《女科證治準繩》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 小腹痛
〔大〕,婦人小腹疼痛者,此由胞絡之間,夙有風冷,搏於血氣,停結小腹,因風虛發動,與血相擊,故痛也。
〔薛〕,前證若氣寒血結,用威靈仙散。氣滯血凝,用當歸散。肝經血虛,用四物湯(通治。)加參、朮、柴胡。肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。(雜病淋。)肝脾氣虛,用六君子湯(雜病虛勞。)加柴胡、芍藥。肝脾虛寒,用六君子加柴胡、肉桂。若兼嘔吐,加木香。四肢逆冷,再加炮姜。通府張孟威云:其妹小腹痛,服附子理中湯,附子服過八十餘枚。此乃沉寒痼冷之甚,不多有者。
〔大〕威靈仙散,治婦人久冷,氣滯血刺,小腹疼痛。
上為細末,無時,熱酒調下一錢服,忌茶。
當歸散,治婦人久積,血氣㽲刺,小腹疼痛,四肢無力,不能飲食。
上為細末,熱酒調下一錢,無時候。
追氣丸,(《靈苑》)治婦人血刺,小腹疼痛不可忍。
蕓薹子(微炒),桂心(各一兩),良薑(半兩),
為細末,醋糊丸如梧桐子大。每服五丸,不拘時,淡醋湯下。常服補血虛,破氣塊,甚有效。
石灰散,治婦人血氣痛不可忍者。陳五婆方。
上取豬貼脊血半盞,於湯上暖,用杖子攪停後,用石灰於火上燒令黃,為末,羅過灰一錢,同血攪停,放溫服,立愈。
予嘗用紫金皮為細末,醋糊丸如櫻桃大,又治婦人血氣小腹疼痛,以溫酒磨下一丸,及有心腹痛者亦良。
吳茱萸湯,治婦人素虛,又為風冷乘氣停滯,腹脅刺痛。
吳茱萸(湯洗),當歸(去蘆,各二錢),桔梗(去蘆),細辛(去苗),防風(去蘆),乾薑(炮,各一錢),熟地黃(二錢半),甘草(炙,半錢),
上作一服,水二盅,煎至一盅,空心服。
椒紅丸,治婦人血氣不調,臟腑積冷,臍腹㽲痛,肌體日瘦。
椒紅,沉香,當歸(去蘆),訶梨勒(煨,去核),蓬朮,附子(炮,去皮臍),白朮(各一兩),肉豆蔻,良薑,丁香(各半兩),麝香(另研,二錢半),
上為細末,煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸,空心用溫酒送下。
大腹皮飲,治婦人血癖,單腹痛。
大腹皮,防己,木通,桑白皮,厚朴,栝蔞,黃耆,陳皮,枳殼(麩炒),大黃(蒸,各一錢),青皮(一錢半),五味子(半錢),
上作一服,水二盅,煎至一盅,入酒半盞,再煎一二沸,去滓食前服。
2. 項筋強痛
陳良甫云:婦人項筋拘攣強痛,每得此疾,療之似易而實難。然方冊中所載亦少,縱有言之,議論亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾證尚且略,又無的然之論詳之,必是挾諸疾而生,所以絕無專門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學識淺鄙,未必全備,博學之士,見其遺缺,尚冀補而完之。
夫頸項之處,乃屬足太陽膀胱之經。又許太學云:是足少陰腎之經,蓋腎與膀胱為表裡故也。以感外邪論之,則有太陽經先因感風,又感寒濕,致令外證發熱惡寒,與傷寒相似,頸項強急,腰身反張如中風狀,瘛瘲口噤,其身體𠘧𠘧,古人以強直為痙,其脈沉遲弦細。新產血虛多汗出,喜中風,亦有此證。
詳見產後中風,茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、追風散,仍與急風散搽項上。若因被風吹頭目昏眩,太陽並腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蠍附散、都梁丸。許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。
〔薛〕,前證若因肝木自旺,用瀉青丸。(頭痛。)精血不足,六味丸。(雜病虛勞。)風熱淫肝,加味逍遙散。(調經。)怒動肝火,加味小柴胡湯。(熱入血室。)肝經血虛,加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)腎不能生肝,六味丸。膀胱氣滯,羌活勝濕湯。(雜病腰痛。)大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢攣拳,或頸項等處結核。一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火兼傷脾胃,用四君加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而愈。後因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加釣藤鉤數劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
追風散,治年深日近,偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛頭眩,目暈心忪,煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,及一切頭風。兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛,皆治之。
川烏(炮,去尖皮臍),防風(去蘆),石膏(煅),川芎,甘草(炙),荊芥穗,白殭蠶(炒去絲,各一兩),天南星(炮),羌活,天麻,地龍,白附子(炮),全蠍(去尾針),白芷(各半兩),草烏頭(炮,去皮臍尖),沒藥(研),乳香(研),雄黃(研,各二錢半),
上為細末,每服半錢,入好茶少許同調,食後及臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。
急風散
草烏頭(三兩,一半燒存性,於酒內蘸令冷,餘一半生用),丹砂(另研,一兩,水飛),黑豆(二錢五分,同草烏一處為末),麝香(另研,二錢半),
上為細末,入研藥勻停,酒調塗痛處。
蠍附散,治一切風邪頭痛,夾腦風,痰涎壅盛,嘔逆噁心,口吐清水,暗風旋暈,眼見黑花,牙關緊急,口眼喎斜,面目瞤動,頭項拘急,肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感風邪,頭目昏痛,兩太陽疼,遠年頭風,服諸藥無效,並皆治之。
全蠍(炮),雄黃(水飛),硃砂(各一錢半,水飛),附子(炮,去皮臍),川烏頭(炮,去皮臍),麻黃(去節),天南星(薑製),防風(去蘆),白殭蠶(炒,各三錢),藁本(去蘆、土),白芷(各半兩),
上為細末,每服半錢,蔥茶調下,食後。孕婦不可服。
京城之醫,用此藥兼嚼如聖餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方,用白附子、蠍梢。
木瓜煎
宣州木瓜(二枚,切頂作蓋,刳去瓤),沒藥(二兩,另研),乳香(二錢半,另研)
上二味,入木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子。每服三匙,生地黃汁半盞,無灰好酒二盞,調和服之。
有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰:此患必先從足起。經言十二經絡各有筋,惟足下少陰之筋,自足至頭。大抵筋者肝之合也,日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也,又曰陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶秘法》云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱。肝腎二臟受陰氣,故發於是時。予授此方,三服而愈。
餘證治論方,俱詳雜病本門。