《幼科折衷》~ 上卷 (16)
上卷 (16)
1. 痧症
總括，斑症總言因胃熱，赤生黑死分明別；忽如錦片出肌膚，濕毒發時別兩脅。
脈法，脈陽浮而數，陰實而大。
《內經》曰：少陰所致為瘍疹。夫少陰所致者，君火有餘，熱令火行，戊子戊午之歲也，在人則心主之。心火太過則制己所勝，而燒灼肺金。又肺主皮毛，故紅色如錦，見於皮膚之間，心火侮而乘之之色也。
白話文：
《內經》說：少陰導致的疾病是「瘍疹」（紅腫瘡癤）。少陰導致的疾病源於君火有餘（心火偏旺），熱力強盛，以致少陰君火（心火）上亢，導致心火太過，剋制其所勝之肺金，傷及肺的功能，而肺主皮毛，故紅赤色如錦，在皮膚上表現為「瘍疹」，這是心火侮辱侵犯肺（金）的結果。
《經》又曰：疹屬於脾。故《金鏡錄》謂毒盛於脾，熱流於心，乃知心脾肺俱受病而發者，其欲出之時，腮紅眼赤，壯熱憎寒，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽煩渴是其候也。當服開豁腠理湯，使之易出。如頭面愈多，鮮明勻淨，精神爽朗，吉之兆也，服前藥即愈矣。若痧色紫紅乾燥暗晦，或未出透，身熱煩悶，聲啞喘急，隱隱不出，出而復隱，此危急之兆也。（批：看時氣加之，有云：火熱入內，血化為斑。
白話文：
《經典》又說：疹屬於脾。所以《金鏡錄》認為毒素積聚在脾臟，熱潮流向心臟，才知道心、脾、肺都受到疾病影響而發生的。疹症想要出時，腮部紅腫、眼部發紅，壯熱惡寒，身體疼痛，嘔吐腹瀉，咳嗽口渴是它的症狀。應該服用疏通皮膚腠理的湯劑，使疹子容易出透。如果疹子在頭面上越長越多，鮮明勻淨，精神爽朗，是吉兆，服用前面說的藥物就痊癒了。如果疹子的顏色紫紅而乾燥暗晦，或者沒有完全出透，身體發熱煩悶，聲音嘶啞呼吸急促，隱隱不出，出了又隱藏，這是危急的徵兆。（批語：要根據當時的流行病情況來加藥，有人說：火熱侵入體內，血液就會變成斑點。
白話文：
緊急用炒黑麻黃、羌活等藥物發汗治療，如果汗不出，或者喘息更嚴重，這種情況是無法治癒的難治之症。
《活幼心書》曰：斑症有二，有瘟毒發斑，有胃爛發斑。瘟毒發斑者其癮疹如錦紋片，出於兩腋之下，兩腋者氣之道路，故瘟毒隨氣之道路而先出，其症咳嗽煩悶或嘔清水，此因冬時感冒寒毒，停於肌肉之間，至春陽氣發動而行於外，名為瘟毒發斑，以百解散及牛蒡湯加陳皮、黃連之類。
白話文：
《活幼心書》上說：斑症有兩種，一種是瘟毒發斑，一種是胃爛發斑。瘟毒發斑的症狀是皮疹像錦緞一樣一塊塊的，出現在腋下，腋下是氣血流動的通道，所以瘟毒沿著氣血的通道最先發作，其症狀是咳嗽、煩悶、或嘔吐清水，這是因為在冬天感冒了寒毒，停留在肌肉之間，到了春天，陽氣發動，寒毒就運行到體外，叫瘟毒發斑，可以用「百解散」和「牛蒡湯」，再加入陳皮、黃連等藥物。
胃爛發斑，初因傷寒下早，熱毒乘虛入里，乃當下而不下，亦致熱毒內蒸於胃，胃受熱毒則發於皮膚。斑之赤者可療，黑者十死一生，治法同前。其病大便堅燥，不可輕用藥下之，或用蜜煎豬膽導之，則自來矣。如微瀉者不必治之，正假此以泄熱毒也。若痧發後瀉痢不止，此又熱毒下陷之故，當以五苓散去桂加芩、連、芍藥、木通之類，毒解熱退瀉痢自止，不可用燥澀溫補之劑。古人云：可汗不可下，可表不可補是也。
白話文：
胃潰瘍發作，最初是由於傷寒下早，熱毒乘虛入裏所引起的，應該立即治療而不應拖延，否則熱毒會內蒸於胃，胃受熱毒則發於皮膚。紅色斑塊可以治療，黑色斑塊則十死一生，治療方法與先前經方相同。患有此病的大便堅硬乾燥，不可輕易使用藥物瀉下，可以使用蜂蜜煎豬膽汁來導瀉，則可以順利排出。如果稍微瀉下則不必治療，因為正可以藉此排泄熱毒。若痧疹發作後腹瀉不止，這是因為熱毒下陷所導致的，應該使用五苓散去掉桂枝，加入黃芩、連翹、芍藥、木通等藥物，熱毒解除後瀉痢自然就會停止，不可使用乾燥收斂、溫熱補益的藥物。古人說：「可以發汗不可瀉下，可以發表不可溫補。」
白話文：
在痄腮病後，出現發燒氣促並且無法停止的症狀，這表示餘毒還殘留體內尚未完全清除，需要使用能清熱解毒、清肺平肝的中藥。可以使用的藥物包括竹葉、石膏、門冬、知母、黃芩、黃連、玄參、桔梗、陳皮、枳殼、天花粉、牛蒡等。
白話文：
痧症過後，如果出現咳嗽不止的情況，可以使用二陳湯加栝蔞、桔梗、玄參、黃芩來治療。如果有口渴症狀，可以使用門冬、花粉來治療。如果有喘息症狀，可以使用蘇子、桑皮來治療。
痧出過三日後不沒者，此內有實熱也，加清利之藥則自消矣，四物湯加芩、連、牛蒡之類。
白話文：
發痧後超過三天沒有消退的，這是因為體內有實熱所引起的，加入清利之藥物治療即可自行消退，四物湯中加入黃芩、連翹、牛蒡等藥材。
凡出痧之時，大忌生冷葷腥之食、風寒水濕之氣，苟有不謹，最為深患。間有犯之而獲愈者，此內稟之氣實，外感之邪輕耳。余雖不敏，驗之屢矣，當慎守此戒。
白話文：
當發痧的時候，最忌諱吃生冷肉類等食物，也忌諱風寒濕氣，如果不小心，很容易病情加深。有的人違背了這些禁忌，最後反而沒事，這種情況多是因為人的內在元氣充沛，外在的邪氣較弱。我雖然才疏學淺，但見過很多這種例子，所以一定要謹慎遵守這些禁忌。
有一種初出淡紅潤色，酷似痘疹，但粒頭尖小為異，此為赤痘。有初出尖小而頭白光亮有清水，此為水痘，此二者皆屬心火流於脾肺，最為易出易靨，極稱輕症。但恐變瘡瘍，膿水潰壞，此皆不避風絕葷耳，以四物加荊芥、防風、芩、連之類。
白話文：
有一種初發時呈現淡紅潤色，酷似痘疹，但痘粒尖小為其不同之處，這叫做赤痘。還有一種初發時尖小，痘粒白色的並且有光澤，裡面還有清水，這叫做水痘，這兩種痘都屬於心火流到脾肺，最容易發出來，也容易化膿，尚且被稱為極輕的症狀。但害怕它變成瘡瘍，膿水潰爛，這些都是因為沒有避風和忌葷的緣故，可以用四物湯加上荊芥、防風、黃芩、黃連之類的藥物治療。
〔附方〕
白話文：
開豁腠理湯：
- 陳皮：理氣健脾、燥濕化痰。
- 天花粉：清熱生津、涼血止血。
- 防風：疏風解表、祛邪止痛。
- 荊芥：疏風解表、清熱解毒。
- 桔梗：宣肺止咳、祛痰利咽。
- 枳殼：理氣寬中、化痰止咳。
- 前胡：疏風解表、清熱解毒。
- 乾葛：生津涼血、清熱解毒。
- 紫蘇：散寒理氣、止咳平喘。
- 羌活：祛風除濕、活血止痛。
- 甘草：補中益氣、調和諸藥。
- 升麻：疏風解表、升陽舉陷。
百解散，見熱症內。
白話文：
牛蒡湯：
牛蒡：味甘、微辛，性涼。歸肺、胃經。牛蒡能宣肺衛表、利尿通便，常被用於感冒發熱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、腸燥便結等症。
大黃：味苦、寒，性寒。歸肝、大腸經。大黃能清熱瀉火、通腑泄滯，常被用於熱結腸胃、便祕不通、痢疾腹瀉等症。
防風：味辛，性溫。歸肺、肝、腎經。防風能祛風解表、止痛消腫，常被用於感冒發熱、頭身疼痛、風溼痺痛等症。
荊芥：味辛，性溫。歸肺、肝、脾經。荊芥能疏風解表、清熱利咽，常被用於感冒發熱、咽喉腫痛、咳嗽氣喘等症。
薄荷：味辛，性涼。歸肺、肝經。薄荷能清熱解暑、疏風散熱，常被用於感冒發熱、暑熱煩渴、咽喉腫痛等症。
甘草：味甘，性平。歸肺、脾、胃經。甘草能益氣強脾、緩急止痛，常被用於脾胃虛弱、胸腹疼痛、咳嗽氣喘等症。