沈又彭

《沈氏女科輯要》~ 卷下 (2)

1. 第二節·胞衣不下

急以物牢扎臍帶，墜住，使不上升，然後將臍帶剪斷，使血不入胞，萎縮易下。若未系先斷，胞升湊心，必死。

徐藹輝曰：《保生錄》云：覺胎衣不下，產婦用自己頭髮塞口中，打一噁心即下。切須放心，不可驚恐，不可聽穩婆妄用手取，多致傷生。又以草紙燒煙燻鼻，即下。

白話文：

徐藹輝說：《保生錄》中記載：發現胎衣沒有排出，產婦可以用自己的頭髮塞住嘴巴，打一個噴嚏，胎衣就下來了。一定要放心，不要驚慌，不要聽穩婆用蠻力用手去取，很容易造成傷害。也可以用草紙燒煙燻鼻子，胎衣也能下來。

芒硝三錢，童便沖服，立效。俞邃良先生目睹。

松郡一老穩婆，包醫是證。自帶白末藥一包，買牛膝二兩，同煎去渣，沖童便半杯服，立下。

白話文：

松郡有一位年老穩重的接生婆，她能治好各種疾病。她自己帶了一包白末藥，買了二兩牛膝，一起煎煮去渣，沖入半杯童便服用，立馬見效。

沈堯封曰：白末藥定是玄明粉，玄明粉即制朴硝也。

2. 第三節·產後喜笑不休

一老嫗云：產後被侍者挾落腰子使然。用烏梅肉二個，煎湯服，立效。嘉郡錢鄰哉目睹。

白話文：

有一位老婦人說：我生產後是被侍者挾傷了腰子，因此造成了這個病。用烏梅肉兩個，煎湯服下，馬上有效果。嘉郡人錢鄰哉親眼看見。

3. 第四節·惡露過多不止

伏龍肝二兩，煎湯澄清，化入阿膠一兩服。如不應，加人參。

白話文：

將兩量的伏龍肝煎成湯汁，澄清後，加入一兩的阿膠，服用後若沒效，可以加入人參。

4. 第五節·惡露不來

輕則艾葉及奪命散；重則無極丸；寒凝者，肉桂、紅花等藥，並花蕊石散。

白話文：

輕微症狀：艾葉和奪命散。

重症：無極丸。

因寒冷而凝結者：肉桂、紅花等藥物，以及花蕊石散。

王孟英按：產後苟無寒證的據，一切辛熱之藥皆忌。惡露不來，腹無痛苦者，勿亂投藥餌，聽之可也；如有疼脹者，只宜丹參、丹皮、玄胡、滑石、益母草、山楂、澤蘭、桃仁、歸尾、通草之類為治。慎毋妄施峻劑。生化湯最弗擅用。

白話文：

王孟英說：產後如果沒有寒證的證據，一切辛熱的藥物都應該忌用。惡露不來，腹部沒有疼痛的人，不要亂用藥物，聽之任之就可以了。如果有疼痛或腹脹的人，只適合用丹參、丹皮、玄胡、滑石、益母草、山楂、澤蘭、桃仁、歸尾、通草之類的藥物來治療。慎重要避免隨便使用峻烈的藥劑。生化湯最不擅長使用。

5. 第六節·九竅出血

《匯補》云：九竅出血，死證恆多。惟產後瘀血妄行，九竅出血，有用逐瘀之藥而得生者，不可遽斷其必死。此是閱歷後之言，不可忽略！雖無方藥，其法已具。

白話文：

《匯補》中記載：九竅出血，大多都是死症。只有產後瘀血亂流，造成九竅出血的，使用活血化瘀的藥物後仍有生還的可能，不能遽下判斷必定會死亡。這是閱歷後所說的話，不可忽略！雖然沒有具體的藥方，但是方法已經包含在其中了。

6. 第七節·黑氣鼻衄

郭稽中雲：產後口鼻黑氣起及鼻衄者，不治。蓋陽明為經脈之海，口鼻乃陽明所見之部。黑氣鼻衄，是營衛散亂，營氣先絕，故不治。薛立齋云：急用二味參蘇飲加附子，亦有得生者。

白話文：

郭稽中說：產後，口鼻出現黑氣，或者流鼻血的，無法治癒。因為陽明經脈為經脈中的海，口鼻是陽明經脈所經過的部位。出現黑氣和流鼻血，是營衛不和，營氣首先衰竭，所以無法治癒。薛立齋說：趕緊使用二味參蘇飲加上附子的藥方，也有某些人因此而活下來的。

7. 第八節·眩暈昏冒

去血過多者，宜重用阿膠，水化，略加童便服；去血不多者，宜奪命散。沒藥去油二錢，血竭一錢，共研末，分兩服，糖調酒下。

白話文：

如果失血過多，應該大量使用阿膠，用水化開後稍微加一點童便服用；失血不多的話，可以使用奪命散。沒藥去油二錢，血竭一錢，一起研磨成粉末，分成兩次喝，用糖和米酒調和服用。

沈堯封曰：此條宜與前惡露過多二條參看。

堯封又曰：錢姓婦產後發暈，兩目不醒。產時惡露甚少，暈時惡露已斷。伊夫向鄰家討琥珀散一服，約重二錢許，酒調灌下，即醒。其藥之色與香俱似沒藥，大約即是血竭、沒藥之方。

白話文：

堯封又說：錢姓婦女產後暈厥，雙眼昏迷不醒。產時惡露很少，暈倒時惡露已經斷絕。她的丈夫向鄰居要了一服琥珀散，約重二錢，用酒調和灌下，立即清醒。藥的顏色和香味都像沒藥，大概就是血竭、沒藥的藥方。

堯封又曰：庚辰春，呂姓婦分娩。次日患血暈，略醒一刻，又目閉頭傾，一日數十發，其惡露產時不少，但亦不斷，脈大左關弦硬。用酒化阿膠一兩，沖童便服。是夜暈雖少減，而頭汗出，少腹痛有形，寒戰如瘧，戰已發熱更甚。投沒藥血竭奪命散二錢，酒調服。寒熱、腹痛、發暈頓除。

白話文：

堯封又說：庚辰年的春天，一個姓呂的婦女分娩。第二天患上了血暈症，略微清醒了一刻，又閉上眼睛，頭偏向一邊，一天發作幾十次。惡露在產時不多，但也一直不斷，脈搏大，左關脈弦硬。用酒化阿膠一兩，用童便送服。當晚暈眩雖然少了一些，但頭上出汗，小腹疼痛明顯，寒戰像瘧疾，戰慄後發熱更甚。服用了沒藥、血竭、奪命散二錢，用酒調服。寒熱、腹痛、暈眩頓時消除。

惟嫌通身汗出，此是氣血已通，而現虛象。用黃耆五錢，炒歸身二錢，甘草一錢，炒棗仁三錢，炒小麥五錢，大棗三個，煎服，汗止而安。

白話文：

你只有覺得通過排汗而一身出了很多汗，這表示氣血已經通暢，但現在出現虛弱的假象。可以用五錢黃耆、二錢炒過的人參、一錢甘草、三錢炒過的棗仁、五錢炒過的小麥、三個大棗，煎服，就可以止汗而安然無事。

王孟英按：惡露雖少，而胸腹無苦者，不可亂投破瘀之藥。今秋周鶴庭室人，新產而眩暈自汗，懶言，目不能開。乃父何新之視脈虛弦浮大，因拉余商治。詢其惡露雖無，而脘腹無患。乃用牡蠣、石英、龜板、鱉甲、琥珀、丹參、甘草、小麥、大棗為劑。覆杯即減，數日霍然。

白話文：

王孟英說：產後惡露雖然很少，但是胸腹沒有不適，不可亂投破瘀的藥物。今年秋天，周鶴庭的妻子生完孩子後，出現頭暈目眩、自汗淋漓、懶得說話、眼睛不能睜開的症狀。她的父親何新之看脈象虛弦浮大，於是請我一起商討治療方案。詢問後得知，雖然沒有惡露，但是腹部沒有不適。於是，我使用牡蠣、石英、龜板、鱉甲、琥珀、丹參、甘草、小麥、大棗為方劑。服藥後，蓋上杯子後情況立馬減輕，幾天後就完全痊癒了。

此由血虛有素，既娩則營陰下奪，陽越不潛。設泥新產瘀沖之常例，而不細參脈證，則殺人之事矣。