王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (44)

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集之三·心臟部一 (44)

1. 辨小兒欲發丹毒候

初生小兒,蓄伏胎熱欲發丹者,必先見於外,但人不之察耳,小兒在襁褓中無故眼生厚眵者,此丹毒欲發之候也,更微喘急者,毒氣已甚而上乘於肺也,才覺有此證,急以水調龍腦飲子,或藍根、犀角、等藥,潛消其毒,如渾身已有赤處,即更以蕓薹等外挫其鋒,消息而次第治之。予家凡兩兒,初生眼有厚眵,後俱發丹。

何宰宜人外孫女生七日,眼生眵,已而小腹下有赤丹一點如錢,漸漸引開,上至腹心而死,不可不知也。初虞世謂:百日內,發必死,不治,然亦有可治者,不可不治也。

2. 禁忌

大凡小兒病諸丹腫,其勢雖盛,切不可遽用大黃芒硝、輩決藥大下之,恐毒氣乘虛入里,以客為主,即難施功也,但用性平解毒托裡藥,常調停臟腑,微微通利而已,此則護元氣而排外邪,庶保十全也。比舍陶氏子半歲病丹,醫以青金丹下之太過,蓄毒入里,發喘生驚而死。

蓋嬰孺肌膚柔弱,易虛易實,而服藥復不能多,治之固不可怠慢,然亦不可躁急,全在精專調護,以保無虞,世俗多不知此,故廣記而備言之。小兒丹發,若預度其勢必展引至咽頸、腹心、陰尻、諸虛處,可先塗藥以護之,仍砭砂其引頭所向,微出惡血以泄其毒,或謂當以篦子刮去惡血令盡,直至清黃水出即止,此必勢危氣壯而血熱者始宜之,大抵此疾人受之有輕重,年長氣實乃能禁當,若未滿月兒,而感之又重,恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲,得火焰丹,魯醫為砂之,出惡血盞余,兩日而殂。

不可不知也。《本草》云:大人小兒丹毒,宜食鯽魚鱠及䖳。䖳即水母,俗名海蟄者是也,然不可以宜食而恣食之,反能為害。鯽魚亦魚類,得無不宜。

3. 禁法

無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹,用松明五條,細如箸,以火點著一頭,右手執之,大指掐定第二指中節紋,左手亦如此掐定,面北立,靜想北方壬癸水,渺漫無際,一口吸盡,吹在火上,再想再吹,如是三次,將火向自己口中試,如不燒人,即以松明火於小兒丹上周回焠一遭,兼于丹上十字焠過即已,如試得燒人疼,更想吸水,正旦及端午日受持。