醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷四 (1)

1. 痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生，輕則瘡癤重為癰，內用解毒湯俱可，外敷紅玉膏有功。

白話文：

痘瘡的毒氣還沒有完全清除的時候，痘瘡就長了出來，輕的會變成瘡癤，重的會變成癰腫。內服解毒湯都可奏效，外敷紅玉膏也有療效。

【注】凡痘後餘毒，皆因灌漿之時，毒氣大盛，未得盡化，留藏經絡，聚而不散。輕則發為瘡癤，重即成癰。或在肌肉之虛處，或發於關節搖動之際。皆不論已潰未潰，均以解毒內托湯主之，外用紅玉膏攤貼患處。

白話文：

當痘瘡痊癒後，常有殘留的毒氣，這主要是由於在灌漿時，毒氣大增，未被完全化解，所以殘留於經絡中，積聚而不散發。輕微的會長出瘡癤，嚴重的就會形成癰疽。這些瘡癤或癰疽，可能長在肌肉薄弱的地方，也可能在關節活動頻繁的部位。無論是已經潰爛還是尚未潰爛的症狀，都可以用解毒內託湯來治療，外用紅玉膏塗抹在患處。

解毒內托湯

生黃耆，荊芥，防風，連翹（去心），當歸，赤芍藥，金銀花，甘草節，木通

白話文：

生的黃耆、荊芥、防風、連翹（去除內核），當歸、赤芍藥、金銀花、甘草節、木通。

水煎服。

【方歌】解毒內托湯最靈，黃耆荊芥共防風，連翹當歸赤芍藥，銀花甘草與木通。

紅玉膏

紫草（一兩），紅花（一兩），當歸（二兩），黃蠟（三兩）

白話文：

• 紫草：一兩

• 紅花：一兩

• 當歸：二兩

• 黃蠟：三兩

用香油半斤，先將藥炸焦去渣，後下黃蠟令勻，以冷為度，攤貼患處。

2. 目

目病之由風熱成，痘毒火鬱上攻睛，赤腫澀痛洗肝散，翳膜遮睛龍膽從。

【注】目病固多由風熱而起也。夫痘蘊非常之熱，自里達外，氣血弱則不能逐毒外出，火鬱上攻，目斯病矣。如赤腫疼痛，癮澀流目，不能開者，以洗肝散主之。翳膜遮睛，隱澀羞明者，加味龍膽湯主之。

白話文：

眼睛的疾病大多是由風熱引起的。痘瘡蘊含異常的熱氣，從身體內部到達外部，氣血虛弱的人就無法將毒素排出體外，火氣鬱積上攻，眼睛就會發病。如果出現眼睛發紅腫痛、疼痛、癢澀流淚、無法睜開等症狀，可以用洗肝散來治療。如果出現翳膜遮蓋眼睛、視物模糊、畏光等症狀，可以用加味龍膽湯來治療。

洗肝散

羌活，歸尾，防風，山梔仁，穀精草，薄荷，生甘草，川芎

白話文：

羌活：具有祛風濕，活血化瘀，止痛的功效，常被用於治療風濕性關節炎、跌打損傷等。

歸尾：具有補肝益腎，養血活血，止痛的功效，常被用於治療肝腎虛弱、貧血、月經不調等。

防風：具有祛風解表，散寒止痛的功效，常被用於治療感冒、頭痛、牙痛等。

山梔仁：具有清熱瀉火，涼血止血的功效，常被用於治療黃疸、肝炎、痢疾等。

穀精草：具有清熱利濕，止瀉痢的功效，常被用於治療濕熱痢疾、黃疸等。

薄荷：具有疏散風熱，清利咽喉的功效，常被用於治療感冒、鼻塞、咽喉痛等。

生甘草：具有補中益氣，清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉痛等。

川芎：具有活血化瘀，行氣止痛的功效，常被用於治療月經不調、閉經、頭痛、牙痛等。

水煎，食後服。

【方歌】洗肝散治目痛疼，羌活歸尾及防風，山梔仁同穀精草，薄荷甘草配川芎。

龍膽湯

防風，木賊草，密蒙花，蟬蛻，蔓荊子，龍膽草，菊花，黃連，白芷，蒺藜

白話文：

防風：一種中藥，具有祛風解表、清熱止痛的功效。

木賊草：一種蕨類植物，具有利尿消腫、清熱解毒的功效。

密蒙花：一種菊科植物，具有清熱解毒、明目退翳的功效。

蟬蛻：蟬的蛻皮，具有清熱止渴、利尿通便的功效。

蔓荊子：一種木本植物，具有清熱解毒、明目退翳的功效。

龍膽草：一種龍膽科植物，具有清熱解毒、利膽退黃的功效。

菊花：一種菊科植物，具有清熱解毒、明目退翳的功效。

黃連：一種小檗科植物，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。

白芷：一種芹科植物，具有祛風通絡、止痛止癢的功效。

蒺藜：一種蒺藜科植物，具有祛風除濕、清熱解毒的功效。

水煎服。

【方歌】翳遮龍膽湯堪誇，防風木賊密蒙花，蟬蛻蔓荊龍膽菊，黃連白芷蒺藜佳。

3. 唇

脾經脈絡繞唇口，出痘始終貴潤紅，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方從。

【注】脾經之脈絡繞於唇口，故經曰：六腑之華在唇。必津液充足，氣血和暢，唇口方能紅潤，故出痘之始終以此為貴。不然，一為毒火所制，則毒乘於中，熱熾於外，不惟不能紅潤，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可緩也。初宜加味升麻葛根湯，起脹後，則以黃連解毒湯治之。

白話文：

脾經的脈絡環繞著嘴脣和口腔，因此經文說：「六腑之華在脣」。如果津液充足，氣血暢通，嘴脣才紅潤，所以出痘的始終都以此為貴重。不然，一旦被毒火所侵，毒邪侵入體內，熱氣熾盛於體外，不只不能紅潤，還可能發紅、發紫、或乾裂，治療都要及時進行。初期應該使用加味升麻葛根湯，腫脹後，則以黃連解毒湯治療。

加味升麻葛根湯

赤芍，梔子，藿香，升麻，葛根，生甘草，防風，石膏

白話文：

赤芍：

具有活血化瘀、祛瘀止痛、涼血消腫的功效。

梔子：

具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫的功效。

藿香：

具有解暑化濕、理氣和胃、芳香化濁的功效。

升麻：

具有疏風解表、託裏透疹、清熱散瘀的功效。

葛根：

具有解肌退熱、生津止渴、透疹解毒的功效。

生甘草：

具有補益氣血、清熱解毒、調和諸藥的功效。

防風：

具有祛風解表、散寒止痛、清熱解毒的功效。

石膏：

具有清熱瀉火、涼血止血、生津止渴的功效。

水煎服。

【方歌】加味升麻葛根湯，赤芍梔子與藿香，升麻葛根生甘草，防風石膏共煎嘗。

白話文：

【藥方歌】加味升麻葛根湯，裡面含有赤芍藥、梔子、藿香，升麻、葛根、生甘草，防風、石膏一起煎煮服用。

黃連解毒湯（方見結痂落痂證治）

4. 痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻，口臭齦腫多痛疼，內服清熱涼血飲，外敷中白散極靈。

白話文：

痘瘡後引起的牙齦潰瘍腫痛，口臭，牙齦腫脹疼痛，內服清熱涼血的藥物，外敷中白散非常有效。

【注】痘後生牙疳者，乃餘毒未解，上攻牙齒而然也。初起口臭齦腫，牙縫出血，尚覺疼痛；甚則色黑腐爛，牙齒脫落，穿腮破頰，蝕透鼻唇，多至不救。見之須急急調治，內服清毒涼血飲，外敷人中白散。

白話文：

【解釋】在出天花後患牙齦腐敗的，那是由於痘毒沒有全部清除，往上攻擊牙齒而發生的。開始時口臭、牙齦腫脹，牙縫出血，還覺得疼痛；嚴重的時候，疼痛劇烈，牙齒變黑腐爛，牙齒脫落，腮幫子長瘡破爛，潰爛穿透過鼻子到嘴脣，大多情況下都治不好。發現這種情況時，必須趕緊調理治療，內服清毒涼血的藥，外敷人中白散。

清毒涼血飲

知母，石膏，生地，黃連，當歸，赤芍，大黃，山梔子，丹皮，荊芥穗，連翹（去心）

白話文：

知母：具有清熱、滋陰、潤燥的作用。

石膏：具有清熱、涼血、退熱的作用。

生地：具有清熱、涼血、養陰的作用。

黃連：具有清熱、燥濕、解毒的作用。

當歸：具有補血、活血、調經的作用。

赤芍：具有活血化瘀、清熱涼血的作用。

大黃：具有清熱通便、瀉火解毒的作用。

山梔子：具有清熱瀉火、除煩止咳的作用。

丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的作用。

荊芥穗：具有發汗解表、疏風散寒的作用。

連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

水煎服。

【方歌】清毒涼血治牙疳，知母石膏生地連，歸芍大黃山梔子，丹皮荊穗連翹煎。

人中白散

人中白（煅，二錢），雄黃（八分），冰片（四分），硼砂，青黛，兒茶（各一錢）

白話文：

人中白（煅製過的，二錢），雄黃（八分），冰片（四分），硼砂，青黛，兒茶（各一錢）

共為細末，搽敷患處。