《丹台玉案》~ (3)
(3)
1. 附：黃汗
黃汗之為病，身體腫兼發熱，汗出而渴，其汗沾衣，其色黃如柏汁染者，脈來沉細。此症因何而得之？人若以汗出時入水而浴，病從毛孔中入得也。
桂酒 治黃汗。
苦酒半碗，水一碗，煎八分，空心服。
又方
黃柏 黃 （各一錢） 棗仁 人參 牡蠣 黃連 白朮（各一錢五分）
水煎不拘時服。
2. 火門
火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚慘。何者？蓋緣燔灼焚焰，飛走狂越，一動便傷元氣偏寒遺害他經。內經病機十九條，而屬火者五。劉河間推展五運，為病屬肝者，諸風之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸實熱火；屬腎者，諸虛之火；散於各經，浮游之火，入氣分；無根之火，入血分；消陰伏火，故曰諸病尋痰火，痰火生異症。
要分內外虛實，外因邪鬱經絡，積熱臟腑，此為有餘火；內因飲食情欲，氣盛似火，此為有餘之中不足，陰虛火動，乃不足之火。又有大怒之火，起於肝，則手掉目眩；醉飽之火起於胃，則痞塞腫滿；悲哀之火，起於肺，則氣鬱喘息；房勞之火，起於腎，則骨蒸潮熱。氣從左邊起者肝火也；氣從臍下起者陰火也；熱從腳下起至腹者，虛之極也。
若壯實之人有此，是濕鬱成熱之候也。不可不辨。實火內外皆熱，口渴日夜潮熱，大小便閉；虛火潮熱有間口燥不渴。虛火可補，實火可瀉，輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折。相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。即如實火發狂，宜三黃湯治；虛火發狂，先與薑湯，然後補陰，其火自降。
凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散，能緩急，火不妄動。動由於心，靜之一字，其心中之水乎。
【脈雲】
經曰。脈來弦數無力為虛火；實大有力為實火；洪數見於左寸為心火；見於右寸為肺火；見於左關為肝火；見於右關為脾火；見於兩尺腎與命門火。
【立方】
黃連解毒湯 治實火躁亂，煩渴蓄熱內盛。
滋陰抑火湯 治陰虛火動，火起於涌泉穴此補坎水降離火。
當歸 川芎 知母 白芍（各一錢二分） 生地 黃連 人參 熟地（各一錢） 龜板（二錢） 丹皮 杜仲（各八分）
棗二枚。煎服。
葆膈散 治一切鬱火。
連翹 黃芩 山梔 薄荷（各一錢二分） 大黃（三錢） 甘草（五分） 芒硝（二錢）
加薑三片煎服。如咽喉痛，加桔梗，荊芥。酒毒加黃連，乾葛，淡竹葉。咳而嘔，加半衄血。加當歸，赤芍，生地。小便淋瀝，加滑石，茯苓。風眩加防風，川芎，石膏。斑疹，加乾葛，荊芥，赤芍，防風，天花粉。咳嗽，加桑皮，杏仁，桔梗，款冬花。譫語發狂。
益元散 治火不流通。（方見傷寒門）
碧雪 治積熱不行，口舌生瘡，心煩喉閉，並痰火神效。
芒硝 石膏
3. 三消門
消者易消之謂也．邪火內鑠．真陰枯竭．善渴善飢．不能滋養肌膚．飲食入胃．頃刺消盡．
消．曰消中．小便頻數．曰消腎．乃心脾與腎三經之火症也．而心脾二經之熱．又皆由於腎虛．蓋腎之所主者水也．真水不竭．自足以滋養乎脾．而上交於心．何至有乾枯消渴之病乎．惟腎水一虛．則無以制餘火．火旺不能撲滅煎熬臟腑．火因水竭而益烈水．因火烈而益乾．陽盛陰衰．構成此症．而三消之患始劇矣．其根源非本於腎耶．然分而言之．又若有自為病者．如心經既虛．邪火乘之．而又內擬心火．心火與邪火一時騰起．不能制抑．熏蒸上焦．以致口乾舌燥．咽喉如燒．引飲雖多．而煩渴不止．小便頻數而短少．所謂消渴是也．脾經既虛．邪火乘之．而內灸脾土．脾家為火所爍．胃火亦從而起．倉廩之官失職．中宮之位已空．令人消谷而易飢．飲食大倍於平日．肌肉漸瘦．小便如泔．雖甚煩渴．而飲不多．所謂消中者是也．腎經既虛．邪火乘之．水本能勝火．而今反為火勝．一杯之水易乾．車薪之火方熾．則先天真一之精必煎熬殆盡．由是骨髓皆枯．肢節瘦細．腿膝酸疼．唇烈火燥．渴而引飲．飲雖不多．而便溺時下．不能收攝．所謂消腎者是也．三焦雖自為病．而其本總歸腎經．真水一虛．而二病從之．醫者可以求其原矣．此病惟好酒好色．喜食炙爆．愛服丹砂金石之藥．而成之．蓋好酒則熱易積．好色則火難制．喜食炙爆則津液耗亡．愛服丹砂金石腸胃燥烈．而火症起矣．能食者必生癰疽．不能食者必不免中滿鼓脹也．慎之
【脈雲】
脈訣雲．消渴脈數大者生．虛小病深厄難治．
【立方】
生津散 治上焦之病．渴而飲水．
黃柏 天花粉 黃連 山梔（各一錢） 白扁豆 生地 麥門冬 知母（各一錢五分） 茯苓乾葛（各八分）
加燈心三十莖．空心服．
清心降火湯 治消渴小便不利．
黃連 天花粉 麥門冬（去心） 滑石（各二錢）五味子 木通 茯苓（各一錢） 甘草（五分）加燈心三十莖．食前服．
三黃丸 治男婦消渴．不生肌肉．飲水無度．口燥咽乾．小便短澀．
夏三月 大黃（一兩） 黃連（一兩） 黃芩（六兩）
秋三月 大黃（二兩） 黃連（二兩） 黃芩（六兩）
冬三月 大黃（五兩） 黃連（三兩） 黃芩（三兩）
上三味．根據時加減為末．蜜丸如綠豆大．每服百丸．一日三服．一月病愈．
神效散 治消渴．形容漸瘦．精神倦怠．
麥門