《齊氏醫案》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 大頭瘟治法
又有大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜瓠，蝦蟆瘟者，喉癉失音，頸筋脹大；瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血；疙瘩瘟者，遍身紅腫，發塊如瘤；絞腸瘟者，腹鳴乾嘔，水泄不止；軟腳瘟者，便泄清白，足腫難移。已上諸證，必皆壯熱頭痛，舌乾口渴，否則不得謂之瘟矣。
嘉慶甲戌，郡中大疫，余曾治患大頭瘟者數人，皆頭面腫甚，目不能開，憎惡壯熱，頭痛煩躁，渴欲飲冷，乃用普濟消毒飲解其表而清其毒；外以甜瓜蒂、赤小豆為末，㗜鼻取出黃水，以瀉髓臟熱毒，而頭痛自止。再服前藥數劑，俱皆得活。其餘諸證皆未驗過，喻氏亦未立法，他書有方，於理未暢，未敢輕試。
以理揆之，仍宜察其本氣，相其津液，驗其寒熱虛實，用法處方，自能中肯。
2. 附：治溫疫方
夫仲景三百九十七法，乃萬法之祖，誠能潛心體備，則治瘟疫乃余技耳，又何必六書為哉？然猶慮學者艱於觸類也，故附錄其大概，聊資啟發云爾。
普濟消毒飲（一方無薄荷，有人參）：黃連、黃芩酒炒各五錢，陳皮、甘草、元參、青黛、連翹、馬勃（注見喉癉門）、牛子、桔梗各二錢，薄荷、升麻各一錢。
三消飲（生薑引，水煎服）：檳榔，厚朴，草果，白芍，甘草，知母，大棗，黃芩，羌活，柴胡，葛根，大黃。
犀角地黃湯：犀角（磨汁）、白芍、粉丹各三錢，生地一兩（搗絨，入水攪取汁，其渣入藥同煎，和汁服）。
紫背浮萍，性專涼散，入肺經，達皮膚，能發瘟疫之汗，力較麻黃更勝。慧試驗有年，取汗最神效。
起斑湯、消斑神效湯，見二卷斑證案。
清燥養營湯：生地，花粉，歸身，白芍，陳皮，甘草，知母，燈芯。生地一兩，搗汁，渣同煎，汁和服。
柴胡養營湯：柴胡，黃芩，陳皮，甘草，當歸，白芍，知母，花粉，生薑，大棗。用生地如前法。
承氣養營湯：大黃，枳實，厚朴，生薑，知母，當歸，白芍。亦用生地如前煎法。
栝貝養營湯：貝母，知母，花粉，蘇子，白芍，當歸，橘紅，栝蔞實。
柴胡清燥湯：柴首，黃芩，陳皮，甘草，花粉，知母，生薑，大棗。
參附養營湯：人參，附子，炮姜，當歸，白芍，生地。
按：大下之後，證見目瞑嗜臥，少氣懶言者，真陽暴虛，元氣虧損也。法主參、附以回其陽而補其氣，切不可兼養其營。蓋陽不能從陰，陰愈長則陽愈消矣。此法殊覺不合。
3. 衄血
近聞軍營患疫，半多衄血，諸藥不應。余考傷寒感天地之正氣，藥宜辛溫發散；瘟疫感天地之戾氣，藥宜清涼解熱。二證治法天淵，不得其法，無怪乎其不應。慧數十年來，於丙寅、甲戌、癸巳遇郡屬城鄉市鎮大疫，沿村闔戶，傳染者多。余治衄血，多用綠糖飲，或加薑、棗，活人多矣。
綠糖飲
方用綠豆（功力在皮，不拘多少），煮熟取汁，白糖調服。凡治諸疾，均用此方。無汗加浮萍三錢同煎，服之即汗。
按：綠豆甘寒，清熱解毒驅瘟上品；洋糖同功，涼散疫熱；薑、棗助少陽生髮之氣，逐疫速出膜原（少陽）。豆、糖二味，患疫者始終可用。渴則飲汁，飢則食豆，且又捷便。
甚者用兩寶湯兼治。
兩寶湯：，綠豆多加，甘草、陳皮、殭蠶、蟬蛻四味酌加，井花水煎服。
按：兩寶綠豆、甘草，各有清熱解毒之功；陳皮調中理氣，和營衛而不凝滯；殭蠶退熱，能散疫毒風濕；蟬蛻輕清，易透肌膚，散風解熱，能驅瘟疫，化為烏有。
二方藥味平淡，奏功甚捷，可於瘟疫十傳中加減消息之一助，以便窮鄉僻壤，寒士征夫，倉卒無醫，即用此法，亦可以漸次汗解。即有醫藥，此方亦可兼服，更能添助藥力，以成厥功。經證未明者，服之亦概不犯禁忌。寶之寶之。
止鼻血歌
石榴花瓣可以塞，卜、藕二汁可以滴，火煅龍骨可以吹（龍骨能治九竅出血），水煎茅花可以吃（無花用根），牆頭苔蘚可以塞，車前草汁可以滴，火燒蓮房可以吹，水調鍋煤可以吃。不止者，以粗紙十餘層，井水浸貼頂心，熨即止。