《胎產指南》~ 卷七（上） (1)
卷七（上） (1)
1. 產後論解三十二症醫方
生化湯，凡孕至七個月，照方預買川芎二兩，當歸五兩，桃仁五錢，炙甘草五錢，乾薑五錢。就制下，至胞衣一破，速煎一帖，候兒生下，即服。不問正產半產，俱宜服兩帖，消塊生血。每帖川芎三錢，當歸八錢，甘草五分，乾薑四分，桃仁十粒（去皮尖，炒）。水二盅，煎七分，加酒六七匙，稍熱服，渣留後帖，並煎兩帖，共三煎，要在一時辰內未進食之先，繼相頻服，則下焦血塊速化，新血驟長，自無暈厥。且產婦多服一帖，漸增精神，不厭藥之頻也。若照常症一日服一帖，豈能挽回將絕之氣血也?若胎前素弱虛人，一見危症墮胎，要不拘帖數，服至病退止藥。若產婦勞甚，血崩形色脫，加人參三四錢在內，頻灌無虞。若汗多氣促，亦加人參三、四錢在生化湯內，血塊無滯。
白話文：
生化湯
凡是懷孕到七個月的時候，照下面的方子預先購買川芎二兩、當歸五兩、桃仁五錢、炙甘草五錢、乾薑五錢。將這些藥材準備好，等到胎盤破裂時，趕緊煎一帖藥。等孩子生下來後，立即服用。不論是順產還是難產，都應該服用兩帖藥，以消散血塊、生出新血。
每帖藥的成分為：川芎三錢、當歸八錢、甘草五分、乾薑四分，桃仁十粒（去皮尖，炒過）。加入兩碗水，煎至七分，再加入六七湯匙的酒，稍稍加熱後服用。藥渣留著，第二帖藥也用同樣的藥渣煎兩次，一共煎三帖藥。這三帖藥必須在一個時辰內，未進食之前，連續服用。這樣，下焦的血塊就可以很快地化解，新的血液也會迅速增長，就不會暈厥了。而且，產婦多服用一帖藥，精神就會漸漸好起來，所以不要嫌藥吃得頻繁。如果按照通常的服藥方法，一天只吃一帖藥，那麼怎麼能夠挽回將要消失殆盡的氣血呢?如果產婦在懷孕前本來就虛弱，一旦遇到危險的症狀而導致流產，那麼就要不拘泥於帖數，一直服用到病情好轉，才停止服藥。如果產婦勞累過度，血崩面色蒼白，可以在藥方中加入人參三四錢，經常服用，不用擔心。如果產婦汗多氣促，也可以在生化湯中加入人參三、四錢，這樣血塊就不會滯留了。
2. 一、論血塊
婦人病倍於男子，因產之症偏多也。夫產後血塊，醫家所當先論，毋視為輕而忽之也。因古《局方》偏用蘇木、蓬、稜，峻攻塊痛，反損破新血，而重虛產婦，俾後學世相授受，信用誤人，不知幾千年矣。無異於刃之殺人也，故特書列首章，普告事產者，勿視血塊症輕，而妄用蘇木、蓬、稜，以輕人命也。一應散血方、破血藥，雖山楂性緩，不可單用，俱害人性命者也。
白話文：
婦女患病的比例遠多於男性，這是因為生產導致的疾病較多。產後血塊的治療，是醫家首當其衝要考慮的問題，切不可輕視或忽視。在古代《局方》一書中，多用蘇木、蓬、稜等藥物來攻破血塊、緩解疼痛，但這種做法反而會損害產婦的新血，加重虛弱的情況。這種錯誤的治療方法在後世相傳授，誤導了不少人，不知道已經造成了多少年的危害了。這就猶如用刀刃殺人一般，所以特別寫在首章，廣而告之從事產科的醫者，不可輕視血塊症，而胡亂使用蘇木、蓬、稜來治療，以防止危及生命。所有能夠散血、破血的藥方和藥物，即使是性情平和的山楂，也不能單獨使用，因為這些藥物都有可能危及人們的生命。
生化湯治血塊，娩後化舊生新之聖藥也。又加益母丸，鹿角灰，就用生化湯送一錢。外用烘熱衣服暖和塊痛處，雖暑月亦要和暖。大抵產婦勞傷氣血，並虛娩子後，無力送胞送塊，留滯腹中作痛，甚有氣不運而昏迷暈厥，切不可妄論惡血搶心，妄用蘇木等散血之劑以殺人也。只頻服生化湯幾帖，即時塊消痛止，神清氣復而頓爽，舒暢平安矣。
白話文：
生化湯可以治療血塊，是產後化解舊血、生發新血的靈丹妙藥。再加入益母丸、鹿角灰，一次用生化湯送服一錢。另外還要用烘熱的衣服溫暖血塊疼痛的部位，即使是在炎熱的夏天也要保暖。總的來說，產婦勞累傷了氣血，產後氣血虛弱，沒有力氣排出胎盤和血塊，它們滯留在腹中就會引起疼痛，甚至會因為氣血不暢而昏迷暈厥。千萬不要胡亂說是惡血攻心，妄用蘇木等活血化瘀的藥物來殺人。只要連續服用幾帖生化湯，血塊就會很快消散，疼痛也會停止，精神清爽，氣色恢復，就會頓時輕鬆，舒適平安了。
行血如生地、牛膝。敗血如三稜、蓬朮，俗用山楂、沙糖消塊，薑、椒、艾、酒定痛，多致淋、崩、昏暈等症。
白話文：
活血化瘀的藥物，如生地、牛膝。化解瘀血的藥物，如三稜、蓬術，民間常用山楂、沙糖消塊，薑、辣椒、艾葉、酒可以緩解疼痛，但使用不當容易導致尿血、崩漏、頭暈等症狀。
3. 二、論血暈
凡分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不知人事，謂之血暈。其因有三：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因血大脫而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上，而神不清，患此三者，皆魂不隨神，往來機運而幾息也。當急服預煎下生化湯，以行塊定痛，化舊生新，即時血生氣轉，神漸清而心有主，頻服二三帖完，其昏亂即定，乃芎歸性有化生之功也。
白話文：
在婦女分娩之後，常會出現視力模糊、頭暈目眩、四肢無力、意識不清等症狀，這叫「血暈」。主要原因有三個：一是產婦分娩時勞累過度、氣血耗損、精神疲乏，導致氣竭神昏；二是產後失血過多，氣血虛弱，出現休克狀態；三是產後身體虛弱，痰火乘虛而上，神志不清。患有上述三種情況，產婦的魂魄不能隨神而行，往來於機運中，隨時有可能死亡。因此，產後應立即服食預先煎製的「下生化湯」，以促進產婦氣血運行，化瘀止痛，使新血生成，氣血流轉，神志逐漸清醒，心情舒暢。服用二、三帖藥後，產婦的昏亂狀態就會得到改善，這是由於藥物中所含的「芎歸」具有化生氣血的作用。
若偏信古方，認暈症為惡血搶上迷心，而輕用散血之劑，認謂痰火，而治以降火清涼之方，誤之甚也。外以醋韭沖鼻之法，燒漆之方，亦不可緩。醫者不可妄論惡血上搶心，而用蘇木等以峻攻新血，又不可信用古方，用牡丹奪命之方以敗血，而反損人之命也。再叮嚀臨產之際，必用預煎生化湯，預燒硬石子秤錘，候兒下地，連服兩三帖，藥共三煎。
白話文：
如果過度相信古方，將昏迷症視為惡血衝上頭部導致失去知覺，而輕率地使用活血化瘀的藥劑；或者將昏迷症視為痰火上逆，而使用清熱降火的藥方，這是非常錯誤的。即使使用醋韭刺激鼻孔，或燃燒漆類的藥方，都不可以延緩治療。醫者不可以隨便斷言是惡血上衝心臟，而使用蘇木等藥物來強烈攻伐新血；也不可輕信古方，使用牡丹奪命方的敗血方法，反而會損害人的生命。另外，在生產時，一定要提前煎好生化湯，並將硬石子或秤錘燒熱。待孩子出生後，連續服用兩三帖藥，共煎三次。
又產婦枕邊用醋韭投錘子瓶之法，決無暈症。又兒生下時，舉家不可喜子慢母，產母亦不可顧子忘倦。又不可產訖即臥，或忿怒氣逆，皆要血逆致暈，至囑，附方於後。
白話文：
產婦睡覺時，在枕邊放醋浸過的韭草，用重物壓在瓶中，絕對不會出現暈眩的症狀。又，小孩剛出生時，全家都不要只喜愛小孩而怠慢母親，產婦也不能只顧著小孩而忘記休息。此外，產婦也不可產後就立刻躺臥，或生氣發怒，或情緒激動，這些都會導致氣血逆亂而暈眩，要特別注意。以下附上相關的藥方。
加減生化湯，治產後三等血暈。
白話文：
川芎 (15 公克)，當歸 (30 公克)，乾薑 (2.5 公克)，桃仁 (10 顆)，炙甘草 (2.5 公克)，荊芥 (2.5 公克)
棗引，水煎。
加減法，勞倦昏而甚，及血崩、氣血脫而暈，並宜速灌生化湯兩帖。如形色脫，或汗多而脫，皆用急服一帖，後即加人參三四錢，肉桂四分，決不可疑參為補而緩服。又痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分，虛甚亦可加參二錢，肥人多痰，再加竹瀝七分酒盞，薑汁少許。以上三等暈症，並不可用蘇木破血等藥，其血塊痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰，或元胡索，或用獨行散。以上消塊方，服一方見效，不須易方。
白話文：
加減方，如果勞累昏厥而昏迷嚴重，以及血崩、氣血脫離而暈倒，都應該趕快服用兩帖生化湯。如果面色脫離，或者汗多而脫，都應該服用一帖急救藥，之後再加入人參三四錢，肉桂四分，千萬不要認為人參是補藥而緩慢服用。另外，痰火乘虛蔓延而暈眩，在藥方中加入橘紅四分，虛弱嚴重的人也可以加入人參二錢，肥胖的人痰多，再加入竹瀝七分、酒盞、薑汁少許。以上三種暈症，都不能使用蘇木破血等藥物，其血塊疼痛嚴重，另服益母草一法，或服鹿灰、元胡索，或用獨行散。以上消塊方，服用一方見效，不必更換藥方。
血塊痛甚，加肉桂七分。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。汗多，加麻黃根一錢。如塊不痛，加黃耆一錢以止汗。傷飯面，加炒神麯八分，麥芽五分。傷肉，加山楂五分，砂仁四分。人參補而行，耆朮補而不行，故產後七日，血塊未除，寧用人參，不可用耆、朮、地。予見庸醫用此，致心腹痛而斃。
白話文：
若患者血塊疼痛劇烈，加肉桂七分。如果感到口渴，加麥冬一錢，五味子十粒。若汗多，可加麻黃根一錢。如果血塊不再疼痛，可加黃芪一錢以止汗。若傷及飯面，可加炒神麯八分，麥芽五分。若傷及肉體，可加山楂五分，砂仁四分。人參既能補益，又能行氣。黃耆和朮能補益，卻不能行氣。因此，產後七日內，若血塊未除，寧可用人參，不可用黃耆、朮、地黃。我曾見庸醫用這些藥物，導致產婦心腹疼痛而死亡。