《旌孝堂醫案》~ 十六、腫脹 (1)

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十六、腫脹 (1)

1. 十六、腫脹

(案1)腫脹有日,刻加風邪犯肺,遂令寒熱咳逆,穀食少思。此乃病上加病,非佳兆也。

紫蘇莖子,杏仁前胡防風金沸草桔梗,川樸花,鬱金橘紅,製半夏,雲茯苓

二診:減防風,加大貝母、香附

(案2)外感咳逆已解,惟肝氣橫逆,脘肋作痛,口苦,穀食少思,痛甚防厥逆。

香附米,蘇莖,吳茱萸,宣木瓜,大白芍,廣橘紅絡,雲茯苓,製半夏,延胡索,黃鬱金,煨姜,金橘葉

(案3)肝木侮土,濕痰困中,脘腹膨脹而痛,食入不運,久防脹滿。

天仙藤,漢防己,廣橘皮絡,製半夏,雲茯苓,白蔻殼,川樸花,砂仁殼,老蘇梗,通絡散,川鬱金,淡姜渣,省頭草,雞內金

橘半枳朮丸(一錢五分)

琥珀外臺丸(三分)

(案4)脾肺交傷,咳喘腫脹,愈而復作,已經三載。慮其水溢高原,致生歧變,擬方獲效乃吉。

野於術,桂枝木,豬苓苓皮澤瀉木香片,西砂仁,製半夏,桑葉枇杷葉,新會皮,大麥冬(薑汁炒),腎氣丸冬瓜皮

(案5)客冬調治,諸恙漸解。奈根株未盡,近來復作,殆有甚焉,脈弦細無神。謹防肺脹,擬方以盡人力。

紫石英,老蘇梗,杏仁,廣橘皮絡,製半夏,川樸花,腹皮絨,茯苓皮,附片,冬瓜皮,香櫞皮,四制於術,枇杷葉,五加皮,雞內金

(案6)肝木侮土,脘腹膨大,脈象弦澀,謹防單脹。

茯苓皮,新會皮,五加皮,香櫞皮,冬瓜皮,巴豆皮大腹皮木防己,澤瀉,製半夏,附片,蘇莖,川樸

(案7)素有痰飲咳喘腫脹,脈弦滑,謹防水溢高原成肺脹。

雲茯苓,杏仁,川樸,廣橘皮,製半夏,乾薑五味子沙參,附片,冬瓜仁,木防己,銀杏葉

外:聖濟射干丸、小溫中丸(各一錢五分)

(案8)居經五月,肝脾不和,水濕困中,肚腹膨脹而大,面肢腫,脈弦細而澀。擬方力圖之。

白蘇莖子,新會皮,製半夏,野於術,雲茯苓,冬瓜皮,五加皮,防己,烏扇,腹皮絨,制附片,砂仁殼,香櫞皮

(案9)暑濕蘊於曲腸,釀成滯下,脘腹膨脹而大,穀食減少。脈象弦細。再延防成脹滿。

野於術,制附片,雲茯苓,製半夏,新會皮,大腹皮,白蔻皮,防己,大防風,煨白芍,雞內金,冬瓜皮,荷蒂,砂仁殼

厚朴溫中丸二錢,升陽益胃丸一錢,和服,開水下十二副。

(案10)產後肝木乘脾,濕濁盤踞中宮,以致脘腹膨大,左脅作痛,穀食減少,不能安臥,脈象弦滑而澀。謹防水溢高原,釀成肺脹,擬方獲效乃吉。

旋覆花,川鬱金,蘇莖,川樸頭,製半夏,漢防己,茯苓皮,腹皮絨,澤瀉,川通草,蔞霜,冬瓜仁,降香屑,香櫞皮

(案11)天癸應至不至,肝木侮土,營衛交虧。少腹脹痛,或寒或熱,食少神疲,脈象弦數。擬方徐圖之。

野於術,雞內金,參貝陳皮,製半夏,雲茯苓神,大白芍,炙甘草,冬瓜仁,銀蝴蝶,糯稻根鬚,荷蒂

(案12)肝木乘脾,濕邪內困,脘腹膨脹,臨經期尤甚,脈象弦細。根蒂已深,非徐圖不克。

老蘇莖,川樸頭,腹皮絨,廣陳皮,製半夏,雲茯苓,川鬱金,砂仁殼,制乳香,五加皮,香櫞皮,制沒藥,木防己

(案13)肺脾交虧,腫脹咳逆,曾經帶下。謹防水溢高原,外生枝節。

野於術,茯苓皮,結豬苓,澤瀉,桂枝木,煨木香,西砂仁,南沙參,麥冬,桑葉,杏仁,冬瓜皮,大腹皮,枇杷葉,陳橘皮

(案14)肝氣入絡,脾土受侮,前後心時而串痛。刻下脘痛且脹,甚則作噦,脈象弦滑。氣虛多汗,久延非宜,擬方獲效為順。

四制於術,川樸,老蘇莖,白蔻花,製半夏,雲茯苓,腹皮絨,絲瓜絡,黃鬱金,雞內金,砂仁殼,木防己

(案15)肝鬱乘胃,脘次及脘右脹痛,噦吐並見。病久入絡,氣血皆瘀。六年前陽絡受傷,曾經失紅。脈弦細而芤。病久根深,治之不易,擬方緩圖之。

鹿角尖,旋覆花,天仙藤,廣橘皮絡,製半夏,雲茯苓神,木防己,通絡散,香蘇莖,白蔻殼,雞內金,絲瓜絡,新絳

(案16)木火凌金,咳嗽失紅,加之肝胃不和,郁痰擾亂神明,營衛交虧,寒熱互見,脈細滑而數。久延防損。

冬桑葉,川貝母,烏扇,黃鬱金,蔞霜,粉丹皮,廣橘皮絡,製半夏,雲茯苓,苦桔梗,甘草,枇杷葉,苦竹根