薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十一 (8)

1. 熱毒口瘡

經云：手少陰之經通於舌，足太陰之經通於口。因心脾二經有熱，則口舌生瘡也。當察面圖部位，分經絡虛實而藥之。若元氣無虧，暴病口生白屑，或重舌者，用亂髮纏指，醮井水揩之，或刺出毒血，敷以柳花散。敷之上以腫脹或有泡者，竝令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺後又生，又刺。

白話文：

中醫經典說，手少陰經與舌頭相通，足太陰經與嘴巴相通，因此當心與脾這兩條經絡有熱的時候，嘴巴或舌頭就會長瘡。這時應該觀察面圖的部位，區分經絡的虛實，再根據不同情況用藥。如果元氣沒有虧損，突然嘴巴長出白色鱗屑，或者是舌頭很厚發白的，可以使用頭髮纏在手指上，沾井水擦拭，或者刺破之後流出帶毒的血液，然後敷上柳花散。如果患處腫脹或是有水泡的，都要刺破並敷上柳花散，或者用青黛塗抹。刺破之後又長出新的瘡的話，就再刺破。

若唇吻熱烈者，用當歸膏調柳花散敷之。若元氣虧損，或服寒涼之藥，或兼作嘔少食者，此虛熱也，用五味異功散加升麻、柴胡。若泄瀉作渴者，脾胃虛弱也，用七味白朮散。若腹痛惡寒者，脾胃虛寒也，用六君、薑、桂。若因母食酒面煎煿者，用清胃散。若因母飲食勞役者，用補中益氣湯。

白話文：

若嘴脣與嘴脣的溫度都很高，那麼使用當歸膏調和柳花散塗抹。若身體虛弱、缺乏能量，服用寒涼藥物後，或伴有嘔吐、食量減少，為虛熱症。此時，可以服用五味異功散，並加入升麻、柴胡。若出現腹瀉、口渴，為脾胃虛弱症。此時，可以服用七味白朮散。若出現腹痛、畏寒，為脾胃虛寒症。此時，可以服用六君子湯、生薑、肉桂。若是由母親飲食中含有酒、麵條、煎炒食物所引起的，那麼應該服用清胃散。若由母親在飲食與勞役中所引起的，那麼應該服用補中益氣湯。

肝脾血氣者，用加味逍遙散。鬱怒內熱者，用加味歸脾湯，子母竝服。若泥用降火，必變慢脾風矣，仍參吐舌弄舌治之。凡針重舌，以線針直刺，不可橫挑，恐傷舌絡，致言語不清也。

白話文：

肝脾血氣虛弱的人，採用加味逍遙散。鬱憤發怒導致的內熱，可用加味歸脾湯，母子同服。假如死板的只用清熱降火，必定變成了脾虛風痰，仍然參照吐舌弄舌的方法治療。凡是針灸重舌病，應用線針直刺，不可橫挑，擔心傷及舌部絡脈，導致語言不清。

一小兒口舌生瘡，手熱飲冷。屬胃經實熱，用柳花散、加味解毒散而愈。後因傷食吐血，不時弄舌，屬脾經虛熱，用四君子湯而痊。

白話文：

有一個小孩嘴裡長瘡，手熱喜歡喝冷水。這是胃經有實熱，用柳花散還有加味解毒散治癒了。後來因為飲食不當吐血，不時地伸出舌頭，這是脾經有虛熱，用四君子湯治好了。

一小兒口舌生瘡，延及頭面胸背，膿水淋漓，此胎毒也，內用牛黃解毒丸，外以當歸膏調黃柏末，塗之而愈。

白話文：

有個小孩口腔和舌頭生瘡，蔓延到頭、臉、胸、背，膿水直流，這是胎毒引起的。內服牛黃解毒丸，外用當歸膏調和黃柏末塗抹，最後痊癒了。

一小兒發熱飲冷，口患瘡，額鼻黃赤，吐舌流涎，余用導赤、瀉黃二散而愈。後復作，自服清熱化毒之藥，益甚，更加弄舌，余用五味異功散加鉤藤鉤及六君子湯而愈。蓋吐舌為脾之實熱也，弄舌為脾之虛熱也。治者審之！

白話文：

有一名小孩發熱後喝冷飲，導致嘴巴長出瘡，額頭和鼻子發紅變黃，還會吐舌頭流口水。我用導赤散和瀉黃散治好了他的病。後來他又復發了，卻自行服用清熱化毒的藥，反而病情加重，還經常吐舌頭。我用五味異功散加上鉤藤鉤和六君子湯治療，才治好了他的病。吐舌頭是脾臟實熱引起的，而吐舌頭則是脾臟虛熱引起的。治療時必須仔細辨別！

一小兒患前症，久不愈，恪服清涼之劑，痰喘不已，口開流涎，手足竝冷。又欲治痰，余謂：經云，脾主涎，肺主氣。此因脾土虛寒，不能生肺金而然，非痰火為患也。先用溫中丸二服，痰喘頓止，又用五味異功散而痊。

白話文：

一個孩子患有前症，很久都沒有康復，醫生一直使用清涼的藥物治療，痰喘不止，嘴巴張開並流涎，手腳冰冷。醫生又想治療痰，我說：經書上說，脾臟主導口水，肺臟主導呼吸。這是因為脾土虛寒，不能生肺金而引起的，並非痰火引起的疾病。先服用兩服溫中丸，痰喘頓時停止，又服用五味異功散而痊癒。

一小兒口內生瘡，用寒涼之劑，更發熱飲湯不絕，此中氣虛寒，隔陽於外，非實熱也。用補中益氣湯加炮姜，一劑而愈。

白話文：

有一個小孩嘴巴裡面長了瘡，用寒涼的藥治療，反而發燒更加嚴重，喝水、喝湯都停不下來，這是因為小孩的中氣虛弱，寒氣堵塞在體內，所以表徵上是發燒，實際上並非真正發熱。可以用補中益氣湯加上炮姜治療，一服藥就會痊癒。

陳湖陸欽若，子患前症，敷服寒劑，手足竝冷，口唇時動，余曰：此中氣虛寒，而變慢脾風也。後果歿。

東垣清胃散，治胃經有熱，牙齒作痛，或飲冷作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，焮連頭面，或重舌馬牙，吐舌流涎。若因服克伐之劑，脾胃虛熱，口舌生瘡，或弄舌流涎，或嘔吐困睡，大便不實者，用五味異功散。

白話文：

東垣清胃散，用於治療胃火上炎，牙齒疼痛，或冷飲後口渴、口腔生瘡，或口脣腫痛、紅腫範圍擴及至頭面，或舌頭腫大長出齒痕、吐舌流涎。若服用過量伐之藥物引起的脾胃虛熱，口腔生瘡，或弄舌流涎，或嘔吐困睡，大便稀少的人，應改用五味異功散。

升麻（五分），生地黃（四分），黃連，牡丹皮（各三分），當歸稍（四分）

白話文：

升麻 (1.5 公克)， 生地黃 (1.2 公克)， 黃連， 牡丹皮( 各 0.9 公克 )， 當歸 (1.2 公克)

上水煎服，嬰兒母亦服。

清熱消毒散，治實熱，口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實者。

黃連（炒），山梔（炒），連翹，當歸（各五分），川芎，芍藥（炒），生地黃（各六分），金銀花（一錢），甘草（二分）

白話文：

• 黃連（炒過）：5 分

• 山梔（炒過）：5 分

• 連翹：5 分

• 當歸：5 分

• 川芎：6 分

• 芍藥（炒過）：6 分

• 生地黃：6 分

• 金銀花：1 錢

• 甘草：2 分

上水煎服，嬰兒母同服。

四君子湯，治脾氣虛熱，口舌生瘡。或但胃氣復傷，飲食少思，或食而難化。若作嘔泄瀉，尤宜用之。如兼痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，宜用六君子湯。

白話文：

四君子湯，用於治療脾氣虛熱，口舌生瘡。或是單純的胃氣復傷，飲食少思，或是吃了東西難以消化。如果出現嘔吐腹瀉，更應該使用此方。如果還伴有痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫，則應該使用六君子湯。

六君子湯，治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦。或肺虛痰嗽，喘促惡寒。或驚搐口直口噤諸症。（二方見腹癰）

白話文：

「六君子湯」用於治療脾胃氣虛、嘔吐腹瀉、不思飲食、肌肉消瘦。或肺氣虛弱、痰多咳嗽、氣喘、怕冷。或驚厥抽搐、口眼歪斜或緊閉等症狀。（兩方藥方請參見「腹癰」）。

五味異功散，治脾胃虛熱，口舌生瘡。或因誤服克伐之劑，脾胃復傷，而口舌生瘡。或弄舌流涎，吐瀉不止，飲食少思。或驚搐痰嗽，睡而露睛，手足竝冷。若母有病，致兒患者，子母並服。（方見用敗毒之劑）

白話文：

《五味異功散》是治療脾胃虛熱，口舌生瘡的藥方。有的人誤服了克伐之劑，脾胃再次受傷，從而導致口舌生瘡。有的人舌頭流涎，嘔吐腹瀉不止，飲食慾望減退。還有些人驚厥痰嗽，睡覺時眼睛睜開，手腳都感到寒冷。若是母親患病，導致孩子患病，母親和孩子都要服用此藥。（方中使用了敗毒的藥劑）

人參理中湯

人參，白朮（炒），乾薑（泡），甘草（炙。各等分）

白話文：

人參、白朮（炒過）、乾薑（泡過）、甘草（炙過。各等分）

上每服一二錢，水煎蜜丸，即人參理中丸，加附子，即人參理中湯。

白話文：

每次服用一到二錢，以水煎煮成蜜丸，就是人參理中丸。如果加入附子，就成為人參理中湯。

四物湯，治瘡瘍血虛，發熱煩躁。或晡熱作渴，頭目不清。若因脾虛不能生血者，用四君子湯。（方見腹癰）

白話文：

四物湯，用於治療瘡瘍血虛，發熱煩躁。或是在傍晚發熱口渴，頭目不清。如果是因為脾虛不能生血引起的，則使用四君子湯。（方子請參考腹癰）

柳葉散，治熱毒口瘡。

黃柏（炒），蒲黃，青黛（真正者），人中白（煅，各等分）

白話文：

• 黃柏（炒）：黃柏經過炒製後使用。

• 蒲黃：蒲公英的花粉。

• 青黛（真正者）：真正的青黛，不是假冒的。

• 人中白（煅）：人中白經過煅燒後使用。

以上四種藥材等分混合使用。

上為末，敷之。

加味解毒散

牛黃解毒丸（二方見胎毒瘡疥）