《旌孝堂醫案》~ 三、濕痰 (1)
三、濕痰 (1)
1. 三、濕痰
（案1）肝木乘脾，濕痰內困，遂令脘腹膨大，穀食減少，脈象弦細，面浮肢腫。再延防成脹滿。溫中化飲法。
（案2）肝木乘脾，濕痰互結中宮，胸次結痞，肝陽上升，頭目眩暈，脈象弦濡，擬方徐圖之。天麻二陳加通絡化飲之品。
（案3）肝旺膽虛，濕痰入絡，虛陽上升，於是心悸頭眩耳鳴，懊憹難名，間有嗆咳，驚悸麻痹，善怯多疑，脈息弦滑，右脈反關，左脈獨見。擬方善圖，方可漸入佳境。
煅磁石，瓜蔞霜，半夏粉，木防己，九制於術，木茯神，白蒺藜，廣橘皮絡，荷筋，瓦楞子，路路通，八楞麻，苦竹根，絡石藤，首烏藤
（案4）肝木侮土，濕痰困中，少腹膨脹而大，脈象沉弦。再延防成氣臌。
煨木香，制附片，川樸，製半夏，苓皮，香蘇莖，新會皮，青皮絡，香櫞皮，大腹皮，五加皮，巴豆皮，逐飲散
外：厚朴溫中丸（一錢五分），局方四七丸（一錢五分），琥珀外臺丸（三分），開水下。
（案5）肝木乘脾，濕痰內伏，遂令脘腹兩脅脹膨，已延三年之久，脈象沉弦。宜遠煩戒怒為要。
製半夏，木防己，通絡散，淡姜渣，川鬱金，廣橘皮絡，雲茯苓，白蔻仁，川樸花，砂仁殼，香櫞皮，又加薤白頭（三錢），蔞皮（二錢），熟附片（七分）
再診：茯苓皮，桂枝木，逐飲散，附片，五加皮，大腹皮，川樸，香蘇莖，澤瀉，木防己，廣橘皮絡，香櫞皮，又加砂仁殼（一錢五分）、上肉桂（四分）、開口川椒（二分，炒），又加香附米（一錢五分）、宣木瓜（一錢五分）、巴豆衣（一錢五分）
十九帖，每三、六、九服一帖。
丸方：雲茯苓神（各一兩五錢），廣橘皮絡（鹽水炒，各八錢），半夏粉（一兩五錢），絡石藤（七錢），霜桑葉（八錢），粉丹皮（一兩五錢），蔞霜（一兩五錢），川貝母（一兩五錢），香蘇莖（一兩五錢），天仙藤（七錢），路路通（八錢），甜瓜瓣（一兩五錢），粉甘草（四錢）
上為末，用苦竹根七錢、絲瓜絡一條、地骨皮四兩，煎湯疊丸川椒子大，每服三錢，開水下。
（案6）肝木乘脾，濕痰互結，致成痞塊，任帶不調，經頻帶下，內熱熏灼，間或作噦，脈弦數。擬方緩圖之。
木茯神，製半夏，冬桑葉，粉丹皮，苦竹根，黃鬱金，粉甘草，福橘皮絡，香蘇莖，蔞霜，絡石藤，赭石，雞內金
十五貼，三日一服。用枸杞根露、佛手露各二兩燉溫過口。
（案7）肝腎血水兩虧，不能涵養筋脈，故令左肢不遂，脈沉小。加以水火不交，擬方善圖之。
仙鶴草（二兩，雄雞左翅血抹炒），絡石藤（八錢），苦竹根（六錢），路路通（五錢），牽正散（五錢），嫩桑枝（二斤，酒浸一夜），半夏粉（一兩五錢），明天麻（一兩），鹿銜草（一兩五錢），川木瓜（二兩），桂枝木（五錢），廣橘皮絡（各五錢），千年健（八錢），天仙藤（一兩），雲茯苓神（各一兩五錢）
上用清河水，熬取原汁，加白蜜四兩、走馬胎膏四兩、衛生膏三兩收膏。每三錢，開水和服。
（案8）肝木乘脾，濕痰內伏，虛陽上升，於是胸次不開，頭目旋運，其則噦吐涎沫，食少神疲，脈沉弦而滑。擬方徐圖之。
雲茯苓（一兩），四制於術（三錢），橘皮絡（各八錢），木防己（一兩），明天麻（一兩），香蘇莖（八錢），製半夏（一兩五錢），白蔻花（一兩五錢），白蒺藜（一兩五錢），砂仁殼（一兩五錢），黃鬱金（一兩），雞內金（二十具），八楞麻（一兩五錢）
上為末，用荷筋三兩、佩蘭葉一兩，共煎湯疊丸。每服三錢，開水下。
（案9）濕痰入絡，左腿痹痛，起於五月，不能步履，再延防痿。
桂枝，木防己，牛膝，宣木瓜，茯苓，枳實，製半夏，橘皮絡，風化硝，路路通，通絡散，絡石藤，千年健，走馬胎膏，又加海風藤、油松節
外用：蔥（一兩），姜（一兩），木瓜（二兩），蘇葉（一兩五錢），煎湯熏洗。
（案10）素本體半氣虛，多濕多痰，加以肝鬱乘肺，膺胸痹悶久矣。數日前胃逆上升，氣逆血流，動輒盈碗，脈息尚幸沉細，防湧脫。
薤白頭（二錢），陳蔞皮（二錢），活慈石（四錢），沉水黑蘇子（三分），木茯神（三錢），元武版（一兩五錢），廣橘絡（八分），川貝母（三錢），血見愁（二錢），枇杷葉（三錢），白茅花（一錢五分），苦竹根（七分），珍珠母（三錢）
（案11）素本肝脾不和，濕痰入絡，胸次嘈雜，心悸頭眩，加之熱蘊於曲腸，致成赤白滯下成片，腹痛，脈象虛滑。法當先治其標。
粉葛根，大白芍，炙甘草，川樸花，雲茯苓，製半夏，防己，橘皮絡，大貝母，砂仁殼，通絡散，雞內金，荷蒂
（案12）氣滯血瘀，濕痰互結，心腹瘕聚，已延二十五年，今夏因肝鬱而作，瘧痢疊見，腹中脘脅作痛，漉漉有聲，穀食減少，脈象弦細而緊，痛甚防厥。