王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (45)

1. 疔瘡

〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚，殺人亦速，古云：疔有十二種，種各不同，內三十六疔，滿其數即不可救，亦有不滿其數而死者，乃毒氣走散故也，若痘毒染人，發於頭面或遍身者，又非此類。

白話文：

薛氏說：各種瘡症中，只有疔瘡毒性最烈，致死最快。古人說：疔瘡有十二種，種類各不相同，其中，內疔三十六種，如果全部發作，就不能挽救，也有發作未滿其數而死亡的，這是由於毒氣擴散的緣故。如果痘毒傳染人，發作在頭面或全身，又與此類不同。

在小兒多因乳母食有毒之物，或兒卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，皆能致之，其瘡多生頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或痛或癢，或麻木不仁，外證寒熱、嘔吐、噁心、肢體拘急，大要當分邪之在表在裡，急用隔蒜炙法並解毒之劑，若不省人事，牙關緊閉，急以奪命丹為末，熱酒調灌，如食生冷之物，或用涼水淋洗，則輕者難愈，重者不治。

白話文：

在小兒的病例中，大多是因為乳母吃了有毒的東西，或者兒童突然飲食中毒，或者感染了時令不正的空氣，都會導致奶癬。奶癬多生在頭面四肢，形狀和顏色不一，有的像小瘡，有的像水泡，有的疼痛或瘙癢，有的麻木不仁。外證有寒熱、嘔吐、噁心、肢體拘急等症狀。大體上要分清邪氣是在表還是裡，趕快用隔蒜灸法和解毒劑。如果小兒神志不清，牙關緊閉，趕快把奪命丹研成末，用熱酒調服。如果吃了生冷的東西，或者用涼水沖洗，那麼輕症的難以治癒，重症的無法治癒。

其生於兩足者多有紅絲至臍，生於兩手者多有紅絲至心，生於唇口之內者多有紅絲入喉，急用針挑出惡血，以泄其毒，可保無虞。其在偏僻之處，藥難導達者，惟灸法有回生之功，若投峻厲之劑，是保其危矣。小兒肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法須將蒜切薄片，著肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然後移著瘡上，又別灼艾，如前法試之，以待相易，勿令間歇。

白話文：

如果生長在兩隻腳上，常有紅色的細絲到達肚臍，生長在兩隻手上，常有紅色的細絲到達心臟，生長在的嘴和脣內，常有紅色的細絲進入喉嚨，必須立即使用針挑出壞血，以排放毒素，才能確保安全。如果生長在偏僻的地方，藥難以輸送到達，只有灸法纔有起死回生的功效。如果使用猛烈的藥，那就會加重病情，危險。小孩子的肌肉柔嫩，而且不能說出疼痛與否，灸法必須將大蒜切成薄片，蒜肉的一面稍微挖空，灼燒艾草點燃大蒜，先放在成年人的胳膊上，測試冷熱是否適宜，然後移到瘡上，再用另外的艾灸，像上述方法試驗，以便互相交換，不要間斷。

飛龍奪命丹，治瘡毒、發背、腦疽等證。

真蟾酥（乾者，酒化），輕粉，枯白礬，寒水石，銅綠，乳香，沒藥，麝香，硃砂（各六錢），蝸牛（四十個，另研，如無、亦可）

白話文：

• 真蟾酥（乾燥者，用酒溶解）

• 輕粉

• 枯白礬

• 寒水石

• 銅綠

• 乳香

• 沒藥

• 麝香

• 硃砂（各六錢）

• 蝸牛（四十個，研磨成粉，若沒有亦可）

上，各為末。入蟾酥、蝸牛，或加酒少許、糊丸綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。重者，外用隔蒜灸法。

白話文：

把前述的各味藥材磨成粉末。加入蟾酥、蝸牛，可以添加少量的酒，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一到兩粒藥丸，用溫暖的酒或蔥湯送服。病情嚴重的，可以採用隔著大蒜灸治的方法來治療。

2. 時毒

〔薛〕小兒時毒，因感四時不正之氣，致鼻面耳項或咽喉赤腫，寒熱頭痛，甚者恍惚不寧，咽喉閉塞，狀如傷寒，五七日間亦能殺人。脈浮數者邪在表，脈沉澀者邪在裡，在表用葛根牛蒡子湯，在裡用梔子仁湯，表裡俱病者犀角升麻湯，甚則宜砭，及用通氣散宣泄其毒，旬日自消。

白話文：

（薛）、小兒時毒：是因感染四時不正之氣，導致鼻面耳項或咽喉發紅腫脹，伴隨寒熱、頭痛，嚴重時神智恍惚、不安，咽喉閉塞，症狀類似傷寒，五七天內即可致命。脈象浮數者，病邪在體表；脈象沉澀者，病邪在體內。在體表的，可用葛根、牛蒡子煎煮的湯藥治療；在體內的，可用梔子仁煎煮的湯藥治療；表裡俱病，可用犀角、升麻煎煮的湯藥治療，病情嚴重者，宜用針灸放血，並用通氣散宣散毒氣，十日左右即可自行消散。

若不消而欲作膿者用托裡消毒散，欲收斂者用托裡散，若咽腫不能言、頭腫不能食者，必死。

白話文：

若腫瘤不能自行消散，但有化膿的跡象，則使用託裡消毒散；若要消炎收斂，則使用託裡散。如果咽喉腫脹到無法言語，頭部腫脹到無法進食，則必死無疑。

通氣散，治時毒焮痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。

玄胡索，豬牙皂莢，川芎（各一錢），藜蘆（五分），羊躑躅花（三分）

白話文：

玄胡索、豬牙皁莢、川芎（各一公克），藜蘆（零點五公克），羊躑躅花（零點三公克）

上為細末。用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏，為效。

犀角升麻湯，治風熱，口唇、頰車連牙腫痛。

白話文：

犀角升麻湯，治療風熱導致的口脣、面頰、牙齒連著疼痛。

犀角（鎊，二錢），升麻，防風，羌活，川芎，白芷（各五分），黃芩，甘草（各一錢），白附子（四分）

白話文：

犀牛角（磨成粉，二錢），升麻、防風、羌活、川芎、白芷（各五分），黃芩、甘草（各一錢），白附子（四分）。

上，每服三五錢，水煎。

梔子仁湯，治時毒腫痛，大便秘結。

鬱金，枳殼（麩炒），升麻，山梔仁，牛蒡子（研碎，炒），大黃（炒。各等分）

白話文：

• 鬱金：具有清熱解毒、活血祛瘀、利膽退黃的作用。

• 枳殼（麩炒）：具有行氣消脹、寬中散結的作用。

• 升麻：具有發汗解表、宣肺通陽的作用。

• 山梔仁：具有清熱瀉火、涼血止血作用。

• 牛蒡子（研碎，炒）：具有清熱解毒、涼血消腫的作用。

• 大黃（炒。各等分）：具有瀉熱通便、清熱解毒的作用。

上為細末。每服二三錢，蜜水調服。

葛根牛蒡子湯，治時毒腫痛。消毒解熱。

白話文：

葛根牛蒡子湯，治療時毒引起的腫痛。具有解毒和退燒的功效。

葛根，管仲，甘草，江西豆豉，牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）

白話文：

葛根、管仲、甘草、江西豆豉、牛蒡子（一半生的一半炒的，研磨成粉。各等分）

上，每服三五錢，水煎。