《丹台玉案》~ (13)
(13)
1. 癆瘵門(附夢遺鬼交 盜汗．自汗 骨蒸潮熱)
癆者勞也。猶妄作勞以成病也。從病從勞。故名曰癆。勞力負重則傷血。而氣亦重傷。然精猶未傷也。勞力以行房則傷精。而血氣其能以獨不傷乎。或勞力以負重。而復勞力以行房。
更失於檢束而不避風寒侍其強壯而縱欲曲。則精神與血俱傷。而真元所削。風寒曲。交次。而虛火易熾病根日深。病已不可拔。猶不知戒。而肆情逞欲。則心肝肺腎損矣。心損則精神不守恍惚。肝損則失血少睡。面白無色。肺損則聲音低小。言語不續。腎損則腰膝軟弱。小便短數。
而虛損之症成矣。虛損者癆瘵之始。癆瘵者。虛損之終。由勞傷而成虛損。由虛損痰中見血。一咳血即出者有面常頰熱忽灑淅而似寒者。有胸前如火。而兩足冰冷者。有腰疼背痛。而筋骸無力者。總屬於虛。至於夢遺鬼交。盜汗自汗。骨蒸潮熱。又屬非虛之所致耶。究而言之。
夢遺鬼交。虛不暇言矣。然何以有是夢有是交。而又有是精耶。蓋夢者心之神也。鬼者肝之魂也。精者腎之液也。心之火。君火也。肝腎之火相火也。相從君之令者也。君火一動。相火從之。而夢遺鬼交之病起矣。盜汗自汗虛不暇言矣。然均之為汗也。何為而有盜與自之異耶。
蓋盜汗者。睡去即出。醒來即收。盜之偷竊乘其虛。而惟恐人知。故有盜汗之名焉。而求其所屬之經。則猶於心氣之不足。汗者心之液也。心氣不足則神不守舍。而液無所攝。故睡中出汗。一驚覺之間。則心神漸定。故汗亦收也。自汗者。無睡無醒。自然濡濕。故有自汗之名焉。
較而論之。則自汗為甚是何也。蓋盜汗本於心虛。而其真元猶未盡虛也。自汗則真元耗散。腠理皆開。肺失統氣之權。不能固表故毫竅疏豁。汗流不禁。豈不大可畏哉。若汗出如膏。凝而不流者。乃真元盡泄於外。而生氣以絕。死期至矣。骨蒸潮熱。虛不暇言矣。然何以使熱之蒸於骨耶。
蓋骨之所屬者。腎也。腎實則寒。腎虛則熱。骨熱龍火大旺。煎熬真陰。真陰既竭。熱無所容。流入於骨。故成骨蒸。骨蒸既久。上蒸於顴。顴赤而熱則不救矣。蓋顴者骨之本也。骨本一枯。則腎經已絕。死期至矣。又有喉啞一症者。百無一生。傳屍一症者。九死一活。相思一症者。
無藥可治。或平素有漏瘡及下部忽生腫毒。與夫脾虛發腫泄瀉者。皆難治之症也。
【脈雲】
凡男子尺脈虛數。而寸沉微者為癆。女子寸脈虛數。而尺沉微者為癆。要之癆瘵脈數或澀細。如潮汗咳血肉脫者殂。
【立方】
滋陰抑火湯 治陰虛火動。盜汗發熱。咳嗽吐血身熱脈數。肌肉消瘦。酒色過傷。已成知母 人參 黃柏 天冬 麥冬（各一錢） 貝母 生地 當歸 白芍 白朮
2. 諸氣門(附氣滯 附鬱)
人得天地之氣以成形。形者氣之所猶以寓者也。氣者形之所猶於充者也。二者固相為用，而亦有輕重之差焉。形病氣不病，雖羸瘦而無害。氣病形不病，雖肥壯而可憂。是形在所輕，而氣在所重也。人能安養天和，使五臟之氣，均得其平，則何病之有。惟內傷七情外感六氣，而五臟之氣病矣。
故心氣盛，則煩燥不寧，口乾舌燥。肺氣盛，則壅塞喘急，上膈煩滿。肝氣盛則暴怒時發，兩脅膨脹。脾氣盛，則中脘痞塞，腹滿飽悶。腎氣盛，則膀胱滿急，水道不通。皆氣之有餘者也。心氣虛，則精神恍惚，夢寐不寧。肺氣虛，則呼吸短淺，皮毛灑淅。肝氣虛則筋脈不和，頭空少睡。
脾氣虛則飢不欲飧，溏泄自利。腎氣虛，則腰腦不能轉側，大便與小便，前後牽引而微痛。此皆氣之不足者也。善醫者調其氣而有餘者瀉之，不足者補之，又豈有虛虛實實之患乎。凡本經之虛實，或宜補而宜瀉。然虛則補其母，實則瀉其子，又不可不知也。
【脈雲】
下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲。又曰。沉弦細動皆氣痛。心痛在寸，腹痛在關，下部痛在尺。脈象顯然。
【立方】
利氣丹 治一切氣滯，心腹脹悶疼痛，嘔吐酸水，痰涎不利，頭目眩暈，或下利膿血，大小便結滯不快，鬱結等症。
沉香 木香（各二兩） 黑醜（一兩半生半熟） 玄胡索 檳榔 枳殼（麩炒） 莪朮 烏藥（各一兩五錢） 大黃（四兩） 黃連（三兩） 山楂肉（一兩八錢）
上為末水丸。每服二錢，空心白滾湯下。
心氣虛，則補之以炒鹽。心氣實，則瀉之以生甘草。此本經之補瀉也。然肝為心之母，虛則以薑橘補肝。脾為心之子，實則以黃連枳殼瀉脾。
肺氣虛，則補之以五味子。肺氣實，則瀉之以桑白皮。此本經之補瀉也。然脾為肺之母，虛則以炙甘草大棗補脾。腎為肺之子，實則以澤瀉瀉腎。
肝氣虛，則補之以薑橘。肝氣實，則瀉之以芍藥。此本經之補瀉也。然腎為肝之母，虛則以地黃黃柏補腎。心為肝之子，實則以生甘草瀉心。
脾氣虛，則補之以甘草大棗。脾氣實，則瀉之以黃連枳實。此本經之補瀉也。然心為脾之母，虛則以炒鹽補心。肺為脾之子，實則以桑白皮瀉肺。
腎氣虛，則補之以地黃黃柏。腎氣實，則瀉之澤瀉。此本經之補瀉也。然肺為腎之母，虛則以五味子補肺。肝為腎之子，實則以芍藥瀉肝。
合而言之，諸氣之病，分為五臟，五臟之病，分為諸症，皆不可以一節言也。此之所陳乃補瀉之大略耳。然此正藥之外，又不能無增益者焉。如炒鹽補心，甘草瀉心固矣，而麥冬亦可以補心，黃連亦可以瀉心。又