位於下部，但腎臟的精華、津液、元氣、元神，都滋潤著上部的臟器，因此四臟之火，都依靠腎臟的水分來滋潤，所謂五臟的根本，都繫於背部，就是這個意思。況且，背部是太陽膀胱經、督脈所主，太陽經是六經的首領，督脈是十二經絡的總脈，瘡瘍生在背部，毒邪侵犯於此，必須分別陰陽虛實來治療。（《正宗》）
又曰：發背在心之以下，腎俞以上者輕，因屬於腑分，故曰心之以下多成順，蓋其形在下，其氣主表，其病為癰。（《正宗》）
白話文：
另有醫書中記載：發背發生在下心到腎之間的背部，這種情況較輕微，因為它屬於腑，腑是屬於陽的，所以發背在心以下長出來的癰瘡多順利痊癒。這是因為它的形狀在下，它的氣主表，其病多發生在身表。
汪省之曰：癌發生於神道、靈臺二穴，乃督脈、膀胱經。初起時不作寒熱疼痛，紫黑色，不破里而先自黑爛，二十歲以後，房勞積熱所生，皮黑者不治。（《理例》）
白話文：
胡公弼說：對心發、蜂窠發、蓮子發、兩頭尖都是瘡癤的一種，取決於瘡口開張的深淺。患這種病最忌食香蕈、燒酒、豬肉、羊肉、牛肉、驢肉等，前後皆忌服用寒涼藥物，以免毒素攻入體內。（《青囊》）
胡公弼曰：對心發、蜂窠發、蓮子發、兩頭尖皆發背之別名，以瘡口開張深淺而言也。此證最忌香蕈、燒酒，豬、羊、牛、驢等肉，前後切忌寒涼之劑，以免毒攻內陷。（《青囊》）