薛己

《立齋外科發揮》~ 卷五 (4)

1. 作嘔

喜寒惡熱而嘔者，宜降火。喜熱惡寒而嘔者，宜養胃氣。沉實便秘而嘔者，宜瀉火。脈細腸鳴腹痛，瀉而嘔者，托裡溫中。

白話文：

1. 喜歡寒冷、討厭炎熱並嘔吐的人，宜服用降火中藥。

2. 喜歡炎熱、討厭寒冷並嘔吐的人，宜服用養胃氣的中藥。

3. 沉穩踏實、大便乾燥而嘔吐的人，宜服用瀉火的中藥。

4. 脈搏細弱、腸鳴腹痛，腹瀉並嘔吐的人，宜服用補益脾胃的中藥。

一男子胸患毒，焮腫喜冷，脈洪數，以黃連解毒湯，二劑頓退；更加金銀花散，六劑而消。

白話文：

有一個男人胸部長了毒瘡，腫脹並且喜歡冰涼的東西，脈搏洪多，用黃連解毒湯治療，服用兩劑藥就立刻消退；再服用金銀花散，服用六劑就痊癒了。

一男子因瘡痛傷胃氣，少食作嘔，惡寒，以六君子湯加當歸，四劑稍愈；以十宣散加白朮、茯苓、陳皮，數劑而膿成，針之；又以前散去防風、白芷，數劑而痊。

白話文：

一個男子因瘡口疼痛，傷及胃氣，導致食量減少、噁心想吐、怕冷，用六君子湯加上當歸治療，四劑藥後病情稍有好轉；改用十宣散加上白朮、茯苓、陳皮，幾劑藥後膿包形成，針刺膿包後病情好轉；再用前一劑藥去掉防風、白芷，幾劑藥後痊癒。

一男子患發背腫硬，煩渴便秘，脈沉實作嘔，以內疏黃連湯，二劑愈；以金銀花散，四劑，並隔蒜灸而消。

白話文：

有一個人患了背部腫硬的疾病，而且煩渴便祕，脈象沉實並且嘔吐，醫生給他服用了內疏黃連湯，兩劑就治癒了。又服用了金銀花散，四劑，再隔蒜灸而消除了疾病。

一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細，以托裡理中湯，二劑頓愈；更以香砂六君子湯、二神丸，而飲食頓進；以十全大補湯，下十餘劑而斂。

白話文：

某男子患腋下毒，出現咳嗽、嘔吐、進食困難、腸鳴疼痛、四肢冰冷等症狀，脈象細弱。於是使用託裡理中湯治療，服用兩劑後病情立即好轉。接著改用香砂六君子湯和二神丸，食慾明顯增進。最後服用了十全大補湯十餘劑，病情完全痊癒。

一婦人脾氣素弱，患毒未作膿，發寒熱兼嘔，以不換金正氣散，二劑而止；以托裡散，六劑而潰；更以健脾藥斂。

白話文：

有一位婦女脾氣虛弱，患有毒瘡，尚未化膿，發冷發熱並伴有嘔吐，用不換金正氣散治療，服了兩劑藥後病情停止發展；再用託裡散治療，服了六劑藥後毒瘡潰爛；再用健脾藥鞏固療效。

一癧婦噁心少食，服解毒藥愈嘔，此胃氣虛也，以六君子湯加生薑，治之而安。戴氏（名元禮南院使）云：如噁心者，無聲無物，欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，實非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。

白話文：

有一個有一位婦女，噁心、食慾不振，服用瞭解毒的藥物後，反而更加嘔吐，這說明她的胃氣太弱了。可以用六君子湯加上生薑來治療，她服藥後痊癒。戴元禮說道：像噁心的症狀，沒有聲音、沒有東西，卻想吐又吐不出來，想嘔又嘔不出來，雖然說是噁心，但實際上不是心臟的疾病，都發生在胃部，應使用生薑，因為生薑能開胃化痰。

附方

黃連解毒湯，治積熱瘡瘍，焮腫作痛，煩躁飲冷，脈洪數，或口舌生瘡，或疫毒發狂。

白話文：

《黃連解毒湯》，治療積累的熱毒引起的瘡瘍、紅腫疼痛、煩躁口渴愛喝冷水，脈搏洪數，或口舌生瘡，或瘟疫毒發狂。

黃芩，黃柏（炒），黃連（炒），山梔（各一錢半），作一劑，水二鍾，煎七分，熱服。

白話文：

黃芩、黃柏（炒過）、黃連（炒過）、山梔（各一錢半），共四味藥材，製成一劑中藥，加入兩碗水，煎煮至剩七分，趁熱服用。

六君子湯，治一切脾胃不健，或胸膈不利，飲食少思，或作嘔，或食不化，或膨脹，大便不實，面色痿黃，四肢倦怠。

白話文：

「六君子湯」適用於治療各種脾胃功能不健全的症狀，例如胸悶不適、食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、腹脹、大便不成形、面色萎黃、四肢疲倦等。

人參，白朮（炒），茯苓，半夏（薑製），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。

白話文：

參、術（炒）、苓、薑夏、陳皮各一錢，甘草半錢，加水二碗、薑三片、二枚棗，煎到八分，飯後半小時服用。

香砂六君子湯，治一切脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或過服涼藥，致傷脾胃，即六君子湯加藿香、砂仁。

白話文：

香砂六君子湯，用於治療各種脾胃虛弱，食慾不振，或嘔吐，或過量服用寒涼藥物，損傷脾胃的疾病。它是在六君子湯的基礎上，加入藿香、砂仁。

托裡溫中湯，治瘡為寒變而內陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔，氣短吃逆不絕，不得安臥，時發惛憒。

白話文：

託裡溫中湯，可以用來治療寒性瘡瘍變化而向內陷伏的症狀，膿液排出後，創口清潔，皮膚冰涼，心窩部位滿塞脹悶，伴有腸鳴和劇烈疼痛，大便略微稀溏，吃東西就嘔吐，氣短呃逆不止，不能安靜入睡，時常突發昏沉或精神恍惚的症狀。

丁香，沉香，茴香，益智仁，陳皮，木香，羌活，乾薑（炮，各一錢），甘草（炙），附子（炮，去皮臍，各二錢），作一劑，水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。

白話文：

丁香、沉香、茴香、益智仁、陳皮、木香、羌活、乾薑（炮製，各一錢），甘草（炙製）、附子（炮製，去除外皮和臍，各二錢），這些藥材製作成一劑藥，加入兩碗水和三片生薑，煎煮至八分滿，不拘泥於服用時間，隨時可以服用。

按羅謙甫曰：經云，寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。姜附大辛熱，溫中外，發陽氣，自里之表以為君；羌活苦辛，溫透關節；炙甘草溫補脾胃，行經絡，通血脈，胃寒則嘔吐吃逆不絕，不下食；益智、丁、沉大辛熱，以散寒為佐，瘡氣內攻，氣聚而為滿；木香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使。

白話文：

羅謙甫說：內經中說，寒邪侵犯人體內部，治療時應使用辛熱的藥物為主，輔以苦溫的藥物。生薑、附子大辛大熱，可以溫暖中外，發散陽氣，從裡往外治療疾病，因此用作君藥；羌活味苦辛，性溫熱，可以溫通關節；炙甘草味甘，性溫，可以溫補脾胃，運行經絡，通暢血脈，胃寒就會嘔吐呃逆不止，不能進食；益智、丁香、沉香大辛大熱，用來散寒作為佐藥，瘡毒內攻，氣血聚集而形成滿，木香、陳皮味苦辛，性溫熱，可以治療痞滿，散結化瘀，用作使藥。

十宣散（方見發背門）

金銀花散，消毒托裡，止痛排膿，不問腫潰，並效。

金銀花，黃耆（鹽水浸炒），當歸（酒拌），甘草（各等分），為末，每服一二錢，滾湯調入，酒少許服。大人每服一兩，水煎服，隨飲酒二三杯。

白話文：

金銀花、黃耆(用鹽水浸泡炒過)、當歸(拌酒)、甘草(各等分)，磨成粉末，每次服用一到二錢，用滾燙的湯水調和，加入少量酒服用。大人每次服用一兩，用開水煎煮服用，同時飲用二到三杯酒。

隔蒜灸法（方見發背門）

十全大補湯（方見潰瘍發熱門）

不換金正氣散，治瘡瘍發熱之人，脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致發寒熱，服此正脾氣，則痰氣自消，寒熱不作。

白話文：

「不換金正氣散」，用於治療瘡瘍發熱的病人，這些病人脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停滯在胸膈，以至於發寒熱。服用這個藥，能調整脾氣，痰氣自然消散，寒熱也就不會發作了。

厚朴（去皮薑製），藿香，半夏（薑製），蒼朮（米泔浸），陳皮（去白，各三錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎七分，食遠服。

白話文：

厚朴（去皮姜製）、藿香、半夏（生薑汁製）、蒼朮（米泔浸）、陳皮（去白色，每種三錢），甘草（炙，五分），共作一劑，加水二碗，姜三片，棗兩枚，煎至七分，飯後服用。

二神丸，治一切脾腎俱虛，侵晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，或作嘔，或作瀉，或久瀉不止。如脾經有濕，大便不實者，神效。常治一切脾腎不足之證，無不效也。李驗封邦秀童僮年逾四十，遍身發腫，腹脹如鼓，甚危，諸藥不應，用此丸數服，飲食漸進，其腫漸消，兼以除濕健脾之劑，而愈。

白話文：

二神丸，用於治療一切脾腎俱虛，早上起來就拉肚子，或者食慾不振，或者吃東西不消化，或者想吐，或者拉肚子，或者長期拉肚子不止的情況。如果脾經有濕氣，大便不成形，這個藥丸非常有效。經常治療一切脾腎不足的證狀，沒有不有效的。

李大夫試用過，封邦秀的童僕年過四十，全身浮腫，腹部脹得像鼓一樣，非常危險，各種藥物都不起作用，用這種藥丸服用幾次，飲食逐漸增加，浮腫逐漸消退，輔以祛濕健脾的藥劑，然後痊癒。

破故紙（四兩，炒），肉豆蔻（二兩，生用），上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉，和藥丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。

白話文：

破故紙（四兩，炒熟），肉豆蔻（二兩，生用），將以上藥材研磨成粉末。再取四十九枚大紅棗，切碎四兩生薑，將棗子與生薑一起用水煮熟，取出姜後將棗肉和藥粉混合搓成梧子般大小的藥丸。每次服用五十粒藥丸，空腹時以鹽湯送服。