謝玉瓊

《麻科活人全書》~ 卷之三 (3)

1. 齁䶎第五十二

喉中齁齁痰䶎䶎。毒火不得發越者。未出正出十全一。正收收後難為也。

麻屬肺胃。如喉中有痰齁䶎而鳴者。其症屬痰火之候。此因毒火內結之極。邪熱阻逆。不得發越所致也。若見於未出正出之間。治當清肺降火消痰為主。十中可救一二。以除熱清肺湯（見五十條）去赤芍、甘草主之。若見於正收及收後者。必邪熱未透。毒火傳裡。或露風早收。餘熱內攻。而肺氣受傷也。實為難治。此症宜防之未得之先。

白話文：

麻疹與肺和胃有關。如果喉中有痰液，並且發出齁、䶎、鳴的聲音，這種症狀屬於痰火症候，這是因為體內毒火非常嚴重，邪熱阻滯反擊，不能發散出去所導致。如果在麻疹還沒有出正或剛出正的時候，主要以清肺降火、化痰為治療原則，十個人中能救治一、二個人。可以用除熱清肺湯（見五十條）去掉赤芍、甘草為主藥來治療。如果在麻疹收正或收正以後出現這種症狀，一定是邪熱沒有透發出來，毒火傳到了體內，或者由於風吹過早收斂了麻疹，餘熱攻入體內，而損傷了肺氣。這種情況很難治療。這種病症應該在沒有發生之前就做好預防。

朱曰，此證餘熱內攻。肺氣受傷。十救一二。醫者病者。當預先防之。

2. 喑啞聲音不清第五十三

咳嗽咽傷聲喑啞。非與痘瘡同例也。此乃麻疹之常候。認作危症是愚者。

麻本屬火。喑啞乃麻之常候。多吉無凶。不可以痘瘡喑啞比例。蓋因肺胃熱邪。為風寒所襲。不能盡達於表。咳甚咽傷。故喑啞也。治宜清肺降火消痰為主。以清咽滋肺湯（見五十條）除去玉竹、桔梗、甘草。加黃芩、木通主之。若肺熱咳嗽聲啞者。以萬氏清肺飲去菖蒲、訶子仁、桔梗。

白話文：

麻疹是屬於火性。喑啞是麻疹的常見症狀。多數是吉兆，沒有兇險。不可以痘瘡引起的喑啞來類推。麻疹是由於肺胃有熱邪，又被風寒之邪侵襲，不能透達於體表，咳嗽劇烈傷及咽喉，所以出現喑啞。治療宜以清肺降火、消痰為主。以前面提到的「清咽滋肺湯」（見第五十條）中去掉玉竹、桔梗、甘草，加入黃芩、木通治療。如果肺熱咳嗽、聲音嘶啞的，就用萬氏清肺飲，去掉菖蒲、訶子仁、桔梗。

加黃芩、貝母主之。若聲喑而咽痛者。以射干消毒飲去甘草。加黃芩、山豆根主之。如麻後聲音不清。咳嗽不思飲食。眼目不清。唇口乾燥者。以清肺消毒化痰湯（見五十條）去桔梗、甘草。加麥冬、黃連、天花粉主之。如心虛聲音不揚者。以導赤通氣湯除去甘草、人參。加沙參主之。

白話文：

加入黃芩、貝母為主藥。如果聲音沙啞，咽喉疼痛。以射干消毒飲去除甘草。加入黃芩、山豆根為主藥。麻疹之後聲音不清。咳嗽、不想吃東西。眼睛看不清。嘴脣口乾。用清肺消毒化痰湯（見五十條）去除桔梗、甘草。加入麥冬、黃連、天花粉為主藥。如果心虛，聲音低下。使用導赤通氣湯去除甘草、人參。加入沙參為主藥。

如系肺熱。聲音不清響者。以甘草清金散主之。兼有咳者。以清金降火湯主之。或以驗方治之。

白話文：

如果是肺熱引起的聲音不清響，可以使用甘草清金散來治療。如果有咳嗽，可以使用清金降火湯來治療。也可以使用驗方來治療。

朱曰，音啞聲嘶。證頗駭人。讀此詩始釋然。

射干消毒飲

射干，元參，連翹，荊芥，牛蒡子，甘草，水煎溫服。

白話文：

射干、元參、連翹、荊芥、牛蒡子、甘草，用水煎服，溫熱服用。

萬氏清肺飲

麥冬，荊芥穗，天花粉，知母，桔梗（各一錢），石菖蒲，訶子仁（各八分），水煎服。

白話文：

麥冬、荊芥穗、天花粉、知母、桔梗（各五公克），石菖蒲、訶子仁（各四公克），以上中藥材加水煎煮服用。

導赤通氣湯

木通，生地黃，麥冬，當歸身，石菖蒲，人參，甘草，燈心引。

白話文：

木通、生地黃、麥冬、當歸身、石菖蒲、人參、甘草、燈芯草。

甘桔清金散，麻後肺熱。聲音不清有用之。而喑甚者宜刪。

桔梗（一兩），甘草，連翹，訶子皮（各五分），牛蒡子（七錢），為末。每用一錢。加薄荷葉少許。水煎服。

白話文：

桔梗（3公克），甘草、連翹、訶子皮（各1.5公克），牛蒡子（21公克），研成細末。每次用3公克。加入少量薄荷葉。水煎服。

清金降火湯，治麻後肺熱。聲啞咳嗽。

當歸，白芍藥（酒炒），生地黃（酒洗），栝蔞仁，白茯苓，陳皮，貝母（去心薑汁蒸），桑白皮（蜜炒），麥冬，黃芩（酒炒），杏仁（去皮尖），黃連（酒炒），梔仁（炒），元參，蘇梗，石膏，天冬，甘草，姜三片引。水煎服。

白話文：

當歸，白芍藥（用酒炒過），生地黃（用酒洗過），栝蔞仁，白茯苓，陳皮，貝母（去心用薑汁蒸過），桑白皮（用蜂蜜炒過），麥冬，黃芩（用酒炒過），杏仁（去皮尖），黃連（用酒炒過），梔仁（炒過），元參，蘇梗，石膏，天冬，甘草，薑三片引子。用水煎服。

治麻後咳嗽失音驗方

牛蒡子，黃芩，天花粉，薄荷葉，桔梗，甘草，水煎服。

3. 呃逆第五十四

呃逆雖曰有虛實。麻症實多虛無一。只因逆氣上衝喉。胃火炎炎作呃逆。

呃逆之症。乃氣逆上衝而作聲也。其症雖有虛實之分。而麻屬火候而發呃逆。乃胃火上衝所致。實者八九。而虛者未常見一二也。治法宜以清火安胃為主。如實熱痰火發呃逆者。以竹茹柿蒂湯去半夏、甘草。加貝母、石膏主之。如呃逆不止者。以安胃散去楂肉治之。若呃逆一連二三十聲不歇者。

白話文：

呃逆的症狀，是氣逆上衝而發出聲音。這種症狀雖然有虛實之分，但大多數是由於胃火上衝引起的。虛證的呃逆比較少見。治療呃逆的方法，主要是清火安胃。

如果是實熱痰火引起的呃逆，可以用竹茹柿蒂湯，去半夏、甘草，加貝母、石膏來治療。

如果呃逆不止，可以用安胃散去楂肉來治療。

如果呃逆連續二三十聲不停止，可以用烏梅、麥芽、人參、甘草、茯苓、酸棗仁、川貝母、五味子等藥物來治療。

以紙條宣鼻孔中。得嚏即已。或以生薑汁、同蜜汁、煎熱頓服之。亦可。

朱曰，呃逆外治法。以紙條宣鼻孔。得嚏即已。生薑汁同蜜汁煎熱頓服之。亦治呃逆。

竹茹柿蒂湯

竹茹，柿蒂，陳皮，半夏，甘草，因惱怒發呃者。加柴胡、青皮、黃芩。

白話文：

竹茹、柿蒂、陳皮、半夏、甘草，適用於因惱怒引起的打嗝。如果加上柴胡、青皮、黃芩，則適用於因肝氣鬱結引起的打嗝。

安胃散

陳皮，麥冬，木通，澤瀉，黃芩，石斛，楂肉，水煎。食遠服。胃火甚者加石膏。

白話文：

陳皮、麥冬、木通、澤瀉、黃芩、石斛、山楂肉，用水煎煮。病情嚴重的患者，酌量加入石膏。