《幼科鐵鏡》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 辨瘧疾（附陰虛似瘧）
瘧疾皆由冒感風寒暑熱而發，丹溪有曰：若無汗要有汗以散邪為主，若有汗要止汗以扶正氣為先。此千古不磨至之論也。發時有一寒一熱，身重骨節疼痛，自汗多嘔者，濕瘧也。由汗出脫衣沖冒風寒，或渴極過飲冷水，或冷水浴身所致。有食瘧者食所傷，由飲食過度傷寒所致。
白話文：
瘧疾都是因為受了風寒暑熱而發病的，醫書《丹溪心法》說：如果沒有出汗就應該讓它出汗，以幫助身體散發邪氣；如果已經出汗了，就應該止汗，以扶助正氣為主。這是一個千古不變的至理名言。瘧疾發作時，有寒有熱，身體沉重，骨節疼痛，出很多汗，還嘔吐的，這是濕瘧。是汗水流出來時脫掉衣服受風寒，或口渴極了喝了很多冷水，或用冷水洗澡所引起的。有飲食失節而引起的瘧疾，是由於飲食過度傷了寒氣造成的。
俱用柴胡、前胡、青皮、陳皮、蒼朮、白朮、白茯、甘草、豬苓、澤瀉、知母、貝母、厚朴、半夏、黃柏等分，薑棗引，服一劑以清之。於發瘧日之五鼓，空心以前方加常山、檳榔、草果仁等分煎服以截之，即愈。如久瘧不止致中氣弱極，名曰脾寒，用四獸飲加棗、姜，服五六劑自愈。
白話文：
將柴胡、前胡、青皮、陳皮、蒼朮、白朮、白茯苓、甘草、豬苓、澤瀉、知母、貝母、厚朴、半夏、黃柏等藥材等分，加入薑、棗後煮服，可以清熱解毒。在發瘧疾的五更天，空腹服用上述藥方，再加入常山、檳榔、草果仁等藥材同煮，就可以截斷疾病，使病情痊癒。如果瘧疾久治不愈，導致中氣衰弱到極點，則稱之為脾寒，此時可以使用四獸飲加上棗、姜，服用五六劑即可痊癒。
夏禹鑄曰：有陰虛似瘧竟作瘧治者，這般人卻沒有一毫心思一線想頭。夫謂之曰：似則兩症相去。原是星淵即曰：似瘧亦只似其瘧之脾寒。試問：普天下人可有瘧一起而就成脾寒者。是必始於清之無法，繼又截之無方，或從不服藥，相延日久，才到脾寒之症。明明有這一條來路，若一見每日下午身有潮熱，冷狀颼，便作瘧治，獨不思到瘧有來路。
白話文：
夏禹鑄說：有陰虛的症狀卻像是瘧疾的人，卻沒有去思考症狀的根本表現，但他們卻又採用治療瘧疾的方法來治病。這種情況，稱之為「似瘧」，但「似瘧」和「瘧疾」本質是有區別的。星淵也說：「『似瘧』只和瘧疾中的脾寒症狀相似」。請問，天下有誰一得瘧疾就變成脾寒症狀的？「似瘧」這種情況，一定是先因為治療方法不當，接著又到處求診卻沒有效，導致病情日益嚴重，最後才變成脾寒症狀的。有這樣的因果關係，但是一旦出現每天下午身體發熱、夜晚發冷的症狀，他們就認定是瘧疾來治療，卻不考慮去了解導致瘧疾的原因。
況脾瘧由重減輕，陰虛由輕加重，兩症判然，竟不知別。此一種心竅，真不可理解。
陰虛似瘧，如潮熱稍重於作寒，治用四物湯加人參。如心、肺、肝有熱，雖湯內已有熟地，再外加生地。如作寒稍重於潮熱，四物湯外加黃耆、人參、甘草等分參減半。如潮熱作寒俱輕，只用四物湯，不須外加。如女患此，加紅花二三分。
白話文：
陰虛症狀相似於瘧疾，但潮熱通常重於發冷，用四物湯加人參治療。如果心、肺、肝有熱，雖然四物湯中已經有熟地，但還可以再加生地。如果發冷症狀重於潮熱，四物湯中可以加入黃耆、人參、甘草，等分參減半。如果潮熱和發冷症狀都較輕，只需服用四物湯，不需要再加其他藥材。如果女性患有此症，可以加紅花兩到三分。