謝玉瓊

《麻科活人全書》~ 卷之四 (5)

1. 狐惑第八十三

上唇生瘡蟲食臟。下唇生瘡蟲食肛。此名狐惑非佳候。化䘌丸兒酌治良。

上下唇口多瘡。其聲嗄啞者。名曰狐惑。其義云何。乃出自傷寒指掌之言。謂上唇多瘡者。蟲食其臟。名曰狐。下唇多瘡者。蟲食其肛。名曰惑。蓋取其進退猶豫之義也。大非美候。宜以秘本化䘌丸。或古方化䘌丸。酌量而治之。如更煩躁、昏悶、失聲者。死症也。

白話文：

上下脣口生了很多瘡。並且聲音沙啞的。這個稱作狐惑，這名稱是什麼意思呢？引用自《傷寒指掌》的話說，是說上嘴脣生很多瘡，是因為蟲子啃食了臟腑因而命名為狐。下嘴脣生很多瘡，是因為蟲子啃食了肛門因而命名為惑。這句話的意思是取其進退猶豫。這當然不是一個好的預兆。應當用祕本化䘌丸或古方化䘌丸依照患者的情況來治療。如果還有煩躁、昏悶、失聲的情形，就是不治之症。

秘本化䘌丸

君子肉，蘆薈（煅），龍膽草（各二錢），五靈脂（一錢五分），黃連（二錢），川楝子（一錢五分），烏梅，為末。以烏梅去核、搗爛、合丸。白水下。

白話文：

君子肉、蘆薈（煅燒過的）、龍膽草（各九公克），五靈脂（六公克），黃連（九公克），川楝子（六公克），烏梅，研磨成細末。將烏梅去除果核，搗爛，混合均勻，製作成藥丸。以白開水吞服。

古方化䘌丸

黃連（五錢），蜀椒（閉目者勿用、去杆、炒二錢。），苦楝樹根白皮（曬乾二錢），為末。用烏梅肉、七枚。以艾湯浸、搗爛、合丸。艾湯下。

白話文：

黃連(五錢)，花椒(那些閉了眼的不要用，把花椒杆去掉，炒二錢)。苦楝樹的根白皮(曬乾後，二錢)，以上藥物研磨成粉。使用烏梅肉七枚，用艾草湯浸泡、搗碎後，和藥粉混合製成丸狀。用艾草湯送服。

2. 咬牙第八十四

咬牙之症非痘比。痘有寒熱二症分。喜食熱物四肢冷。下血咽痛見閻君。

咬牙雖非痘症比。亦有寒熱二症分。未曾服藥從熱治。過用寒涼又宜溫。

麻之咬牙。非若痘比。痘症咬牙。有寒熱二症之分。而麻症咬牙。皆屬熱候。乃陽陷於陰。故多發渴。而手足俱熱。喜飲食冷物。治宜滋陰降火。以麥冬湯。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不熱。而反厥冷。喜食熱物。此為熱邪內亢。後必下血、咽痛、痰鳴而死。即以白虎湯（見二十六條）治之。

白話文：

麻疹會牙齦出血。這病症不就像痘症一樣，因為患上痘症會牙齦出血，而且分為寒症和熱症兩種。麻疹牙齦出血，則全都是屬於熱症的。陽氣陷入陰氣裡面，因此大多都會覺得口渴，手腳發熱，喜歡吃生冷的東西。治療時應該滋陰降火，使用麥冬湯去除白芍，加入丹皮一起治療。如果手腳都沒有發熱，反而有手腳冰冷、喜歡吃熱食物的現象，這是因為體內的熱邪太過亢盛，以後一定會發生吐血、喉嚨痛、有痰而且最後會死亡。應該使用白虎湯（見第26條）治療。

然多不可救。若飲食犯椒姜辛辣助熱等物。更非所宜。然麻後咬牙。亦有虛實。不可執泥無虛實之說。但不與痘症比耳。麻後咬牙。其先未曾服藥而咬牙者。乃實症也。解毒乃止。而三味消毒飲（見三十三條）之類。可以隨證加減而用。若已經服藥而咬牙者。恐服寒涼之藥過多。

白話文：

然而，很多人無法拯救。如果飲食犯了花椒、生薑、辛辣助熱等食物。更不適宜。然而，麻疹後咬牙也有虛實之分。不能執著於沒有虛實的說法。但不要與痘症相提並論。麻疹後咬牙，之前沒有服藥而咬牙的，是實症。解毒後即可停止。而三味消毒飲（見第三十三條）之類的藥物，可以根據症狀加減使用。如果已經服藥而咬牙的，恐怕是服用了過多的寒涼藥物。

有傷氣血而然。宜以四物湯（見二十五條）加人參治之。

白話文：

因為氣血兩虛而造成的。應該用四物湯（見條目二十五）加上人參來治療。

朱曰，實證宜解毒。易治。多服寒涼傷氣血。非大醫不能治矣。

麥冬湯，治痘症。便實而渴。

生地黃，當歸身，白芍藥，麥冬，水煎服。

3. 舌胎第八十五

舌胎雖當分顏色。黃為胃火白肺熱。惟有黑胎莫相逢。麻症逢之心經絕。

舌者心之苗。心為君火。麻本火候。故舌有胎。胎有黃、白、黑三種。白胎為肺熱。黃胎為脾胃熱。均當清解疏利。更兼外症參詳而治。如宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）防風敗毒散（見第五條）去桔梗、甘草。

白話文：

舌是心的苗裔，心為君火，麻木是火候的緣故，所以舌頭有舌苔，舌苔有黃、白、黑三種。白色的舌苔是肺熱，黃色的舌苔是脾胃熱，都應該清理解毒，疏利通暢。再參考外在症狀而治療。例如：宣毒發表湯（見第五條）去除升麻、桔梗、甘草。葛根解肌湯（見第五條）去除赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）防風敗毒散（見第五條）去除桔梗、甘草。

蘇葛湯（見第六條）去柴胡、赤芍、甘草。俱可隨症加減而施。純黑者。則為心絕。黑而濕者。熱淫血分。黑而燥者。熱淫氣分。皆為危候。此症無分首尾。均宜清熱疏利。一例而治。並宜用白虎解毒湯（見二十六條）黑而濕者。多用生地黃、元參。燥者。倍用黃連、黃芩、麥冬、淡竹葉。

白話文：

蘇葛湯（見第六條）去掉柴胡、赤芍、甘草。都可以根據症狀加減使用。純黑色。那麼就是心臟功能衰竭了。黑色而潮濕的，是熱邪侵犯了血液。黑色而乾燥的，是熱邪侵犯了氣。這些都是危險的症狀。這種症狀沒有先後順序之分。都應該清熱利濕。一律如此治療。同時應該使用白虎解毒湯（見二十六條）黑色而潮濕的，多用生地黃、元參。燥的，加倍使用黃連、黃芩、麥冬、淡竹葉。

加地骨皮、木通。黑色漸退者吉。不退者不治。

4. 唇燥第八十六

唇燥火熱在胃脾。紅赤熱重淡白微。若帶紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。

唇燥、乃脾胃二經之熱。其症有三。一則唇淡白而枯燥者。其熱尚微。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、木通、牛蒡子治之。一則唇赤而枯燥者。其熱極深。以白虎解毒湯（見二十六條）加元參、牛蒡子、連翹、木通治之。一則唇帶紫黑而枯燥者。其熱劇而重也。

白話文：

嘴脣乾燥，是脾胃兩條經絡有熱的緣故。這種症狀有三個表現。一種是嘴脣淡白而乾燥的。這種熱症還比較輕微。可以用白虎湯（見第二十六條）去掉甘草、粳米。加入麥冬、木通、牛蒡子來治療。一種是嘴脣發紅而乾燥的。這種熱症比較嚴重。可以用白虎解毒湯（見第二十六條）加入元參、牛蒡子、連翹、木通來治療。一種是嘴脣發紫發黑而乾燥的。這種熱症又劇烈又嚴重。

以白虎解毒湯（見二十六條）加犀角汁、元參、牛蒡子、木通、車前子治之。惟宜隨症輕重。以清熱分利。方稱良工。

白話文：

用白虎解毒湯（見第26條）加入犀牛角汁、元參、牛蒡子、木通、車前子治療。但是，要根據症狀的輕重來決定。以清熱通利為原則。方能稱為良醫。