醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷二 (3)

1. 纏腰

腰為腎候痘宜疏，連珠環繞奈何如，治宜攻毒莫少待，歸宗急服患能除。

【注】腰為腎候，痘宜稀疏。若連珠環繞，名曰纏腰，此毒伏於腎也。治以攻毒為主，宜用歸宗湯治之。

白話文：

【解釋】腰部是腎臟的部位，痘瘡應該稀少。如果痘瘡像一串串珠子連在一起，並圍繞在腰部，這種情況叫做「纏腰」，這是毒伏於腎臟的緣故。治療時應該以攻毒為主，可以使用「歸宗湯」來治療。

歸宗湯（方見發熱證治）

2. 囊腹

囊腹腹前痘如囊，梟毒衝突勢猖狂，透毒松肌通聖散，攻毒歸宗湯甚良。

白話文：

囊腹：是腹前面長出來的痘瘡像小囊一樣。

梟毒：是痘瘡毒性非常厲害，勢頭非常兇猛。

透毒松肌通聖散：是中藥方劑，具有透解痘毒，疏鬆肌肉，通利大便的作用。

攻毒歸宗湯：是中藥方劑，具有攻逐毒邪，使毒邪歸於宗筋的作用。

【注】腹前出痘，狀如囊聚，名曰囊腹。是梟毒衝突，勢甚猖狂也。此地近於臟腑，毒易內攻，須先用松肌通聖散透發其毒，再用歸宗湯以攻其毒，使地界分明，根腳鬆動，庶無虞矣。

白話文：

在腹部前面長出痘瘡，形狀像囊腫聚集在一起，這種病叫做「囊腹」。這是因為梟毒侵襲而引起的，勢頭非常猖獗。由於腹部靠近臟腑，毒邪很容易向內侵襲，必須先用「松肌通聖散」來疏通毒邪，再用「歸宗湯」來攻伐毒邪，使腹部部位的界限分明，毒邪的根腳鬆動，這樣才能避免危險。

松肌通聖散（方見矇頭證治）

歸宗湯（方見發熱證治）

3. 鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗，急急治之莫逡巡；平扁灰滯通聖效，板硬紫黯歸宗神。

【注】鱗坐者，兩臀之痘聚集如鱗也。因毒火太甚，攢聚於至陰之地。若不急治，變如反掌。如平扁灰滯者，松肌通聖散主之；板硬紫黯者，歸宗湯主之。

白話文：

【註解】鱗坐：指兩側臀部的痘痘聚集在一起，像魚鱗一樣。這是因為毒火太盛，聚集在極陰部位所致。如果不緊急治療，病情會迅速變化。如果痘痘平坦，呈灰色且滯塞，則用松肌通聖散治療；如果痘痘堅硬，呈紫黑色，則用歸宗湯治療。

松肌通聖散（方見矇頭證治）

歸宗湯（方見發熱證治）

4. 囊球

囊球痘密在腎囊，毒聚於斯最難當，即用散結湯調治，毒宣熱解始安康。

【注】腎囊者，乃腎之外候關要處也。若痘出稠密，乃毒聚於斯也。宜用散結湯主之，疏解通暢，庶可愈矣。

散結湯

荊芥，羌活，牛蒡子（炒），升麻，川芎，丹皮，紫花地丁，赤芍，木通，紫草，青皮，山楂

白話文：

荊芥：具有發汗解表、祛風散寒的作用，用於治療感冒、頭痛、鼻塞等症狀。

羌活：具有祛風散寒、除濕止痛的作用，用於治療風濕性關節炎、腰痛、肩周炎等症狀。

牛蒡子（炒）：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，用於治療咽喉腫痛、瘡癤腫痛等症狀。

升麻：具有昇陽舉陷、透疹解痘的作用，用於治療感冒、頭痛、發熱等症狀。

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用，用於治療頭痛、月經不調、痛經等症狀。

丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的作用，用於治療熱病、斑疹、瘀血等症狀。

紫花地丁：具有清熱解毒、涼血止血的作用，用於治療咽喉腫痛、咳嗽、吐血等症狀。

赤芍：具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用，用於治療月經不調、痛經、瘀血疼痛等症狀。

木通：具有通利小便、清熱解毒的作用，用於治療尿路感染、水腫等症狀。

紫草：具有清熱涼血、解毒消腫的作用，用於治療瘡癤腫痛、丹毒、蛇蟲咬傷等症狀。

青皮：具有疏肝理氣、化痰止咳的作用，用於治療胸悶、咳嗽、痰多等症狀。

山楂：具有活血化瘀、消食健胃的作用，用於治療胸痹心痛、食積不化等症狀。

引加蘆筍十株，水煎服。

【方歌】散結湯中藥堪誇，荊芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山楂。

白話文：

散結湯中的藥材都很值得稱讚，荊芥、羌活、升麻、川芎、丹皮、地丁、芍藥、木通、紫草、青果，這些藥材能夠活血化瘀、消腫止痛，對於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀非常有效。

5. 抱膝

兩膝之痘獨稠密，因地命名為抱膝，須防行漿難下達，速用松肌通聖治。

【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，獨兩膝攢簇如餅。此毒氣凝聚於膝，至行漿時恐難下，達於足脛也。宜用松肌通聖散加牛膝透之，功效甚速。

白話文：

【註解】抱膝型者，全身痘疹稀疏，唯獨兩膝痘疹密集成片，如餅狀。此為毒氣凝聚於膝部，恐在行經膿漿期時難以流散，導致足脛部也會長痘。此時宜使用松肌通聖散加入牛膝，以透發毒氣，功效迅速。

松肌通聖散（方見矇頭證治）

6. 無根

足踝以下痘無形，毒熱錮蔽勢多凶，速宜驅毒扶脾氣，快癍越婢湯有功。

【注】足踝以下屬於脾經，若周身有痘而此地獨無者，名曰無根，是毒滯於脾也。但足為至陰之地，非建立中州，發越脾氣，不能下達，故用快癍越婢湯以發之。

白話文：

腳踝以下歸屬於脾經，如果身上長滿痘子，但這個部位卻沒有，那就叫做「無根」，這是毒素滯留在脾臟導致的。但是，腳是至陰的地方，如果不建立中州，發散脾氣，毒素就不能下行。因此，使用「快癍越婢湯」來發散毒素。

快癍越婢湯

黃耆（蜜制），桂枝，防風，白芍藥（炒），甘草（生）

白話文：

• 黃耆（蜜制）：具有增強免疫力、補氣固表、利尿消腫、保護心臟等功效。

• 桂枝：具有治療感冒、發汗散寒、緩解疼痛、改善血液循環等功效。

• 防風：具有治療感冒、發汗散寒、祛風止痛、鎮靜安神等功效。

• 白芍藥（炒）：具有治療痛經、月經不調、緩解疼痛、鎮靜安神等功效。

• 甘草（生）：具有治療咳嗽、緩解疼痛、增強免疫力、保護肝臟等功效。

引用生薑、紅棗，水煎服。

【方歌】快癍越婢藥最靈，黃耆桂枝及防風，白芍甘草薑棗引，煎服之後痘自生。

7. 蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮，隱隱簇簇漫無拘，毒輕歸宗湯調治，毒重必勝豬尾宜。

白話文：

蛇皮痘外觀很像蛇皮，密集成羣、蔓延像沒有規矩。毒輕時服用歸宗湯調理，毒重時服用豬尾巴來治療。

【注】痘出叢簇成片，散漫無拘，名曰蛇皮。見點之初，視其隱隱簇簇，細密無倫，乃毒火所致。以歸宗湯攻其毒，甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之。

白話文：

【解釋】若痘疹散落出現在皮面上，成片成叢，沒有固定的地方，叫做「蛇皮瘡」。剛開始出現痘疹時，看到它密密麻麻地聚集在一起，細密無比，這是毒火引起的。可以用歸宗湯來攻克它的毒性，毒性嚴重的，可以用必勝湯和豬尾膏來治療。

歸宗湯（方見發熱證治）

必勝湯（方見見點證治）

豬尾膏（方見鎖唇證治）

8. 蠶種

痘出形如蠶布種，梟毒勢重逆而凶，速用歸宗湯救治，毒松痘起可望生。

白話文：

痘疹長出的形狀像蠶布上灑的種籽，其毒性猛烈兇險，要趕緊使用歸宗湯來治療，這樣毒性減輕，痘疹長出纔有希望痊癒。

【注】痘出稠密如蠶布種者，名曰蠶種。乃梟毒太重，凶逆之甚。速用歸宗湯攻之，使毒松痘起，方可望生。

歸宗湯（方見發熱證治）

9. 燕窩

痘形累累似燕窩，聯絡細密不成顆，外用燕脂點痘上，內服涼血解毒和。

【注】痘出累累，聯絡細密，不成顆粒，故謂之燕窩。宜外用燕脂膏貼法，內服涼血解毒湯和之。

白話文：

痘痘成片出現，互相連接，沒有成型的顆粒，因此被稱為「燕窩」。宜外用燕脂膏貼敷，內服涼血解毒湯來治療。

燕脂膏（方見蒙骩證治）

涼血解毒湯（方見結痂落痂證治）