醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷二 (2)

回本書目錄

卷二 (2)

1. 鎖唇

鎖唇痘聚口唇內,腫裂干黃板硬實,瀉黃散內合豬尾,燕脂貼法莫少遲。

白話文:

鎖脣痘:生長在嘴脣內側的痘痘。

聚口脣內:聚集在嘴脣內側。

腫裂幹黃板硬實:痘痘腫脹、破裂、乾燥、發黃、堅硬結痂。

瀉黃散:一種中藥方劑,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

內合豬尾:將瀉黃散與豬尾一起煎煮,取汁服用。

燕脂貼法:將燕脂(一種中藥)敷貼在痘痘上,以消腫止痛。

莫少遲:不要延遲治療。

【注】痘出攢聚於唇內者,名曰鎖唇。輕則焦裂腫痛,重則板硬幹黃,此毒火發於脾臟也。急以瀉黃散豬尾膏服之,外用燕脂貼法。若見黑色,則血凝毒錮,終無救矣。

白話文:

痘瘡長得密集於嘴脣裡面,稱為鎖脣。輕微的症狀會出現焦裂、腫痛,嚴重的則會變硬、發黃,這是毒火從脾臟發作而引起的。趕緊服用瀉黃散合豬尾膏,外用燕脂貼。如果痘瘡變黑,表示血凝毒困,就沒有辦法救了。

瀉黃散(方見鎖口證治)

豬尾膏

取小雄豬尾尖血十數滴,和梅花冰片少許,即調於煎劑內服。

燕脂膏(方見蒙骩證治)

2. 托腮

托腮腮邊痘成攢,氣為毒阻起發難,急用黃連解毒治,板硬紫黯歸宗先。

【注】滿面俱稀,獨兩腮之痘攢聚成片者,名曰托腮。乃正氣為毒所阻,難以起發也。當見點之初,毒勢未成,即以黃連解毒湯解之。如板硬紫黯,以歸宗湯攻之。

白話文:

臉上痘痘稀稀落落,只有兩頰的痘痘密集成片,這種情況叫做「托腮」。這是因為正氣被毒氣阻礙,難以發散而導致的。在痘痘剛剛出現時,毒勢尚未形成,應該使用黃連解毒湯來治療。如果痘痘已經變硬發紫,則應使用歸宗湯來攻下。

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

3. 鎖項

當喉攢聚名鎖項,毒結咽喉命必難,音啞聲嗆食難入,清金攻毒是良煎。

【注】頸項者,咽喉之籥管也。此處痘出攢聚,名曰鎖項。若不急治,迨毒攻咽喉,必發為腫痛,音啞聲嗆,湯水難下,多致不救。急用清金攻毒飲,庶或望生。

白話文:

頸項是咽喉的通氣管道。痘發於此處,聚集在一起,叫做鎖項。如果不趕緊治療,等毒氣攻入咽喉,必定會出現腫痛,聲音嘶啞甚至難以發聲,喝水都困難,往往很難救治。趕緊使用清金攻毒飲,或許還有生機。

清金攻毒飲

牛蒡子(炒、研),甘草(生),苦桔梗,元參,枳殼(麩炒),殭蠶(炒),前胡荊芥穗,大黃山楂蟬蛻山豆根

白話文:

  • 牛蒡子(炒過並研磨成粉末)

  • 甘草(生甘草)

  • 苦桔梗

  • 元參

  • 枳殼(用麩皮炒過)

  • 殭蠶(炒過)

  • 前胡

  • 荊芥穗

  • 大黃

  • 山楂

  • 蟬蛻

  • 山豆根

引加燈心,水煎服。

【方歌】清金攻毒飲如神,牛蒡甘桔合元參,枳殼殭蠶前胡穗,大黃山楂蟬豆根。

白話文:

清金攻毒飲就像神一樣,牛蒡和甘桔與元參合用,枳殼、殭蠶、前胡、穗子、大黃、山楂、蟬豆根。

4. 披肩

披肩兩肩痘成攢,上下阻塞毒透難,清熱解毒湯投證,便秘歸宗又為先。

【注】兩肩之痘黏連成攢,其色赤紫滯黯,名曰披肩。此毒氣不松,上下阻塞也,以清熱解毒湯主之。大便秘者,以歸宗湯主之。

白話文:

注:長在兩肩部位的痘痘,其顏色為赤紫暗沉,這個名稱叫做披肩。這屬於毒氣不散結,上下阻塞之病,推薦服用清熱解毒湯來治療。倘若出現大便不通情況,可以服用歸宗湯來治療。

清熱解毒湯(方見見點證治)

歸宗湯(方見發熱證治)

5. 聚背

背間出痘不宜多,若逢攢聚命蹉跎,根鬆鬆肌燕脂貼,緊硬必勝湯可活。

白話文:

背上出痘瘡不宜太多,如果痘瘡聚集在一起,可能會危及生命。如果痘瘡根部鬆軟,可以用燕脂貼敷;如果痘瘡緊硬,可以用必勝湯治療。

【注】大凡毒發於背者,多關生死,至於出痘,更貴稀疏。若背間攢聚黏連者,名曰聚背。而亦當辨根腳之緊松。根松者,毒尚活動,內服松肌通聖散,外用燕脂膏貼之;根緊硬者,因毒錮血凝,急用必勝湯治之,然亦死中求活之一法耳。

白話文:

通常毒發在背部的人,關係到生死,出痘時,更要稀疏纔好。如果背部密集聚集粘連,就叫做「聚背」。也要分清毒根是緊還是松。如果毒根比較松,毒氣還在活動,就可以服用松肌通聖散,外敷燕脂膏。如果毒根很緊硬,是因為毒氣凝結了,必須儘快用必勝湯來治療。但這也是在死中求生的辦法之一。

松肌通聖散(方見矇頭證治)

燕脂膏(方見蒙骩證治)

必勝湯(方見見點證治)

6. 攢胸

胸前出痘貴稀輕,攢聚黏連毒熱凝,速用涼膈攻毒飲,免使梟毒內里攻。

【注】胸膈乃心、肺二經部位,出痘稀少方吉。倘攢簇於此,名曰攢胸,乃毒熱所致也。當以涼膈攻毒飲主之,則梟毒不內侵矣。

白話文:

【註解】胸膈是心、肺二經的部位,出痘稀少纔是好的。如果痘疹密集聚集在此處,稱為攢胸,是毒熱引起的。應當以涼膈攻毒飲為主,這樣毒邪就不會向內侵入。

涼膈攻毒飲

梔子(生),黃連(生),石膏(生),荊芥,紫花,地丁枳殼(麩炒),桔梗,元參,生地,牛蒡子(炒、研),大黃赤芍甘草(生),薄荷木通

白話文:

  • 梔子(生):具有清熱瀉火、涼血止血功效,多用於治療發熱、口渴、瘡癤腫痛等症。

  • 黃連(生):具有清熱燥濕、瀉火解毒功效,多用於治療暑濕瀉痢、濕熱黃疸、心火亢進等症。

  • 石膏(生):具有清熱瀉火、生津止渴功效,多用於治療發熱口渴、暑熱煩躁、外感風熱等症。

  • 荊芥:具有散風解表、宣肺透疹功效,多用於治療感冒發熱、頭痛鼻塞、皮膚疹癢等症。

  • 紫花:具有清熱解毒、涼血消腫功效,多用於治療咽喉腫痛、瘡癤腫痛、跌打損傷等症。

  • 地丁:具有清熱解毒、涼血消腫功效,多用於治療咽喉腫痛、瘡癤腫痛、皮膚瘙癢等症。

  • 枳殼(麩炒):具有行氣導滯、消積化痰功效,多用於治療食積脹滿、胸悶嘔吐、痰多咳嗽等症。

  • 桔梗:具有宣肺止咳、祛痰平喘功效,多用於治療咳嗽氣喘、痰多胸悶等症。

  • 元參:具有養陰清熱、瀉火生津功效,多用於治療熱病傷陰、口渴咽乾、虛熱咳嗽等症。

  • 生地:具有養陰清熱、涼血止血功效,多用於治療陰虛發熱、口渴咽乾、血熱吐衄等症。

  • 牛蒡子(炒、研):具有宣肺透疹、散風解表功效,多用於治療感冒發熱、頭痛鼻塞、皮膚疹癢等症。

  • 大黃:具有瀉熱通便、清熱解毒功效,多用於治療熱結便祕、濕熱痢疾、瘡癤腫痛等症。

  • 赤芍:具有活血化瘀、涼血止痛功效,多用於治療瘀血疼痛、跌打損傷、月經不調等症。

  • 甘草(生):具有補氣健脾、清熱解毒、緩急止痛功效,多用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、脘腹疼痛等症。

  • 薄荷:具有清熱解暑、疏風散熱功效,多用於治療暑熱煩躁、頭痛鼻塞、皮膚瘙癢等症。

  • 木通:具有清熱利濕、通淋止痛功效,多用於治療濕熱淋證、小便不利、尿道感染等症。

引加燈心、竹葉,水煎服。

【方歌】涼膈攻毒治攢胸,梔連石膏荊地丁,枳桔元參生地蒡,大黃芍草薄木通。

7. 斷橋

斷橋之痘形甚異,腰間絕無上下密,氣血阻滯毒熱壅,歸宗峻攻痘出吉。

【注】痘名斷橋者,腰間絕無一點,惟身之上下稠密也。蓋梟毒壅於上下,氣血阻於中宮,故致上下隔斷而成最惡之證。宜用歸宗湯攻之,使無痘處透出,方化為吉也。

白話文:

「斷橋痘」是指痘疹只長在上下半身,而腰部卻沒有痘疹生長。這是因為毒氣積聚在上半身和下半身,氣血阻滯在中焦,導致上下半身隔斷,形成最嚴重的痘疹證候。應該用歸宗湯攻治,讓沒有痘疹的地方長出痘疹,這樣才能化險為夷。

歸宗湯(方見發熱證治)