《旌孝堂醫案》~ 二、濕溫

1. 二、濕溫

（案1）濕溫月餘，瀰漫三焦，身熱不清，耳聾面瘦，結胸自利，脈息弦數。深慮正不敵邪，致生歧變，擬方以盡人力。

杏仁，白蔻仁（後下），製半夏，雅連頭，乾薑，廣橘皮，川貝母，黃鬱金，赤苓，枇杷葉，鐵鏽水，生薑汁

外用巴豆仁一粒、雅連薑汁炒，十三寸共搗如泥，用棗漿和勻作餅約如棋十枚大，每用一枚置臍上，以蘄艾小團灸，壯不計數，以熱不可耐為度。

（案2）濕溫結胸自利，身熱未清，脈象細濡，已五候有餘。深慮正不敵邪，外生枝節，擬方獲效乃吉。

制附片（一錢），製半夏（一錢五分），雅連（姜水炒，五分），乾薑（四分，炒），黃鬱金（一錢五分），川樸頭（五分），新會皮（八分），雲茯苓（三錢），六和曲（二錢），鐵鏽水（五匙，和服），又加葛根（八分）

再診：製半夏，雅連頭，乾薑，廣橘皮，川樸頭，黃鬱金，六和曲，雲茯苓，苦杏仁，白蔻仁，鐵鏽水，生薑汁

外用巴豆仁、黃連、棗漿為餅，置臍上，用艾團灸之，不計壯數，以腹中熱不可耐為度。

（案3）濕溫延經月餘，寒少熱多，胸次不開，脈象滑數。深慮正不敵邪，致生枝節。擬方獲效為順。

粉葛根，杏仁，製半夏，川鬱金，雲茯苓，白蔻仁，廣橘皮，大貝母，川通草，大白芍，炒六曲，枇杷葉，甘露散

二診：春柴胡（六分），粉甘草（四分），廣橘皮絡（各八分），川通草（三分），桂枝（六分），大白芍（一錢五分），杏仁（一錢五分），白蔻仁（七分），法半夏（二錢），雲茯苓（三錢），枇杷葉（二片）

（案4）產後百脈空虛，濕溫瀰漫三焦，將近一月。右邊發頤，向來肝鬱不伸，濕痰內擾，所以穀食不進，脈象弦細而滑，深慮外脫之虞。

杏仁，白蔻仁，廣橘皮絡，製半夏，香蘇莖，川鬱金，赤苓，川通草，滌飲散，枇杷葉

（案5）濕溫後肝木乘脾，水濕困中，脘腹膨脹而大，脈象弦澀。再延有脹滿之慮。

橘皮絡，茯苓皮，腹皮絨，澤瀉，蘇莖，烏扇，川鬱金，製半夏，防己，樸頭，附片，五加皮，通絡散

（案6）濕溫五候有餘，身熱不清，白㾦現而未透，舌苔白滑，渴不多飲，甚則作嘔咳，脈來濡數。慮其正不勝邪，致生歧變，擬方獲效乃吉。

葛根，杏仁，白蔻仁，新會皮，製半夏，瓜蔞皮，大貝母，雲茯苓，六和曲，川樸，川鬱金，川通草，枇杷葉，伏龍肝

（案7）濕溫愈而復反，身熱神糊，白㾦外現，胸次結痞。擬方獲效乃妙。

粉葛根，製半夏，乾薑，雅連頭，杏仁，白蔻仁，廣藿香，川鬱金，新會皮，川通草，枇杷葉，生薑汁（三匙，和服），鐵鏽水（五匙，和服）

（案8）濕溫愈而復反，神糊身熱，白㾦現而未透。擬方盡力圖之。

製半夏，乾薑，川連頭，川樸，川鬱金，杏仁，白蔻仁，粉葛根，新會皮，川通草，生薑汁，鐵鏽水

（案9）先後天不足，濕溫結胸，自利月餘不解，加之濕痰入絡，左腿痹痛，伸屈不利，脈息弦數。慮其正不勝邪，致生歧變。擬方獲效乃吉。

木防己，川通草，製半夏，柴胡，六和曲，澤瀉，葛根，蘇莖，白芥子，川鬱金，廣橘皮絡，生薑汁，鐵鏽水

身熱已解，結胸漸開，擬方再能應手，可高枕也。

製半夏，乾薑，上雅連，廣橘紅絡，川鬱金，雲茯苓，白蔻衣，砂仁衣，冬瓜仁

（案10）濕溫九日，身熱下利，白㾦現而未透，脈象細濡。深慮化熱逆傳。

杏仁，白蔻仁，新會皮，川樸，粉葛根，製半夏，大貝母，川鬱金，六和曲，赤苓，枇杷葉

濕溫鬱而不伸，寒熱多日不清，白㾦未透，脈息細濡，舌苔底白罩灰。乃水極似火證也，謹防昏陷。

製半夏，附片，炮姜，杏仁，白蔻仁，川鬱金，大貝母，制南星，煅礞石，童便，赤苓，鮮杷葉