《金匱翼》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 酒疸
小便不利，心中懊憹而熱，不能食，時時欲吐，面目黃，或發赤斑，由大醉當風入水所致。蓋酒濕之毒，為風水所遏，不得宣發，則蒸郁為黃也。
白話文：
小便不利，心中煩懊憂悶，並且感到燥熱，吃不下飯，時時想嘔吐，面部發黃，或出現紅色斑點，這些都是因為喝醉酒後吹風落水造成的。酒水濕熱的毒邪，被風水所遏制，不得宣發，於是蒸鬱而成黃熱。
茵陳蒿湯，治酒疸，心中懊憹，小便黃赤。
白話文：
茵陳蒿湯，用來治療飲酒後引起的黃疸，症狀包括心中煩悶鬱結，小便黃赤。
白話文：
茵陳蒿、葛根、赤苓：各五錢
升麻、秦艽、栝蔞根：各三錢
山梔：五分
白話文：
煎煮方式：
用水煎煮小麥三錢。
飲用方法：
溫熱飲用，每日二次。
飲用標準：
以病症消失為止。
小麥飲
取生小麥二合，用水煎煮，取出湯汁，一次服用。若症狀未消失，可再服用。
大黃湯
治療酒後引起的黃疸、發熱、小腿腫脹、小便發黃、臉上發紅長斑的症狀。
白話文：
大黃 (炒過，二兩)，山梔，枳實，鼓汁 (炒過，三合)
白話文：
葛根湯（《濟生》）
（材料）乾葛（兩錢），梔子（兩錢），枳實，豆豉（各一錢），甘草（五分）
（用法）水煎，溫服，每日兩次。加茵陳亦可。
2. 女勞疸
色欲傷腎得之。《金匱》云：額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。蓋黃疸熱生於脾，女勞疸熱生於腎，故黃疸一身盡黃，女勞疸身黃，額上黑也。仁齋云：脾與腎俱病為黑疸。
白話文：
縱慾傷腎而得的黃疸病，《金匱要略》上說：額頭發黑，微微出汗，手足心發熱，傍晚就發作，膀胱急迫，小便自利，叫做「女勞疸」。黃疸是熱症，生於脾臟，女勞疸是熱症，生於腎臟，所以黃疸全身發黃，女勞疸身體發黃，額頭發黑。張景嶽說：脾與腎同時生病，就是黑疸病。
凡房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生，宜灸心俞、關元二七壯，及烙舌下，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。
白話文：
如果患有因房事過度引起的黃疸，症狀包括身體沉重、失眠、眼睛發紅如朱砂、心下出現硬塊如瘀血，此時可能危及生命，十死一生。建議灸心俞、關元兩個穴位各27壯，同時在舌下烙印，並用女人的內衣燒成灰，用酒調和，服用2錢。
範汪亦云：女勞疸氣短氣沉者，取婦女月經布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過三日必瘥。
白話文：
範汪也說：婦女勞累後氣短喘息者，取經血布燒成灰，空腹時用酒送服一湯匙大的量，一天兩次，服用不超過三天就一定會痊癒。
3. 陰黃
病本熱而變為陰，非陰症能發黃也。韓祗和云：病人三五日，服下藥太過，虛其脾胃，亡其津液，渴飲水漿，脾土為陰濕所加，與熱邪相會發黃，此陰黃也。當以溫藥治之，如兩手脈沉細遲，身體逆冷，皮膚粟起，或嘔吐，舌上有苔，煩躁欲坐臥泥水中，遍身發黃，小便赤少，皆陰候也。
白話文：
疾病本質是熱症，但發展成了陰症，不是陰症能夠引發黃疸。韓祗和說：病人三五日中，服藥太多，損傷了脾胃，消耗了體液，口渴飲水，脾土被陰濕所挾，與熱邪相結合，發成了黃疸，這便是陰黃。應當用溫熱的藥物治療。比如雙手脈搏沉細緩慢，身體冰涼，皮膚起了雞皮疙瘩，或者嘔吐，舌苔發白或發黃，煩躁不安，想要坐在或躺在泥水中，全身發黃，小便赤黃而少，這些都是陰的徵象。
茵陳橘皮湯（韓氏），治身黃，脈沉細數，熱而手足寒，喘嘔煩躁，不渴者。
白話文：
茵陳橘皮湯（韓氏），用於治療皮膚發黃、脈搏沉細數快、發熱但手足冰涼、喘息、嘔吐、煩躁不安，但口不渴的症狀。
白話文：
茵陳、橘紅、生薑各一兩，半夏、茯苓各五錢，白朮二錢五分。
白話文：
取水四升，煮沸後取二升水分，分作四次服用的中藥湯劑。
小茵陳湯（韓仲景方），治療發黃體脈沉細，四肢及全身發冷的症狀。
組成：
- 附子（一枚，炮製後切成八片）
- 炙甘草（一兩）
- 茵陳（二兩）
白話文：
把4升水，煎煮至剩下2升，分成3次服用。另一種配方有乾薑，沒有甘草，稱為茵陳附子湯。（韓氏）
茵陳理中湯，治身冷麵黃，脈沉細無力，或泄，自汗，小便清白，名曰陰黃。
白話文：
茵陳理中湯，治療身體畏寒、面色發黃、脈象沉細無力，或有腹瀉、自發出汗、小便清白透明的病症，這種病症的名稱是「陰黃」。
人參，白朮，炮姜，炙草，茵陳
上㕮咀，每服五錢，水煎。
白話文：
人參、白朮、炮姜、炙甘草、茵陳
上五味藥材搗碎，每次服用五錢，以水煎煮。
羅謙甫治真定韓君祥，暑月勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂病頭身肢節沉重疼痛，汗下寒涼屢投不應。轉變身目俱黃，背惡寒，皮膚冷，心下硬，按之痛，脈緊細，按之空虛，兩寸脈短，不及本位。此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼過劑，助水乘心，反來侮土，先傷其母，後及其子，經所謂薄所不勝，而乘所勝也。時值霖霪，濕寒相合，此為陰黃，以茵陳附子乾薑湯主之。
白話文：
羅謙甫醫生治療真定縣的韓君祥。在炎熱的夏天，韓君祥勞作過度，大量飲用涼茶、進食生冷食物，不久後便出現頭部、身軀和四肢關節沉重疼痛，多次服用發汗和清熱涼性的藥物卻不見效。後來，韓君祥的全身和眼睛都變黃了，後背怕冷，皮膚冰冷，心窩堅硬，按壓時疼痛，脈象緊細，按壓時感覺空虛，兩寸脈搏短小，不及常規位置。
羅謙甫醫生分析，韓君祥的病症是由於在炎熱的夏季過量飲用冷飲，再加之服用寒涼過度的藥物，導致水分積聚在心臟，反過來侵犯了脾胃，先傷及了脾胃的母，後又傷及脾胃的子，正如經書中所說的那樣：「薄所不勝，而乘所勝」。此時正值梅雨季節，濕邪和寒邪交合，形成陰黃病，應當用茵陳、附子、乾薑湯來治療。
《內經》云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛；濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之，附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒為君，半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕為臣，生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦辛，泄其痞滿，茵陳苦微寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕，而退其黃為使也。煎服一兩，前症減半，再服悉愈。
白話文：
《內經》中說：寒邪侵犯身體內部，要用溫熱的藥物治療，並加入辛辣的藥物輔助；濕邪侵犯身體，要用溫熱的藥物治療，並加入淡味和辛辣的藥物；附子和乾薑辛甘大熱，可以驅散體內的寒邪，所以是君藥；半夏和草蔻辛熱，白朮和陳皮苦甘溫，可以健脾燥濕，所以是臣藥；生薑辛溫可以驅散寒邪，澤瀉甘平可以滲濕，枳實苦辛可以泄除痞滿，茵陳苦微寒，氣味輕浮，加入薑和附子，可以去除皮膚腠理間的寒濕，退黃，所以是佐藥。將這些藥物煎服一兩，前面的症狀可以減半，再服用幾次就可以完全痊癒。
又與理中湯服之，數日得平復。
白話文：
服用了理中湯，數日後症狀平復。
白話文：
李思訓認為，發黃都是陽症。凡是稱之為陰黃的，都是陽氣壞了而轉化成陰，並不是原本就有的陰症。茵陳乾薑湯，是治療熱症轉變成寒症的藥方。研究者要深入探究其來源，其實就是在原有病症的主治藥物中，加入一味溫熱的藥物來溫補，就像桂枝湯中加入大黃一樣。
4. 虛黃
病在中氣之虛也，其症小便自利，脈息無力，神思困倦，言語輕微，或怔忡眩暈，畏寒少食，四肢不舉，或大便不實，小便如膏。得之內傷勞役，飢飽失時，中氣大傷，脾不化血，而脾土之色自見於外。《金匱》云：男子痿黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。又《略例》云：內傷勞役，飲食失節，中州變寒之病而生黃者，非傷寒壞症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陳也。
白話文：
疾病的根源是中氣的不足。中氣虛的症狀是：小便不自覺地排出、脈搏無力、精神睏倦、說話聲音輕微、有時心神不定、暈眩、怕冷、食慾不佳、四肢無力、有時大便不成形、小便如同油脂。這是因為內傷勞累、飲食不規律，導致中氣大傷、脾臟不能化生血液，而脾臟屬土，土的顏色自然顯露在外。《金匱要略》中說：男子痿黃，小便不自覺地排出時，應該用「虛勞小建中湯」來治療。另外，《傷寒雜病論大略》中說：內傷勞累、飲食失節，導致中州（脾胃）變寒而出現黃色的症狀，這不是傷寒或壞疽引起的，只需要用「建中湯」、「理中湯」、「大建中湯」就夠了，不必用茵陳。