《濟陰綱目》~ 卷之十三 (11)
卷之十三 (11)
1. 霍亂
大全，云：產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致，陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來復丹亦妙。（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣）
白話文：
《大全》上說：產後霍亂，是氣血俱傷，臟腑虛損，或因飲食不消，觸冒風寒引起的。陰陽不順，清濁相混，氣亂於腸胃之間，使正氣與邪氣相搏擊，冷熱不調，因而上吐下瀉，故稱霍亂。經書上說：霍亂者口渴喜飲水，宜用五苓散；霍亂寒氣盛不喜飲水，宜用理中丸；霍亂虛寒劇烈，可加附子來復丹。
（凡是霍亂暑症，大多不可輕易使用溫熱補益的藥劑，因為暑熱之氣迷結於心胸，如果投以溫補藥，無異是助長火勢，可想而知，如今人喝冷水就能病情加劇，喝熱水就能致死的例子。）
薛氏，曰：一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，致於手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別。蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書不如無書，正為此耳）
白話文：
_薛氏_醫師提到，有一位產婦得霍亂不思飲食，用藿香正氣散之類的藥已治癒，之後胸腹脹滿，稍微吃多一點就會嘔吐或腹瀉。我認為產婦的脾胃都很虛弱，用六君子湯加上木香來治療她，漸漸好轉。後來產婦因飲食失調加上生氣，導致霍亂復發，胸腹劇痛，手腳冰冷，我用附子散，又用八味丸來補土母而痊癒。如果泥古不變，在霍亂病情尚未舒緩時用辛散藥物治療，或用平補藥物治療，必定會導致產婦死亡。（根據「飲食稍微吃多一點，就會嘔吐或腹瀉」的症狀，可以知道產婦的脾虛。手腳冰冷就不能用溫藥治療嗎？然而考慮到產婦之前得過霍亂，所以才能服用溫藥。如果產婦沒有得過霍亂，就不適合服用溫藥。平日的嘔吐腹瀉與霍亂的嘔吐腹瀉不同，使用的治療方法也不同。此種方法並非霍亂的正規治療方法，切勿輕易嘗試。全盤相信書本上的藥方不如不要藥方，正是為了防止這種情況。）
白話文：
一位產婦嘔吐腹瀉，並且咽喉酸澀，臉部浮腫，這是脾胃虛寒導致的。首先使用六君子湯加炮薑為主藥，配以越鞠丸，咽喉酸澀的症狀治癒了，又使用補中益氣湯加半夏、茯苓，脾胃功能恢復健康。
白話文：
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白朮（炒）：1 錢
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茯苓：1 錢
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豬苓：1 錢
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澤瀉：2.5 錢
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肉桂：0.3 錢
上銼作一服，水煎服。
理中丸，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹膨脹。（用此方者，當認虛寒二字為主）
白話文：
人參、白朮（炒）、乾薑（炮）、甘草（炙），各一錢。
上為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細，白湯下。
白朮散，治產後霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實。
白話文：
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白朮：具有健脾利濕、燥濕化痰的功效。
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橘紅：具有理氣化痰、健脾燥濕的功效。
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麥門冬（去心）：具有養陰生津、清肺潤燥的功效。
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人參：具有補氣健脾、益氣固脫的功效。
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乾薑（炮）：具有溫中散寒、回陽救逆的功效。
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甘草（半兩）：具有益氣補脾、調和藥性的功效。
上銼，每服四錢，姜水煎服。
溫中散，治產後霍亂，吐瀉不止。
白話文：
人參、白朮、當歸、草豆蔻仁、乾薑各一兩，厚朴（生薑製，一兩半）
上為粗末，每服三錢，水煎服。
附子散，治產後霍亂不止，手足逆冷。
白話文：
附子（經過炮製），桂心，吳茱萸（經過炮製），丁香，當歸，白朮，人參，橘紅，甘草（經過炙烤，各半兩）
上為細末，每服二錢，粥飲調服。
高良薑散，治產後霍亂吐利，腹中絞痛。
良薑，當歸（吐瀉用當歸者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也），草豆蔻仁（各等分）
白話文：
良薑、當歸（鮮少會在治療嘔吐和腹瀉的藥方中使用當歸，而前三種藥方都使用了當歸，這不太合乎情理），草豆蔻仁（各等分）
上為細末，每服二錢，用粥飲調下。（霍亂忌粥飲，此又以粥飲調，所宜所忌，有虛實寒暑之別焉）
上二方，非真寒不可用。
白話文：
藿香正氣散，用於治療外感風寒，內因飲食停滯引起的頭痛發熱、霍亂腹瀉、瘧疾。這個藥方的主症內容準確，確實是針對疾病的良藥。
白話文：
藿香（一錢半），桔梗（炒），大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮（炒），白芷，半夏曲，陳皮，厚朴（制，各一錢），甘草（炙，五分）
- 藿香（一錢半）
- 炒過的桔梗（一錢）
- 大腹皮（一錢）
- 紫蘇（一錢）
- 茯苓（一錢）
- 炒過的白朮（一錢）
- 白芷（一錢）
- 半夏曲（一錢）
- 陳皮（一錢）
- 制過的厚朴（一錢）
- 炙過的甘草（五分）
上銼，加薑棗，水煎服。
來復丹，治伏暑吐瀉，身熱脈弱，其效如神，倉卒間須用此藥。（伏暑要藥。伏暑者，暑熱之氣因時感冒，伏於心胸之間，以致正氣鬱悶，上下不得宣通，遂令悶絕而死，有如屍厥之狀，所謂中脘閉結，三焦不通者是也，暑月長途，往往有之，切不可補，宜備此藥以濟之）
白話文：
來復丹，用於治療因暑熱而導致的嘔吐、腹瀉，患者身體發熱、脈搏微弱，此藥療效如神，在緊急情況下需要使用此藥。（伏暑要藥。伏暑是指暑熱之氣因時節而感冒，潛藏在心胸之間，導致正氣鬱悶，上下不通暢，繼而導致悶熱而死，類似於屍厥的症狀。所謂中脘閉結，三焦不通，就是指這種情況。暑天走長途，往往會有這種情況發生，切不可補，應備此藥以救治。）
白話文：
硝石（一兩，與硫磺放在火上稍微炒一下，用柳木條攪拌成砂粒狀，不可用大火），進口硫磺，太陰玄精石（研磨成粉，各一兩），五靈脂（去除砂石），青皮，陳皮（各二兩）。
上為末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。《易簡方》云：硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃性寒味澀，若作暖藥以止瀉誤矣，蓋用啖食生冷，或冒暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽，其功甚效而速。
白話文：
將硝石研成細末，用醋和糊調成小豆大小的丸劑，每次服用三十丸，空腹時用米湯送下。《易簡方》中說：硝石性寒，配以陳皮，其性質疏通暢快；硫黃性寒味澀，如果把它作為溫熱藥物來止瀉，那就錯了。這是因為吃了生冷食物，或接觸炎熱之氣，使中脘閉塞，飲食積滯，異常變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽，其功效非常顯著而且迅速。
一方，治吐逆不受湯藥者。
伏龍肝為細末，每服三錢，米飲下。（以其得火土相成之化，故能燥濕，治吐逆也）
白話文：
將伏龍肝研磨成細末，每次服用三錢，用米湯送服。（因為伏龍肝具有火土相成的作用，所以能夠燥濕，治療嘔吐和呃逆。）