醫宗金鑒

《雜病心法要訣》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 消渴總括

試觀年老多夜尿,休信三消盡熱干,飲多尿少渾赤熱,飲少尿多清白寒。

【注】上消屬肺,飲水多而小便如常;中消屬胃,飲水多而小便短赤;下消屬腎,飲水多而小便渾濁,三消皆燥熱病也。然試觀年老好飲茶者,夜必多尿,則休信三消皆熱,而亦有寒者矣。飲水多,小便少而渾赤者屬熱,是火盛耗水而渾也。飲水少,小便多而清白者屬寒,是火虛不能耗水也。

白話文:

【解釋】

上消 относится к лёгким: 喝水多而小便與平常一樣;

中消 относится к желудку: 喝水多而小便稀少而發紅;

下消 относится к почкам: 喝水多而小便渾濁,三消都是燥熱病。

但是觀察那些年老喜愛喝茶的人,晚上一定會尿多,所以不必相信三消都是熱病,也有寒證。

喝水多,而小便稀少且發紅,這屬於熱性質,這是火旺消耗了水,以至於水變得渾濁。

喝水少,而小便多且清澈,這屬於寒證,這是火虛沒辦法消耗水。

2. 消渴生死

三消便硬若能食,脈大實強尚可醫,不食舌白傳腫瀉,熱多舌紫發癰疽。

【注】三消,飲水多不能食,若能食大便硬,脈大強實者,為胃實熱,下之尚可醫也。若不能食,濕多舌白滑者,病久則傳變水腫泄瀉。熱多舌紫乾者,病久則發癰疽而死也。

白話文:

【註】三消病的人,喝很多水也不能吃東西,如果能吃東西,大便卻很硬,脈搏又快又有力,這是胃中有實熱,用瀉下的方法治療還可痊癒。如果不能吃東西,濕多,舌苔白滑,病情長久就會轉變成水腫和腹瀉。熱多,舌苔紫黑而乾燥,病情長久就會生瘡疽而死亡。

3. 消渴治法

便硬能食脈大強,調胃金花斟酌當,不食渴瀉白朮散竹葉黃耆不瀉方,黃耆黃芩合四物,竹葉石膏減粳姜,氣虛胃熱參白虎,飲一溲二腎氣湯

白話文:

胃口好,力氣大,脾胃功能強,調節胃氣,金花茶斟酌合宜,不思飲食,腹瀉應服用白朮散,竹葉黃耆不瀉方,黃耆黃芩合四物湯,竹葉石膏減粳姜,氣虛胃熱服參白虎,喝一碗即可,腹瀉兩次服用腎氣湯。

【注】調胃,謂調胃承氣湯。金花,謂梔子金花湯。方俱在傷寒門,酌其所當用可也。不食而渴,已屬胃虛,兼之泄瀉,胃虛無熱矣。故用七味白朮散,方在虛損門。若不食而渴,亦不瀉者,是雖虛而猶有燥熱也,宜用竹葉黃耆湯,即黃耆、黃芩、當歸川芎白芍、生地、竹葉,石膏、人參、炙草、麥冬、半夏也。若氣虛胃熱盛者,宜用人參白虎湯

白話文:

【註解】:調胃,是指調胃承氣湯。金花,是指梔子金花湯。方皆在傷寒門,酌情使用即可。不吃東西卻口渴,已經屬於胃虛,加上腹瀉,胃虛沒有熱。所以使用七味白朮散,方在虛損門。如果不吃東西卻口渴,也不腹瀉,這雖然是虛但仍有燥熱,宜用竹葉黃耆湯,就是黃耆、黃芩、當歸、川芎、白芍、生地、竹葉、石膏、人參、炙草、麥冬、半夏。如果氣虛胃熱盛者,宜用人參白虎湯。

若下焦虛寒,飲一溲二者,宜用腎氣湯。