謝玉瓊

《麻科活人全書》~ 卷之四 (2)

1. 眼多眵涕第七十六

眼多眵涕本屬熱。脾肺二經火未息。無分初起與收後。清降肝脾火為急。

眼生眵涕者。脾肺火甚故也。見此症者。無分前後。即當清降肝脾之火。以瀉白散（見七十五條）除甘草、加龍膽草治之。

白話文：

眼睛長出眼屎和流眼淚。這是脾肺火氣過旺造成的。發現這種症狀。不分先後。應當立即清降肝脾之火。用瀉白散（見第75條）去除甘草、加入龍膽草來治療。

2. 白珠紅赤第七十七

白珠絡屬手太陰。初熱紅赤是本經。正收收後仍赤紅。肺家風熱猶未清。

目之白珠屬肺。今麻之發、正合本臟。故初發熱之時。未出麻之際。目即赤紅。此正候也。如出現後、及正收、與收後。而白睛仍前赤紅者。此乃肺經風熱未盡所致。宜清肺瀉火為急。以瀉白散（見七十五條）加荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治之。赤而腫痛者。風熱上壅也。以加味導赤散（見四十九條）加荊芥治之。

白話文：

眼睛的鞏膜屬於肺。現在麻疹的發作，正符合肺臟的病變。所以，在麻疹初起發熱的時候，在麻疹還沒有出現的時候，眼睛就會發紅。這是正常的情況。但是，如果在麻疹出現、正盛和收斂之後，眼睛的鞏膜仍然發紅，說明肺經風熱沒有完全消退，應以清肺瀉火為主要治療方法。可以使用瀉白散(見七十五條)，加上荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治療。如果眼睛發紅而且腫痛，說明風熱上壅。可以使用加味導赤散（見四十九條），加上荊芥治療。

朱曰，凡風熱白睛紅赤。此二方皆可生效。

3. 雀盲第七十八

麻發於心火烊烊。丙子反侮壬癸鄉。以致麻後患雀盲。照月夜靈四六湯。

白話文：

麻疹是由於心火旺盛引起的。丙子年反過來侵犯壬癸之鄉。因此麻疹後患上眼盲。照著月夜靈四六湯服用。

雀目者。每至日暮、而眼不能見物、是也。又名雞目瞎。又名高風障。經曰。眼得血而能視。肝臟血。肝血有虧。兼之火邪旺盛。熬於壬癸。津血虧耗。致病雀目。至日暮屬陰之時。而目不能視物矣。治法宜以四物湯（見二十五條）合六味地黃湯。加石決明、夜明砂主之。或以照月飲、決明夜靈散治之亦可。

白話文：

雀目症：常在日落時，眼睛看不見東西，稱為雀目，又稱雞目瞎，又名高風障。書籍上說：眼睛得到血液的滋潤才能看得清，肝臟儲藏血液，肝血不足，加上體內火氣旺盛，熬到了壬癸時分，體內的津液和血液虧耗。因此導致雀目。到了日落時分，已是陰氣盛行的時刻，眼睛便看不見東西了。治療雀目的方法是：用四物湯（請參照第二十五條）合用六味地黃湯。再加石決明、夜明砂為主要藥物。或用照月飲、決明夜靈散來治療也是可以的。

六味地黃湯

熟地黃（一錢），山茱萸（五分），淮山藥（炒五分），白茯苓（七分五釐），牡丹皮（去骨七分五釐），澤瀉（七分五釐），水煎。空心服。

白話文：

熟地黃（6克），山茱萸（3克），炒過的淮山藥（3克），白茯苓（4.5克），去除骨頭的牡丹皮（4.5克），澤瀉（4.5克），用水煎煮。空腹服用。

照月飲治雀目立效。

真雄黃（研細水飛過），用活雞剖開。取熱肝搗極爛。入雄黃末五釐。溫酒調服。

白話文：

真正的雄黃（研磨成細粉並用流動的水飛過濾），將活雞剖開，拿出熱騰騰的雞肝，搗碎至極為細膩。加入五釐克的雄黃粉末。用溫酒調和服用。

決明夜靈散，治男婦大小眼目、至暮則昏。夜間雖有燈光月亮。不能視物。（朱曰，此方治雀盲頗有奇效。惟必多食。）

白話文：

決明夜靈散，治療男女大小眼疾，到了晚上就看不清楚。即使在晚上有燈光或月光，也看不見東西。（朱曰，這個方子治療雀盲症有很好的效果。但是一定要多吃。）

石決明（炒），夜明砂（水淘淨各二兩），公豬肝（一兩、母豬及瘟豬之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。）

白話文：

石決明（炒過），夜明砂（以水清洗淨，各二兩），公豬肝（一兩，不能用母豬或瘟豬的肝，用羯羊肝更好）。

右肝勿犯鐵器。以竹刀切肝作兩片。將藥末鋪於一片肝上。將第二片肝蓋合。用線紮緊。勿令藥末漏出。放入砂罐內。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔僅存小半碗時。去火。於臥時。以藥肝與汁。一齊與服。

白話文：

右邊的肝臟不要碰到鐵器。用竹刀將肝臟切成兩片。將藥末鋪在一片肝臟上。將第二片肝臟蓋合。用線紮緊。不要讓藥末漏出來。放入砂罐內。用淘米水一大碗。煮肝臟。煮到淘米水只剩下小半碗時。熄火。在睡覺的時候。將藥肝和汁液一起服用。

前方石決明、鎮腎益精。以之為君。夜明砂、升陽主夜。以之為臣。米泔水、主脾胃。以之為佐。肝與肝合。以類相從。引入肝經。以之為使。

白話文：

前面使用石決明，以增強腎臟功能，滋養精氣。它被用作君藥。夜明砂，以提高陽氣，主要治療夜間疾病。它作為臣藥。米泔水，可以調節脾胃功能。它被用作佐藥。肝臟與肝臟相匹配，以相同性質的藥物相輔相成。將藥物引入肝經，以便發揮作用。它被用作使藥。

4. 口氣臭第七十九

足陽明經有蘊熱。口中因之有穢息。倘或臭氣不可聞。縱是神仙醫不得。

口氣穢濁。乃熱邪蘊積於胃。宜用清金降火之劑為急。以清胃散、少用升麻。以開提胃氣。加連翹、牛蒡子治之。如麻收之後。有口臭、口瘡、唇爛。兼之咽喉疼痛者。以生地敗毒散。除去赤芍、桔梗、甘草、柴胡。加黃連治之。其有口臭不可聞者。此是胃爛。必死之症。若其人原有口臭者。則不在此例。當詳問施治。

白話文：

口臭難聞，是因為體內的熱邪聚集在胃裡。應當優先服用清金降火的中藥。可以使用清胃散加少許升麻，以開啟和提升胃氣。再加入連翹和牛蒡子一起治療。如果在服用麻藥後，出現口臭、口腔潰瘍、嘴脣破裂，加上喉嚨疼痛的症狀，可以使用生地敗毒散。將赤芍、桔梗、甘草和柴胡去除，加入黃連治療。如果口臭嚴重到讓人難以忍受，那很可能是胃部潰爛，屬於不治之症。但是，如果患者本來就有口臭，那就不屬於這個範疇，應該仔細詢問後再施以治療。

朱曰，口臭一證。有自少至老不愈者。惟麻時口臭。不可不注意。

清胃散，症治與六十二條加味清胃散同。

生地黃（四錢），當歸，黃連（酒蒸各三錢），升麻（一錢五分），丹皮（五錢），石膏引。

白話文：

• 生生地黃（四錢）：它具有滋陰涼血、清熱解毒的功效，在中醫中常用於治療陰虛血熱、熱病煩渴、血崩、吐血等症狀。

• 當歸（三錢）：它具有補血活血、調經止痛的功效，在中醫中常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經、產後惡露不盡等症狀。

• 黃連（酒蒸各三錢）：黃連具有清熱燥溼、瀉火解毒的功效，在中醫中常用於治療溼熱痢疾、腸炎、口瘡、咽喉腫痛等症狀。酒蒸黃連可以增強清熱解毒和瀉火的效果。

• 升麻（一錢五分）：它具有升陽舉陷、散風止痛的功效，在中醫中常用於治療脫肛、子宮下垂、中風偏癱、頭痛、牙痛等症狀。

• 丹皮（五錢）：它具有清熱涼血、活血化瘀的功效，在中醫中常用於治療熱病煩渴、血熱妄行、跌打瘀傷、皮膚瘡瘍等症狀。

• 石膏引：石膏具有清熱瀉火、生津止渴的功效，在中醫中常用於治療發熱、口渴、熱病煩渴等症狀。它通常用作引經藥，幫助其他藥物發揮作用。

生地敗毒散

生地黃（一錢五分），丹皮，黃芩（酒炒），柴胡（各七分），牛蒡子（炒），連翹，天花粉，元參，金銀花，桔梗（各八分），薄荷葉，黃柏，赤芍（各五分），生甘草（去皮三分），熟石膏，淡竹葉（各一錢），燈心五十寸引。水煎。另以犀角磨汁對服。

白話文：

生地黃（1.5錢），丹皮、黃芩（用酒炒過）、柴胡（各0.7錢），牛蒡子（炒過）、連翹、天花粉、元參、金銀花、桔梗（各0.8錢），薄荷葉、黃柏、赤芍（各0.5錢），生甘草（去皮0.3錢），熟石膏、淡竹葉（各1錢），燈心50寸。用水煎煮。另用犀角磨汁，與藥液混合服用。