《胎產心法》~ 卷之下 (17)
卷之下 (17)
1. 霍亂論
霍亂者,反覆不寧而揮霍撩亂之謂也。邪干於上則吐,邪干於下則瀉,邪注中焦不能容受,或冷熱不調,邪正相搏則上吐下瀉。此邪字,雖有寒濕及水土氣令,或乍寒乍熱外邪之侵,然因於飲食停滯,或傷過飽,食不能化而致者,十之六七。常人尚多如此,而況產後血去氣損,脾胃愈虛,飲食易傷,風冷易乘,一旦不及運化,或稍失調理,則陰陽升降不順,清濁亂於腸胃。即有心腹絞痛,手足逆冷,吐瀉交作霍亂之證矣。
生化六和湯,治產後塊痛未除,氣血虛損,傷食感寒而霍亂吐瀉。
姜一片,水煎服。
溫中散
姜一片,水煎服。
附子散,治產後無塊痛,霍亂吐瀉,手足厥冷。
人參,白朮(土炒,各一錢),當歸(二錢),陳皮,丁香,乾薑(各四分),附子(五分,制)
2. 氣逆嘔吐不食論
人之胃腑,為水穀之海,而水穀之精,化為血氣,榮潤臟腑。產後勞傷臟腑,寒邪易乘,入於腸胃,則氣逆嘔吐而不食也。初產,宜加減生化湯。七日外,宜溫胃丁香散。如咳嗽、嘔逆、怔忡、目眩,用石蓮散。《秘書》云:產後胃氣不和,嘔吐不止,全不納穀,初產香砂生化湯。
塊痛止,加味香砂生化湯。又云:當分二證,立三方。如七日內塊痛未除,當重塊,安胃行血湯佐以溫胃藥。如七日內曾服生化湯三四帖,血塊不痛,嘔不納穀,當服加減六和湯,又和中湯,此二方選用。如產後嘔止,或服三方而胃和嘔止痛止,但血氣不足食少,宜補中和胃湯。
馮氏仿立齋治法云:飲食過多,六君子加楂、曲。兼勞役,補中湯。飲食停滯,人參養胃湯。脾胃氣虛,六君子。胃氣虛寒,加炮薑、煨木香。寒水侮土,益黃散。肝木侮土,六君子加升、柴。嘔吐泄瀉,手足俱冷,肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中湯。此內有命門火衰,不能生土而嘔吐,用八味丸一論,恐非救急之務,故摘出。
密齋遵郭稽中治云:有敗血散於脾胃,脾受則不能運化津液而成腹脹,胃受則不能受水穀而生嘔逆。若以尋常治脹嘔之劑,則藥不對證,反增其病,用抵聖湯。若產後傷食,嘔吐脹滿,用六君子湯為主,加隨證藥治之。予謂馮氏偏於補氣,密齋用抵聖一論,泥於敗血,臨證者,似宜斟酌。
加減生化湯,治產後嘔逆不食。
姜一片,水煎服。
溫胃丁香散,治產後七日外,患嘔逆不食。
姜一片,水煎服。
石蓮散,治產後咳嗽,嘔逆,怔忡,目眩。
共為細末,米飲調送,每服三錢。
香砂生化湯,治產後塊痛未除,氣逆嘔吐。
生薑一片,水煎服。
加味香砂生化湯,治產後塊痛已除,嘔逆不止。
當歸(二錢),川芎,白朮(土炒。各一錢),制夏(八分),陳皮(三分),前胡,砂仁,藿香,炮姜(各四分),炙草(五分)
生薑一片,水煎服。
安胃行血湯,治產後七日內,塊痛未除,嘔吐不止,全不納穀。
人參,川芎(各一錢),當歸(四錢,酒洗),桃仁(十粒,去皮尖),砂仁,藿香,炙草(各四分)
生薑一片,水煎服。一方無桃仁。有汗,不可用姜。
加減六和湯,治產後七日內,曾服生化湯三四帖,今血塊不痛,但嘔不止,不納穀。
姜一片,水煎服。嘔止,減豆蔻。一方有炮姜四分。
和中湯
人參,當歸,茯苓(各一錢),白朮(一錢五分,土炒),扁豆(二錢),丁香,藿香,陳皮(各三分),炙草(四分)
姜一片,水煎服。嘔吐止,去丁香。受寒,加吳萸一二分。
補中和胃湯,治產後嘔吐,服前三方而胃和、嘔止、塊痛止,但氣血不足食少者。
人參,白朮(土炒),當歸,扁豆(各二錢),茯苓(一錢),山藥(一錢五分),炮姜,陳皮,炙草(各四分)
水煎服。
益黃散,治脾胃虛寒,水反來侮,以致嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,手足逆冷等證。
上為散,每服二三錢,水煎服。或黑糖調服一錢。益黃不用補益中州,反用青橘二皮闢除陳氣,其旨最微。此方原為嬰兒久瀉連綿不已,乳食積滯於內,故需二皮專理肝脾宿蔭,即兼訶子以兜澀下脫,丁香以溫理中州,甘草以和脾氣,深得瀉中寓補之法,非洞達斯義,難與言至治也。
抵聖湯,治產後敗血積於脾胃,腹脹嘔逆。
火焙生薑三片,水煎服。惡露過多者,去澤蘭、赤芍,倍加陳皮、生薑。予謂陳皮用二錢過,當用一錢足矣。