單南山

《胎產指南》~ 卷七（上） (2)

1. 三、論產後厥症

凡產用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁，故足冷而厥氣上行焉。經云：陽氣衰於下，則為寒厥是也。非急方不能舉氣以歸源，非大補不能回陽而復神，豈錢數歸參，照常症一日一帖，所能扶救將絕之氣血耶?必用加參生化湯，倍參連服兩帖，斯氣血旺而神復，厥自止矣。若服藥而有渴，另用生脈散，多參以代茶，助津以救臟燥也，此經驗之確論，毋得有議焉。

白話文：

凡是生產用力過多，勞倦傷脾，孤臟（脾臟）不能注於四旁，所以足部冰冷而厥氣上行。經文說：「陽氣衰弱於下，就會發生寒厥。」如果不使用急救的方法，就不能將氣舉起到根源；如果不使用大補的方法，就不能使陽氣恢復而精神復原。難道幾錢的歸參，照常按症狀一天一副藥，就能扶助將要斷絕的氣血嗎？必須使用加參生化湯，加倍參連著服兩副藥，這樣氣血旺盛而精神恢復，厥症自然就會停止了。如果服藥後口渴，另用生脈散，多參以代替茶，幫助津液以救臟燥。這是經驗之確論，不要有異議。

雖又有四肢逆冷瀉痢，症類傷寒陰症，又難用四逆湯，亦必用倍參生化湯，佐以炙姜，或附子一片，則可回陽止逆，又可以行參、歸之功矣。經云：脾，孤臟也，四旁，心、肝、肺、腎也。又云：身體勞苦傷於脾。又云：厥氣上行，滿脈去形。立二方分先後：

白話文：

即使有四肢冰冷、腹瀉、嘔吐的症狀，類似傷寒的陰症，即使不能用四逆湯，也一定使用倍參生化湯，輔以炙姜，或附子一片，就能夠回陽、止嘔吐，又能發揮黨參、當歸的作用。經書中說：脾臟是孤獨的臟腑，四週圍繞著心臟、肝臟、肺臟、腎臟。又說：身體勞累過度會損傷脾臟。還說：陽氣上逆，會導致脈搏消失。設立兩個方劑，分清先後：

加參生化湯，治新產發厥，塊痛未止，不可加耆朮。

川芎（二錢），當歸（四錢），乾薑（四分），甘草（四分），人參（二錢），桃仁（十二粒）

白話文：

川芎（12公克），當歸（24公克），乾薑（2.4公克），甘草（2.4公克），人參（12公克），桃仁（12粒）

水煎，連服二帖。

滋榮益氣復神湯，治產後發厥，問無塊痛，可服此方。

川芎（一錢），白朮（一錢），黃耆（一錢），人參（三錢），當歸（三錢），懷熟地（二錢），炙甘（四分），麥冬（一錢），五味子（十粒），陳皮（四分），附子（五分）

白話文：

川芎（六公克），白朮（六公克），黃耆（六公克），人參（十八公克），當歸（十八公克），懷熟地（十二公克），炙甘草（二點四公克），麥冬（六公克），五味子（十粒），陳皮（二點四公克），附子（三公克）

水煎。

汗多加麻黃根一錢，棗仁一錢。大便不通，加肉蓯蓉二錢。

白話文：

如果出現汗多症狀，可以加入一錢麻黃根和一錢棗仁。

如果大便不通，可以再加入二錢肉蓯蓉。

大抵產後暈厥，二症相類，皆氣血並竭，神將去而機幾息，僅有一絲之生意耳，若非急方急服，豈能挽回將絕之元氣耶。但暈在臨盆，急症尤甚，子厥宜並灌生化湯幾帖，先補氣血之虧，即時塊化血旺，而神清暈止，產婦有精神矣。若無汗脫、形脫、氣促症見，參耆不須加也。

白話文：

一般來說，產後昏厥和子厥這兩種疾病非常相似，都是因為氣血都已經耗盡，精神將要離去，身體機制將要完全停止，只剩下一絲生機。如果不立即服下急救藥方，怎麼可能挽救將要消散的元氣呢？但昏厥往往發生在分娩的時候，情況尤其危急。子厥則應該併服生化湯幾帖，先補氣血的虧損，可以立即化解血塊，血氣旺盛，精神清醒，昏厥停止，產婦也會恢復精神。如果沒有汗脫、形脫、氣促等症狀，那麼參耆就不需要加了。

厥症在分娩之後，氣血兩竭，宜用倍參生化湯，並補氣血之虧，止厥以復神焉。又非偏補血分可治愈，要知暈有塊痛，耆朮未可遂加。厥證問無塊痛，耆、朮、地黃並用，無疑也。

白話文：

分娩後，氣血兩竭所引起的厥症，應該使用倍參生化湯，並且補氣血的不足，就能夠止住厥症，恢復神智。不能只偏向補血就能夠治癒，要知道頭暈又有塊狀疼痛，耆朮不能立刻服用。沒有塊狀疼痛的厥症，服用耆、朮、地黃，是沒有疑慮的。

2. 四、產後血崩

產後血大來，宜審血色之紅紫，視形色之虛實。如血多色紫有塊，乃當去之敗血也。若止留反作痛，不可論崩，如鮮紅之血大來，乃是驚傷心不能主，怒傷肝不能藏，勞傷脾不能統血歸經耳。當以崩論，先服生化湯幾帖，則行中有補，而血寧生旺矣。若崩形脫，或有汗，或氣促，宜倍參生化湯以益氣，斯陽生而陰血生旺矣，非棕灰之可止者。如產半月後崩，又宜升舉大補湯治之。

白話文：

產後出血量大，應該仔細觀察血液的顏色是紅還是紫，以及形狀是虛還是實。如果出血量多，血液顏色紫暗，並且有塊狀，那麼就應該將這些敗血排出。如果只是止血，反而會引起疼痛，那麼就不能診斷為崩漏。如果鮮紅色的血液大量流出，這是因為驚嚇傷了心，心不能主血；憤怒傷了肝，肝不能藏血；勞累傷了脾，脾不能統血歸經所致。這就應該診斷為崩漏，首先服用生化湯幾劑，那麼血就能在流出的同時得到補充，血的生成和旺盛就會得到改善。如果崩漏導致形體虛脫，或者有汗出，或者氣促，那麼應該加倍服用參生化湯以益氣，這樣陽氣生發，陰血就能生成和旺盛，不是棕灰之類的藥物所能止住的。如果產後半個月後出現崩漏，那麼就應該服用升舉大補湯來治療。

（方載八卷中。）

生化止崩湯，治產後血崩。

川芎（一錢），當歸（二錢，去尾），乾薑（四分），炙甘草（五分），桃仁（十粒），荊芥（五分，炒）

白話文：

川穹（6克），當歸（12克，除去尾部），乾薑（2.4克），炙甘草（3克），桃仁（10粒），荊芥（3克，炒過的）

棗引，水煎。

忌薑、椒、熱物、生冷。

鮮紅血大來，加荊芥穗一錢、炒，白芷五分。血塊不痛，形脫，加人參三錢。汗多氣促，加人參三四錢。無汗，形不脫，氣不促，只多服生化湯，則血自寧，勿言芎歸活血助崩，誤矣。

白話文：

鮮紅色的血大量流出，加入荊芥穗一錢、炒白芷五分。血塊不痛、形體脫出，加入人參三錢。汗多、氣促，加入人參三四錢。沒有汗、形體沒有脫出、氣不促，就只要多服用生化湯，那麼出血就會自行停止，不要說芎歸活血助崩，那樣就錯了。

滋榮益氣止崩湯

川芎（一錢），麥冬（一錢），黃耆（一錢），人參（一錢），白朮（二錢），熟地（二錢），當歸（二錢），白芷（四分），荊芥穗（四分），陳皮（四分），甘草（四分），升麻（四分），黃連（三分）

白話文：

川芎（6克）、麥冬（6克）、黃耆（6克）、人參（6克）、白朮（12克）、熟地（12克）、當歸（12克）、白芷（2.4克）、荊芥穗（2.4克）、陳皮（2.4克）、甘草（2.4克）、升麻（2.4克）、黃連（1.8克）。

棗引，水煎。

汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。大便不通。加肉蓯蓉一錢。有熱，加磨木香一分。痰，加貝母六分，竹瀝薑汁。寒嗽加杏仁一錢，桔梗一錢，知母一錢。驚悸，加棗仁一錢，柏子仁一錢。傷飯面，加神麯一錢，麥芽一錢。傷肉，加山楂一錢，砂仁八分。自熱不可用芩、連、柏。

白話文：

• 出汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。

• 大便不通，加肉蓯蓉一錢。

• 有熱，加磨木香一分。

• 痰，加貝母六分，竹瀝薑汁。

• 寒嗽加杏仁一錢，桔梗一錢，知母一錢。

• 驚悸，加棗仁一錢，柏子仁一錢。

• 傷飯面，加神麯一錢，麥芽一錢。

• 傷肉，加山楂一錢，砂仁八分。

• 本身有自熱體質不能使用芩、連、柏。

大便不通禁大黃。傷食怒氣，不可單用消耗無補藥。凡年老虛人患崩，宜用升舉大補湯。（方詳八卷中。）

白話文：

如果便祕的話是不能服用大黃的，因為大黃會傷及人體的元氣。若是因為生氣而引起的食積，則不可以單獨使用消耗性藥物，因為這類藥物不會起到補益作用。凡是年老體弱的人患有崩漏，應當使用升舉固氣的補益湯藥。（詳細的藥方請參閱第八卷。）