《痘疹心法要訣》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 嗆水
毒壅會厭水難納，溢水氣喉嗆始發，咽喉腫痛道路狹，甘桔解毒皆妙法。
【注】嗆水者，因火盛毒壅會厭門也。蓋咽門司納飲食，一為毒熱所壅，則必腫痛，水不易入，溢於氣喉，故氣噴出而嗆作矣，宜用加味甘桔湯，或加味解毒湯亦可。此證見於七日前者，俱屬惡候。若七日已後，外痘蒸長光潤而作嗆者，是咽門痘長，壅窒道路而使然也，至結痂則嗆自止。治者當於毒盛之痘，預用清理氣道之藥，不使熱毒侵犯，自能免此患矣。
白話文：
嗆水的人，是因為火氣旺盛，毒氣壅塞在會厭門（咽喉處）而引起的。咽喉是食物進出的通道，一旦被毒熱之氣壅塞，就會腫痛，水無法順利進入，溢出到氣管，於是氣體噴出而發生嗆咳。此時宜服用加味甘桔湯或加味解毒湯來治療。這種症狀如果出現在出痘前七天，都屬於惡候（病情危重）。如果在出痘七天後，外痘蒸長光潤而發生嗆咳，這是因為咽喉部位的痘疹生長，壅塞了道路而引起的。等到結痂後，嗆咳的症狀自然就會消失。治療這種情況的人，應該在痘疹毒盛的時候，預先服用清理氣道的藥物，防止熱毒侵犯，就能避免這種症狀的發生。
加味甘桔湯
白話文：
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牛蒡子（炒）：炒牛蒡子具有宣肺透表、疏風散熱的功效，常被用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀。
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苦桔梗：苦桔梗具有宣肺止咳、利咽化痰的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
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生甘草：生甘草具有益氣補中、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、脘腹疼痛等症狀。
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射干：射干具有宣肺止咳、化痰利咽的功效，常被用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
水煎服。
【方歌】加味甘桔湯最良，痘證嗆水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎嘗。
白話文：
方歌翻譯：
加味甘桔湯是最有效的方劑，對於痘疹患者出現嗆水的症狀非常有效。牛蒡子與苦桔梗合用，再加入甘草和射干一起煎煮服用。
加味解毒湯
白話文：
元參：苦、寒，清熱生津，涼血止血，用於溫病熱病、吐血、衄血、咳血、泄瀉、崩漏。
桔梗：苦、辛，微寒，宣肺祛痰，散結消腫，用於咳嗽、痰多、喘促、胸悶、肺癰、乳癰。
麥門冬：甘、微苦，微寒，養陰清肺，生津潤燥，用於肺燥咳嗽、口渴、津少、心煩失眠。
當歸尾：甘、辛，微溫，補血活血，調經止痛，用於血虛萎黃、月經不調、痛經、產後惡露不盡。
赤芍：酸、苦，微寒，涼血散瘀，清熱解毒，用於溫病發斑、熱毒瘡瘍、咽痛、口瘡、乳癰。
生地黃：甘、苦，微寒，清熱涼血，養陰生津，用於熱病、吐血、衄血、咳血、血淋、崩漏、盜汗、口乾舌燥。
連翹：苦，微寒，清熱解毒，消腫散結，用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、目赤腫痛、乳癰。
牛蒡子：甘、苦，微寒，疏風散熱，利咽消腫，用於風熱感冒、頭疼、鼻塞、咽痛、牙痛、乳癰。
丹皮：苦、寒，清熱涼血，活血散瘀，用於熱病、吐血、衄血、咳血、血淋、崩漏、產後瘀血。
紅花：辛、苦，溫，活血化瘀，通經止痛，用於瘀血閉經、產後瘀阻、跌打損傷。
甘草：甘，平，益氣補中，調和諸藥，用於脾胃虛弱、倦怠乏力、氣短乏力、咳嗽氣喘、脘腹疼痛。
木通：苦、辛，微寒，利水通淋，清熱解毒，用於水腫、尿閉、淋病、熱毒瘡瘍。
引用燈心，水煎服。
【方歌】加味解毒湯最靈，元參桔梗麥門冬，歸芍生地翹牛蒡，丹皮紅花草木通。
2. 口噴穢氣
發痘脾胃被毒侵，口噴穢氣不堪聞，毒火燔灼宜速治，加味歸宗功效神。
【注】毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人難近。蓋出痘全賴脾胃以為根本，今為毒火侵害，則根本受傷。不急救之，必至脾胃潰爛而成大害。須以歸宗湯治之，穢減庶可望生。
白話文：
由於病邪侵襲脾胃，所以嘴巴發出臭味，使人難以親近。長痘瘡全靠脾胃作為根本，現在受到病邪的侵害，根本也因此受了傷。如果不趕緊治療，必定會使脾胃潰爛而形成大災害。必須使用「歸宗湯」來治療，穢物減少纔有望讓患者存活。
歸宗湯（方見發熱證治）
3. 不食
便秘不食解毒湯，脾虛不食參朮良，不食咽腫甘桔劑，傷食惡食平胃嘗。
白話文：
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便祕不思飲食 → 解毒湯
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脾虛不想吃東西 → 人參、白朮
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咽喉腫痛不想吃東西 → 甘草桔梗湯
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傷食厭食 → 平胃散
【注】痘瘡賴氣血以成功，氣血藉飲食以生化，自起脹、灌漿以至收靨、結痂，俱以胃壯為根本。故痘中遇不食之證，須要明辨。如大便秘結，痘瘡焮紫不食，此毒盛血熱也，宜涼血解毒湯加黃芩、黃連、大黃主之。若痘色灰白，泄瀉不食，此脾氣虛弱也，人參白朮散主之。
白話文：
痘瘡需要依賴氣血才會成功，而氣血是靠飲食來生養，從痘發脹開始、痘漿化膿，再到痘靨收縮、癤痂結成，全都以健壯的脾胃為根本。因此，痘瘡期間若是遇到不吃的症狀，必須清楚地判斷病因加以辨別。例如出現大便祕結，痘瘡紫紅不進食，這是毒素盛行、血熱引起的，應當使用涼血解毒湯再加入黃芩、黃連、大黃作為主藥；如果痘瘡顏色灰白，腹瀉不止、不想吃東西，這是脾氣虛弱引起的，應該使用人參白朮散作為主藥。
白話文：
當人在想吃東西卻又不敢吃的時候，這可能是因為咽喉腫痛，導致食物難以下嚥。此時可以服用加味甘桔湯來治療。如果患者特別喜歡吃東西，甚至出現厭食的情況，這可能是因為飲食不當導致的胃部積滯。此時可以服用加味平胃散來治療。
4. 汗
熱少汗微營衛暢，太過須防陰液亡，自汗不止保元劑，盜汗夜熱六黃湯。
【注】衛氣乃護衛皮膚，固守津液，使不走泄者也。痘證見此，是痘毒之火由里達表，干於衛氣，腠理疏，故汗出矣。初見有微汗者，是榮衛通暢，毒從汗解，實良候也。但汗為血液，太過則陰液必亡，須緊防之。如起脹後大汗不止，未行漿，恐不能灌；既行漿，恐不能靨；既靨，尤恐氣血虛脫，最為可畏。自汗為陽虛，急於斂汗，以保元湯主之；盜汗為陰虛，急於降火，以當歸六黃湯主之。
白話文：
衛氣是用來保護皮膚，固守津液，防止津液流失的。痘症出現這種情況，是痘毒之火由體內達到了體表，侵犯了衛氣，腠理疏鬆，所以出了汗。一開始出現微微出汗的人，是榮衛通暢，毒從汗中解除，這是很好的徵兆。但是汗是血液，出汗過多則陰液一定會枯竭，必須嚴防。如果起痘瘡後大汗不止，沒有形成膿液，恐怕不能灌膿；已經形成膿液了，恐怕不能收口；已經收口了，尤其擔心氣血虛脫，這是最可怕的。自汗是陽虛，急於斂汗，用保元湯為主藥；盜汗是陰虛，急於降火，用當歸六黃湯為主藥。
白話文：
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人參：補氣益血，生津養液，安神益智。
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黃耆（蜜炙）：補氣健脾，益氣固表，止汗。
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浮小麥：清熱生津，益氣健脾，利水消腫。
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甘草（炙）：補脾益氣，清熱解毒，緩急止痛。
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廣桂枝：發汗解肌，溫通經絡，止痛。
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白芍（炒）：養血斂陰，緩急止痛，平肝降壓。
白話文：
黃芩：具有清熱燥濕、止瀉痢、解毒消炎的功效。
黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒、固澀止瀉的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、止瀉痢、化瘀止痛的功效。
生地：具有清熱涼血、養陰生津、止血止痢的功效。
熟地：具有補血益精、滋陰補腎、潤燥滑腸的功效。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
黃耆（生）：具有補氣升陽、益氣固表、託毒排膿的功效。
水煎服。
【方歌】六黃湯斂陰虛汗，黃芩黃柏共黃連，生熟地當歸配，黃耆倍用效通仙。
5. 秘結
痘瘡內外宜宣暢，秘結氣血鮮流蕩，大便不通四順宜，小便秘澀八正當。
【注】凡出痘，二便最喜通暢。以痘屬毒火，惟通暢然後經絡疏利，氣血流動，而無壅遏之患。一有不通，則毒火不能外達，必至內攻而生患。初出大便秘者，四順清涼飲主之；小便秘者，八正散主之。若至成漿時，切勿輕用。
白話文：
凡臉上長出痘痘，大便小便最喜歡通暢。因為痘痘屬於有毒的火氣，只有通暢之後，經絡才能疏通，氣血才能流動，而沒有堵塞的患。一旦有不暢通的情況，毒火無法向外散發，必定會向內攻入而產生患。臉上初長痘痘時大便不通暢的人，可以服用四順清涼飲來調理；小便不通的人，可以服用八正散來調理。但如果痘痘已經變成膿漿，切記不要輕易服用藥物。
四順清涼飲
白話文：
白芍藥：具有養血柔肝、緩急止痛的功效，可治療肝血不足引起的月經不調、痛經、腹痛等症狀。
當歸身：具有補血活血、調經止痛的功效，可治療血虛引起的月經不調、痛經、產後血虛等症狀。
甘草（生）：具有清熱解毒、益氣補脾的功效，可治療熱毒引起的咽喉腫痛、口瘡等症狀。
生大黃：具有瀉熱通便、清肝降火的功效，可治療熱結便祕、肝火旺盛引起的頭痛、目赤、咽喉腫痛等症狀。
水煎服。
【方歌】四順清涼治秘結，大便不通毒火烈，白芍當歸大黃草，急急煎服效最捷。
白話文：
【歌訣】四順清涼飲可以治療便祕，如果大便不通、毒火旺盛，可以用白芍、當歸、大黃和草藥煎服，效果非常迅速。
八正散
白話文：
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車前子：車前草的種子，具有清熱利尿、明目退翳的功效。
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瞿麥：瞿麥的果實，具有清熱涼血、止渴解毒的功效。
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萹蓄：萹蓄的根莖，具有清熱利尿、涼血止血的功效。
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梔子仁：梔子樹的種子，具有清熱降火、涼血解毒的功效。
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大黃：大黃的根莖，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
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甘草（生）：甘草的根莖，具有補益脾胃、緩急止痛的功效。
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木通：木通的藤莖，具有清熱利尿、通淋止痛的功效。
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滑石：滑石的粉末，具有清熱利尿、通淋止痛的功效。
引用燈心，水煎服。
白話文：
【藥方歌訣】
八正散用來治療輕微的便祕，由車前草、瞿麥、萹蓄、梔子、大黃、木通草和滑石組成，將這些藥材煎煮成湯劑服用。