《胎產指南》~ 卷七（上） (3)
卷七（上） (3)
1. 五、產後氣短似喘
產後陰血暴竭，陽氣無所依，獨侵於肺，故喘也。此為孤陽絕陰。最為難治。
凡產後血脫，勞傷之甚，氣短似喘，無所倚恃，而呼吸息止違常矣。世有妄論痰火，用散氣化痰之方，誤人致夭多矣。夫肺受脾稟，運氣生脈，通水道，順呼吸，清肅上下，調和榮衛，而為平人之常氣也。值產血亡氣脫，呼吸短促，言語不相接續，似喘危症，不待診問自明，不待智者而後知也。
白話文：
所有的產後血崩、嚴重勞傷，都會出現呼吸短促、虛弱無力、呼吸頻率異常的情況。世間上有人胡亂地認為是痰火，使用散氣化痰的藥方，誤人致死的例子有很多。肺受到脾的滋養，運送氣血，通暢水道，順暢呼吸，清肅上下，調和榮衛，是健康人的正常氣息。生產後出血、氣虛，呼吸短促，言語斷斷續續，危急的情形，不用診斷詢問就已經很明顯了，不需要聰明的人才能知道。
加減生化湯，治分娩兒下，即患氣短症。有血塊，不加耆、術。
白話文：
川芎（10公克），當歸（20公克），炙甘草（2.5公克），乾薑（2公克），桃仁（10粒），人參（10公克）
白話文：
川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（四分），人參（三錢），黃耆（一錢），白朮（二錢），陳皮（四分），熟地（二錢）
川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（四分），人參（三錢），黃耆（一錢），白朮（二錢），陳皮（四分），熟地（二錢）
這個中藥方子由八味中藥組成，分別是：川芎、當歸、炙草、人參、黃耆、白朮、陳皮、熟地。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療頭風、頭痛、月經不調、痛經等症。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛證、月經不調、痛經、產後惡露不盡等症。
炙草：具有清熱解毒、利尿消腫的功效，常用於治療咽喉腫痛、口腔潰瘍、小便不利等症。
人參：具有補氣固脫、益氣生津的功效，常用於治療氣短、乏力、心慌、失眠等症。
黃耆：具有補氣固表、益氣補中的功效，常用於治療氣虛表虛、自汗、畏寒、泄瀉等症。
白朮：具有健脾益氣、燥濕健胃的功效，常用於治療脾虛食少、腹痛泄瀉、嘔吐等症。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療食慾不振、消化不良、咳嗽痰多等症。
熟地：具有補血益精、滋陰補腎的功效，常用於治療血虛證、月經不調、腰膝酸軟、失眠等症。
如足冷，加熟附五分。汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一撮。傷飯面，加神麯一錢，麥芽五分。傷肉，加山楂五粒，砂仁五分。又服滋榮益氣復神湯。（方詳八卷中。）
白話文：
如果腳冷，加熟附子五分。容易出汗，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。口渴，加麥冬一錢，五味子十粒。大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一撮。吃不下飯，加神麴一錢，麥芽五分。吃了肉不舒服，加山楂五粒，砂仁五分。另外服用滋榮益氣復神湯。（詳細方劑請參閱第八卷。）
2. 六、產後妄言妄見
凡產後妄言妄見，由氣血虛而神魂無倚也。夫心藏神主血，而言乃心之聲也，心有血而神存，則言不妄發。又肝藏血而藏魂，而目乃肝之竅也，目得血而司視，則瞳瞭視正。若夫產後血氣暴竭，致心神失守，言語無倫，肝魂無倚，則瞳瞭妄見。況心為一身之主，目為百脈之宗，虛症見於心目，則十二官各失其職矣。
白話文：
每逢產後，產生錯亂的言行舉止，是體內氣血不足，導致神魂沒有依靠造成的。人的心臟收藏魂魄，產生血並且主掌人的語言，心臟有血能夠維持魂魄存在，語言表達纔不會錯亂。肝臟收藏血、藏魂，眼睛是肝臟開啟的窗口，眼睛得到血，才能執行視力功能，瞳孔才能明察視物。如果產後血氣突然耗盡，導致心神失控，言語失去條理，肝氣失去依靠，則瞳孔就會產生錯亂的視覺。況且，心臟是身體的主人，眼睛是全身經脈的發源地，虛弱的症狀可以從心臟和眼睛表現出來，全身各個器官各盡其職。
是以視聽言動，皆由虛妄，治法當論產期，塊痛有無緩急。若娩兒之後，塊痛未除，先服生化湯三帖，以化塊定痛。服藥痛止，即繼服加參生化湯；或補中益氣湯，加安神定志湯丸調治之也。若產日久，形氣血氣俱不足，即當大補為主，生養氣血，安神定志，服至藥力充足，其病全愈。病家毋救速效，醫家毋論邪祟，若噴以法水，驚以法尺，多致不救。
白話文：
因此視覺、聽覺、言語、動作，其實都是虛妄產生的，治療方法當然應該根據產期、看有無血塊疼痛緩急等情況而定。如果在分娩之後，血塊疼痛仍然沒有消除，則先服用三帖生化湯來化解血塊、止痛。服用藥物後疼痛停止，接著服用添加參藥的生化湯；或者服用補中益氣湯，加上安神定志湯丸一起治療。如果產後很久了，身體和血液都很虛弱，那麼就要以大補為治療原則，生養氣血，讓心神安穏穩定，服用到藥力充足為止，疾病就會完全痊癒。不要貪求快速見效，醫生也不要討論邪祟鬼神，如果噴灑符水、用尺子驚嚇產婦，反而會造成無法挽救的後果。
屢治此病，服藥十數帖方效。一婦妄言妄見，服補劑十五帖方見效。丹溪云：虛病猶似邪祟也。又云：欲泄其邪，先補其虛，先調其氣，次論諸疾。此古人治虛弱人，有挾外因內之確論，但人不能體認其議用藥，反言攻補難同於方，愚人必攻邪盡，方可用補，病家不信難補，此醫家治產後虛症，及年老人虛喘，弱人妄言，三症所當用心也。
白話文：
曾經治療過這種疾病的人，用了十幾帖藥物纔有效。有一名婦人胡言亂語，用了十五帖補藥才見效。丹溪說：虛症就像邪祟一樣。他又說：想要驅除邪氣，先要補虛，先要調理氣血，然後再論其他疾病。這纔是古人治療虛弱者的正確理論，但人們不能體會其用意，反而說攻補不能同時進行，愚蠢的人認為非得將邪氣趕盡殺絕，才能用補藥。但病人不相信難以補虛，這是醫家治療產後虛症、老人虛喘、體虛胡言亂語這三種疾病時，應特別注意的地方。
寧神生化湯，治產後血塊痛未止，患妄言症，未可加耆、術。
白話文：
川芎（六公克），當歸（十八公克），炮薑（二點四公克），炙甘草（二點四公克），桃仁（十二粒），茯苓（六公克），人參（十二公克），炒益智仁（六公克），柏子仁（六公克），陳皮（一點八公克）
棗引，水煎服。
滋榮益氣復神湯，治產後塊痛止，可服此方。
川芎（一錢），當歸（二錢），熟地（二錢），炙甘（四分），黃耆（一錢），白朮（一錢），人參（二錢），茯神（一錢），棗仁（二錢），柏子仁（一錢），益智（一錢，炒），陳皮（三分），麥冬（一錢），五味子（十粒），蓮子（八個），龍眼肉（八個）
白話文：
川芎一錢、當歸二錢、熟地二錢、炙甘草四分、黃耆一錢、白朮一錢、人參二錢、茯神一錢、棗仁二錢、柏子仁一錢、益智一錢（炒）、陳皮三分、麥冬一錢、五味子十粒、蓮子八粒、龍眼肉八粒。
棗引。
大抵產後患崩，曰血脫。短氣似喘，曰氣脫。妄言妄見，曰神脫。三症雖有陰血氣陽之分，其精散神去之促，無異前暈症，治若少緩，亦危症也。若非厚藥急方頻服，失之夭者多矣。誤論氣實痰火皆非也。若新產有塊痛，並用加參生化湯，行中有補，斯免滯血，血虛之失也。
白話文：
大部分產後患上崩漏，稱之為「血脫」。出現呼吸急促，像是喘不過氣來的症狀，稱之為「氣脫」。產生妄言妄見的症狀，稱之為「神脫」。這三種病症儘管有陰血、氣陽之分，但其精氣神散失得快，跟之前的暈眩症狀並無二致，治療若稍稍延緩，也是危及生命的病症。倘若不是使用效果強烈的藥方，並且頻頻服用，喪命的患者便會很多。錯誤地認為氣實痰火的觀點都是不對的。如果產婦有塊狀疼痛的症狀，就採用帶人參的生化湯藥方，既能活血化瘀，又有補益作用，這樣就可以避免滯血和血虛的過失。
其塊痛止，宜升舉大補方，少佐以黃連，墮火以治崩脫，寧血歸經也。用倍參補中益氣湯，少佐以附子，助參以治氣脫，攝氣歸元也。宜滋榮益氣復神湯，少佐痰劑以清心火，治神脫，寧君主之官也。余因人妄論氣脫、妄言等症，誤用氣實痰方藥，屢夭人年，重複錄告，凡遇氣胎痰重之症，必當補救，切不可用消散，誤人以受夭殃。
白話文：
如果痛楚有所減緩，應提升進補的藥方，少量加入黃連以降火，避免崩脫，使血重新歸經。可使用倍參補中益氣湯，少量加入附子，輔助人參治療氣血虛脫，令氣血歸於本元。可使用滋榮益氣復神湯，少量加入化痰藥以去除心火，治療神經恍惚，安定君主之官（心）。我因為有人隨便論述氣脫、妄言等症狀，誤用氣實痰方的藥物，害死很多人，因此重複記錄並告知：凡遇到氣血痰重的情況，一定要予以補救，千萬不可使用消散的方法，以免患者死亡。