《麻科活人全書》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 牙疳第八十二
陽明胃火留為殃。毒上衝牙生疳瘡。此症非同口瘡比。頃刻能令性命傷。
麻毒流連走馬疳。牙齦黑爛食難嘗。敗唇崩鼻牙齒落。漏頰穿腮旦夕亡。
牙疳者。專於上下牙齦腐爛。其毒最重。其症最危。非若口瘡舌珠之比。此乃胃火留而不去。餘毒上衝所致。急宜清胃涼血。佐以潤大腸之劑。以秘本加味清胃散。加石膏、荊芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（見八十條）去麻黃。加牛蒡子、石膏微利之。（有用當歸散者。
白話文：
牙疳：專門傷害上下牙齦，導致潰爛。它的毒性最嚴重，引起的症狀最危險，和一般的口瘡、舌珠完全不在同一個層次。這是由於胃火積累而不消失，殘餘的毒氣上衝所造成的。必須儘快清熱、涼血，並且輔以滋潤大腸的藥物。可以使用祕本加味清胃散，再加入石膏、荊芥、火麻仁、杏仁治療。對於有便祕的人，可以使用祕本洗心散（見八十條），去除麻黃，加入牛蒡子、石膏稍微緩解便祕。（有人使用當歸散。）
實屬無濟。方仍存之。）外以桑根白皮煎湯漱洗。以馬鳴散、文蛤散、救苦散、無比散、燒鹽散等方。隨用以塗之。若麻一出即收。麻毒收入於裡。致生牙疳。大熱、譫語、不食等症。內宜用涼解之劑。以加減清胃湯去陳皮、桔梗、甘草。加黃連、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。
白話文：
以上這些方法實際上沒有效果。方子仍然保留著。）外用桑根白皮熬煮的湯漱口清洗。用馬鳴散、文蛤散、救苦散、無比散、燒鹽散等方的藥粉。隨時用這些藥粉塗敷。如果麻疹一起出現就收起來。麻疹毒進入體內。導致長出牙疳。高燒、胡言亂語、不進食等症狀。內服應使用寒涼解毒的藥劑。用加減清胃湯去除陳皮、桔梗、甘草。加入黃連、葛根、牛蒡子為主藥。外用熟附子切片。
將水煮軟。敷患者兩手心、兩足心以拔之。如麻後牙疳腫痛者。以清胃散（見七十九條）加荊芥、元參、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火煅如鹽。加冰片研。和蜜調、搽之。凡麻後、牙齦黑爛、肉腐出血。呼吸氣息、臭氣衝人者。名為走馬牙疳。急用尿白火煅。加冰片。以蜜調頻塗。
白話文：
將水煮軟。敷在患者的兩隻手掌心和兩隻腳掌心以拔毒。如果是出麻疹後牙齦腫痛的患者。用清胃散（見七十九條）加上荊芥、元參、牛蒡子為主藥。外用尿桶中的白色垢。用火煅燒成鹽狀。加上冰片研磨。用蜂蜜調和，塗抹患處。凡出麻疹後，牙齦黑爛，肉腐出血。呼吸時有氣息、臭氣衝人的患者。稱為走馬牙疳。趕緊用尿白火煅。加上冰片。用蜂蜜調和，頻頻塗抹。
或用馬鳴散等方。或以龍硼散、黃龍散、雄黃散、神授丹等方吹之。又或以黃連、硼砂各一錢。膽礬三分。冰片五釐。研末搽之。再加白鹽梅、燒灰存性。人中白、火煅、同研。搽之更應。內急以生犀地黃湯、加石膏治之。俟症平。以四物湯（見二十五條）。用生地黃、加木通、梔仁、生犀角、西茵陳以利小便。
白話文：
使用馬鳴散等藥方，或使用龍硼散、黃龍散、雄黃散、神授丹等藥粉吹敷。也可以使用黃連、硼砂各一錢，膽礬三分，冰片五釐，研磨成末後塗抹。另外，還可以加白鹽梅、燒灰存性、人中白、火煅，研磨後塗抹，效果更佳。如果小便急迫，可以使用生犀地黃湯加上石膏治療。等症狀緩解後，可以使用四物湯（見二十五條），使用生地黃，加上木通、梔仁、生犀角、西茵陳，以利小便。
使熱血下行。而毒火不致上衝矣。若牙疳白色。為胃爛不治之症。有用慄樹根白皮。煎水洗患處。而以五倍子、雄黃、百草霜、枯明礬、為末吹之者。間有取效。未必全驗也。若通齦白色。自外延入內者。無膿血者。牙眶爛而口臭者。喘促痰鳴者。面頰浮腫者。環口青黑者。
白話文：
使熱血向下流動，使毒火不再向上衝擊。如果牙牀生白色膿瘡，是胃潰爛不治之症，可以用慄樹根白皮煎水洗患處，還可以用五倍子、雄黃、百草霜、枯明礬研成細末，吹在患處，有時候能收到效果，但未必完全有效。如果牙齦成白色膿瘡，從牙齦外部蔓延到牙齦內部，沒有膿血，牙齦腐爛，口臭，氣喘，痰鳴，面頰浮腫，嘴脣周圍青黑。
頰漏腮穿者。喉穿齒落者。唇崩鼻壞者。皆不治之症也。
朱曰，牙疳證雖危險。內外治法極多。按法治之。自可奏效。尚有一種似牙疳者。如小兒口內生毒塊。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸搗爛塗腳心。男左女右。自愈。又一外治法。用生香附、生半夏等分為末。雞子白調作餅。貼湧泉穴。男左女右。一周時愈。
白話文：
朱醫師說，牙疳雖然是危險的疾病，但內外治療的方法很多。只要按照正確的方法治療，就能取得好的效果。還有一種類似牙疳的疾病，就是小兒口內生毒塊，無法吃奶，這種疾病叫做螳螂子。治療方法是使用生地酒浸泡後搗爛塗抹在腳心上，男左女右，就可以自愈。還有一種外治的方法是使用生香附、生半夏等分研成細末，用雞蛋清調和成藥餅，貼在湧泉穴上，男左女右，一週後就能痊癒。
秘本加味清胃散，治斑疹口舌生瘡。牙齦腐爛。
白話文：
丹皮、當歸、生地黃、黃連、犀角、連翹、升麻、甘草用水煎服。
馬鳴散，治走馬牙疳良方。
人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火煅之、俟其色白如鹽、取用五錢。），蠶蛻紙（又名馬鳴退、燒灰、二錢），生五倍子（一錢），明礬（研細二錢），又五倍子（一個、入明礬末於內、裝不盡、再用五倍子一個、裝盡、以火煅之、俟以礬枯為度、取用。），同為細末。先用米泔水、洗患處。然後以末搽之。
白話文：
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人中白（指尿桶中白色的垢物，用竹刀刮取，放在新瓦片上，用火煅燒，等它變成像鹽一樣白色，取用五錢。）
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蠶蛻紙 灰（又稱馬鳴退，將其燒成灰，取二錢）
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生五倍子（一錢）
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明礬（研磨成細末，取二錢）
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五倍子（一個，將明礬末放入裡面，裝不滿，再用一個五倍子，填滿，用火煅燒，等到明礬乾枯為止，取用。）
將上述所有藥材研磨成細末。
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先用米泔水清洗患處。
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然後將藥末塗抹於患處。
文蛤散
雄黃（五錢），枯明礬（五分），蠶蛻紙（燒灰一錢），生五倍子（一錢），又五倍子（一錢同明礬炒枯用），為末。先將米泔水、洗患處。然後以末搽上。一日數次。以愈為度。
白話文：
雄黃（五錢）、枯明礬（五分）、蠶蛻紙（燒成灰一錢）、生五倍子（一錢）、以及另外五倍子和明礬一起炒至乾硬（一錢），研磨成細末。首先用米泔水清洗患處，然後將藥末塗抹於患處。每天數次，直至痊癒為止。
救苦散，治口瘡牙疳。
白話文：
人中白（火煅五錢）：將人中白用火煅燒成灰，取五錢。
寒水石（飛過三錢）：將寒水石用火飛過，取三錢。
青黛（五分）：將青黛研磨成粉末，取五分。
殭蠶（炒）：將殭蠶炒熟，取適量。
黃柏（一錢五分）：將黃柏研磨成粉末，取一錢五分。
冰片（一錢五分）：將冰片研磨成粉末，取一錢五分。
牛黃（二分）：將牛黃研磨成粉末，取二分。
將以上各味藥材混合研磨成細末狀。
先用苦茶清洗患處。然後將藥末塗抹在患處。
三至五次，症狀即可減輕。十次即可痊癒。
無比散，治牙疳腐爛。
黃牛屎（煅），冰片（少許），為細末。吹患處。
燒鹽散，治牙疳潰爛，取椽斗大者。實鹽滿殼。合起。將鐵絲扎定。燒化存性。以椀復地片時。取起。加入麝香少許。研細。塗之。椽（音許、即栩字。詩陳風宛丘之栩柞櫟也。一名杼。三四月間開黃花。八九月內結子。子如皂鬥。子外有房。可染皂。）
白話文：
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燒鹽散，用來治療牙齒潰爛。
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選擇椽樹的果實，取一個斗大的。
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將鹽裝滿果殼。
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合起來，用鐵絲紮緊。
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燒化，留存其性質。
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用碗倒扣一會兒。
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取出，加入少許麝香。
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研磨成細粉，塗抹在患處。
椽 （音許，即栩字，見《詩經·陳風·宛丘》中的「栩柞櫟也」）：一種喬木，三四月間開黃花，八九月內結子。果實像皁角，果實外有果房，可以染成黑色。
加減清胃湯，治麻後口瘡。
白話文：
- 元參：又稱太子參，具有清熱解毒、養陰生津的功效，常被用於治療熱病、口乾舌燥等症狀。
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連翹：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常被用於治療感冒、扁桃腺發炎等症狀。
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生地黃：具有滋陰清熱、養血涼血的功效，常被用於治療熱病、血熱引起的出血等症狀。
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黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療痢疾、腸炎等症狀。
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麥冬：具有養陰清熱、潤肺止咳的功效，常被用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥等症狀。
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木通：具有通淋利尿、清熱解毒的功效，常被用於治療小便不利、尿路感染等症狀。
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白茯苓：具有健脾益氣、補肺益腎的功效，常被用於治療脾胃虛弱、肺腎虧損等症狀。
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天花粉：具有清熱解毒、生津止渴的功效，常被用於治療熱病、口乾舌燥等症狀。
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陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常被用於治療消化不良、痰多咳嗽等症狀。
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桔梗：具有宣肺祛痰、消炎止咳的功效，常被用於治療咳嗽、氣喘等症狀。
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甘草：具有益氣補脾、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、熱病口渴等症狀。
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燈心引：具有清熱解毒、止血化瘀的功效，常被用於治療熱病、出血等症狀。
龍硼散，治麻後口瘡。
牡黃牛屎尖（煅），明礬（五分），冰片（一分五釐），朴硝（一錢），硼砂（二錢），為末。以鵝管盛末。吹患處。
白話文：
將牡黃牛屎尖煅燒，明礬五分、冰片一分五釐、朴硝一錢、硼砂二錢，共研細末。用鵝毛管盛放藥末，吹入患處。
雄黃（一錢），黃柏（二錢），麝香（一分）為末。先以艾葉煎湯洗患處。然後以末搽之。以愈為度。
白話文：
雄黃（一錢）、黃柏（二錢）、麝香（一分）研磨成粉末。首先用艾葉煮水清洗患處。然後用粉末塗抹患處。以治癒為標準。