醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷四 (2)

1. 舌

舌乃心苗五內通，毒火一犯先見形，赤紫黑腫並舒弄，總以清熱犀角平。

【注】舌為心苗，內通五臟，毒熱舉發，舌先受之，或赤或紫或黑或腫，舒舌，弄舌，種種不一，要皆熱留於心而使然也。治宜清熱為主，以加味犀角湯治之。

白話文：

舌頭是心臟的苗裔，內部與五臟相通，毒熱發作，舌頭首先受到影響，可能出現紅色、紫色、黑色或腫脹的情況，伸出舌頭，活動舌頭，各種各樣的情況都有，都是因為熱量積留在心中而引起的。治療應該以清熱為主要目的，可以使用加味犀角湯來治療。

加味犀角湯

荊芥，防風，牛蒡子（炒），生甘草，桔梗，升麻，犀角，麥冬（去心），梔子，黃連，石膏（煅）

白話文：

• 荊芥：能散風解表，發汗透疹。

• 防風：能解表散寒，勝濕止痛。

• 牛蒡子（炒）：能祛風散寒，清熱解毒。

• 生甘草：能益氣補中，清熱解毒，調和諸藥。

• 桔梗：能宣肺排膿，利咽化痰。

• 升麻：能升陽舉陷，解肌透疹。

• 犀角：能清熱涼血，解毒滋陰。

• 麥冬（去心）：能養陰清熱，益氣生津。

• 梔子：能清熱瀉火，涼血止血。

• 黃連：能清熱燥濕，瀉火解毒。

• 石膏（煅）：能清熱瀉火，除煩止渴。

水煎服。

【方歌】加味犀角能散熱，荊防牛蒡同甘桔，升麻犀角麥門冬，梔子黃連石膏捷。

白話文：

(配方歌謠)加味犀角散可以發散熱邪，荊芥、防風、牛蒡子、甘草、桔梗，升麻、犀角、麥門冬，梔子、黃連、石膏，加入這些藥物，可以快速治療發熱。

2. 咽喉

咽喉之地司出入，毒火沖熾痛難堪，內用甘桔利咽劑，外吹牛黃散即安。

【注】咽者，飲食之道；喉者，呼吸之門，乃最緊要之處。若痘毒不能發越於外，火熱壅塞膈間，上衝咽喉，則或腫痛、或啞嗆，甚而不能呼吸，飲食難入。速用加味甘桔湯治之。或用加減利咽解毒湯，外用牛黃散吹入腫處。

白話文：

咽喉是飲食的通道，是呼吸的門戶，是人體最為重要的部位。如果痘毒不能發散到體外，熱毒壅滯在橫膈膜之間，向上衝擊咽喉，就會出現腫痛、嘶啞、窒息，甚至不能呼吸，飲食難以嚥下。此時應迅速使用加味甘桔湯治療。或者使用加減利咽解毒湯治療，外部使用牛黃散吹入腫處。

加味甘桔湯（方見失音）

利咽解毒湯

防風，山豆根，麥冬（去心），牛蒡子（炒），黑參，苦桔梗，生甘草，綠豆

白話文：

• 防風：用於治療感冒、發燒、頭痛、肌肉疼痛。

• 山豆根：用於治療感冒、發燒、咳嗽、咽喉疼痛。

• 麥冬（去心）：用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥、失眠。

• 牛蒡子（炒）：用於治療感冒、發燒、咳嗽、咽喉疼痛。

• 黑參：用於治療陽痿、早洩、疲勞。

• 苦桔梗：用於治療咳嗽、氣喘、咽喉疼痛。

• 生甘草：用於治療咳嗽、氣喘、胃炎。

• 綠豆：用於治療暑熱煩渴、中暑、痢疾。

水煎服。

【方歌】利咽解毒用防風，山豆根與麥門冬，牛蒡黑參苦桔梗，甘草綠豆共煎濃。

白話文：

處方口訣：

防風散風解表、山豆根排毒、麥門冬清熱生津、牛蒡清肺熱、黑參補氣、苦桔梗宣肺止咳、甘草解毒、綠豆清熱解暑、共煮成濃湯。

牛黃散

川黃連（生），黃柏（生），薄荷（各八分），雄黃，火硝，青黛（各二分半），牛黃，冰片，硼砂，硃砂（各一分）

白話文：

生川黃連、生黃柏、薄荷（各八分），雄黃、火硝、青黛（各二分半），牛黃、冰片、硼砂、硃砂（各一分）。

共為細末，每用少許，吹患處。

3. 夾疹

痘中夾疹因時氣，毒火觸動發其機，臨期休將痘瘡治，速將升葛透疹宜。

【注】痘已見形，其中又有顆粒細密如麻子者，此夾疹也。因出痘時恰遇天行時疫，感受其氣，一時併發。不須治痘，當先治疹，以升麻葛根湯加荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡、犀角，疹散而痘自起矣！

白話文：

【註解】痘瘡已經長出形狀，其中又有顆粒細密如芝麻的，也就是夾疹。之所以會出現夾疹，是因為出痘瘡的時候適逢時疫流行，受到了時疫之氣的感染，所以同時發作。治療時不要先治痘瘡，應該先把夾疹治好，可以使用升麻葛根湯，加上荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡、犀角等藥材，夾疹散掉了，痘瘡自然就會生長。

升麻葛根湯（方見發熱證治）

4. 夾癍

片片結就如雲頭，毒傷陰血浮火遊，表散荊防敗毒劑，清熱黃連解毒投。

【注】癍乃血之餘也。因毒火鬱遏，傷於陰血，血熱相搏，故浮游之火，散布皮膚之間，與痘相夾而出，片片如雲頭突起，謂之夾癍，以荊防敗毒散主之。七日後見此，謂之發癍，乃血熱不故也，以黃連解毒湯主之。

白話文：

癍是血的殘餘。由於毒火積鬱，損傷陰血，血熱相搏，因此毒火散佈於皮膚之間，與痘瘡相伴而出，一片片像雲朵一樣突出於皮膚表面，稱為夾癍，可以用荊防敗毒散來治療。七天後出現這種情況，稱為發癍，是因為血熱沒有恢復正常的緣故，可以用黃連解毒湯來治療。

荊防敗毒散

羌活，獨活，柴胡，前胡，荊芥，防風，生甘草，川芎，枳殼（麩炒），桔梗，赤茯苓

白話文：

羌活：具有祛風濕、通痹、止痛的功效，常用於治療風濕痹痛、頭痛、牙痛等症。

獨活：具有祛風濕、除痺痛、發表散寒的功效，常用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞、肌肉痠痛等症。

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、解肌透疹的功效，常用於治療肝鬱氣滯、發熱、頭痛、胸悶、皮疹等症。

前胡：具有祛風散寒、宣肺止咳、化痰的功效，常用於治療風寒感冒、咳嗽、氣喘、胸悶等症。

荊芥：具有疏風解表、祛暑止癢、清利咽喉的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症。

防風：具有祛風散寒、清熱解表、止痛的功效，常用於治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、肌肉痠痛等症。

生甘草：具有補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效，常用於治療脾胃虛弱、腹痛、腹瀉、咳嗽、咽喉腫痛等症。

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛、通絡止痛的功效，常用於治療頭痛、牙痛、經絡不通、瘀血疼痛等症。

枳殼：具有破氣通便、消食化積、降逆止嘔的功效，常用於治療食積腹痛、便祕、嘔吐、呃逆等症。

桔梗：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症。

赤茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的作用，常用於治療水腫、尿少、脾胃虛弱、心悸失眠等症。

引用生薑，水煎服。

【方歌】夾癍宜用疏解劑，荊防敗毒進莫遲，羌獨柴前荊防草，川芎枳桔赤苓宜。

黃連解毒湯（方見結痂落痂證治）

5. 夾痧

痧形發時粟一般，顆硬形圓頂又尖，粒中含水清漿樣，敗毒調治自然安。

【注】痧亦疹類，但形如粟米，尖圓自硬，內含清水為異，此亦熱毒所發，往往夾痘而出，宜於疏散，以荊防敗毒散主之。

白話文：

痧也是疹子的一種，但形狀像粟米，尖圓而堅硬，內含清水是其特徵。這也是由熱毒引起的，往往和痘疹一起出現，宜於疏散，可用荊防敗毒散為主藥。

荊防敗毒散（方見夾癍）