《陳蓮舫醫案》~ 卷下 (1)

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卷下 (1)

1. 一、咽喉

(案1)張,左。喉閉較通,蒂丁未曾收斂,肝肺不和。脈見細弦,鬱熱尚未清楚,汗出津津,擬從和養。

洋參,杏仁,川斛,橄欖核,燕根,川貝,茯苓,生草,冬蟲,蛤殼白芍,新會,枇杷葉,棗

(案2)左。將成喉痹,咽哽音嘶,脈見弦滑。治以和養。

沙參柿霜,淡秋石,蜜桑葉,杏仁,蛤殼,茯苓,橄欖核,川貝,瓜蔞仁,白芍,冬瓜子,沖枇杷膏(三錢)

(案3)夏,左,二十九。疙瘩紅腫,肺腎陰傷,鬱熱挾痰,為之上下不攝,甚至溺多色黃,夜寐不寧,龍雷之勢有升少降,夏令與病不合,恐失血失音。脈見細弦,急宜調護。

沙參,柿霜,白歸鬚,茯苓,杏仁,燕根,料豆,生草,川貝,元參,白芍,會皮,沖雞子清(一枚)

(案4)張,左。濕去熱存,陰分受傷,咽喉為之痛哽,得飲沖鼻,肺陰傷而蒂丁病。擬以清降。

沙參,柿霜,茯苓,蜜桑葉,杏仁,全福,通草,橄欖核,川貝,代赭,新會,冬瓜子,枇杷

(案5)右。喉痹將成,頭眩肢麻,病情太多。治以清泄。

杏仁,大黑豆,蜜桑葉,川斛,川貝,女珍,杭菊,白芍,柿霜,花粉,新會,生草,枇杷葉

(案6)張,左,四十四。失血後咳,肺陰大傷。咽為外候,且哽且痛,漸成喉痹。脈見細弦,治以和養。

沙參,柿霜,冬蟲,石斛,甜杏,全福,元參,冬瓜子,川貝,石英,蛤殼,白芍,沖雞子清(一枚),棗

2. 二、失音

(案1)李,左,六十六。示及咳嗽略減,痰多而薄,咽喉作痛,吃緊尤在失音。諸證起鬱怒之後,顯系肝邪刑肺,肺失清肅。考發音之源有三,心為其主,腎為其根,肺為其戶也。失音之證有二,暫則為金實無聲,久則為金破不鳴也。如現在病僅匝月,暫而非久,當是金實為多。

實非外邪之謂,由向來嗜飲,痰與熱從內而生,乘肝之升,上郁肺臟,音戶遂為失宣。擬清養肝肺以和本,分化痰熱以治標,錄方即候政行。

桑葉,扎馬勃南沙參,蟬衣,川貝,杭菊,橄欖核冬瓜子蛤殼杏仁茯苓,枳椇仁,枇杷葉,沖肺露,茅根肉(去心,三錢),蘆衣(一方)

(案2)左。嗜飲傷肺,痰熱內阻,咽為之外候,痰擾為腫,熱熾為哽,將成喉痹。脈息弦滑,擬以清化。

桑葉,杏仁,扎馬勃,炒淮膝,川貝,冬瓜子,茯苓,南沙參,蛤殼,杭菊,橄欖核,枳椇仁,荸薺(去皮,二枚),漂淡海蜇(一兩)

(案3)楊,左。治咽紅髮哽,脈息浮弦。

桑葉,象貝,蟬衣,南沙參,杏仁,蔞仁,馬勃,杭菊,蛤殼,茯苓,金果欖山豆根枇杷

以上金實無聲者。

(案4)王,左。咳嗽綿延,咽哽發嘔,音嘶痰少,脈見細弦。陰傷氣痹,治以和養。

北沙,耆皮,全福,杏仁,柿霜,冬蟲,石英,會白,百藥煎(包,八分),川貝,白芍,生草,枇杷葉,棗

(案5)沈,左。咳嗽失音,虛而非實,屬金破不鳴,脈見細弦。肺腎兩為失司,音之根、聲之戶受傷非淺,擬以和降。

沙參,杏仁,蔞仁,麥冬,綿耆,川貝,薤白百合,柿霜,茯苓,蛤殼,白及片(一錢五分),枇杷葉,生竹茹,蘆衣,沖肺露

以上屬金破不鳴者。

3. 三、癇(風痰)

(案1)俞,左,五十四。風痰互擾,肢骱抽搐,面麻舌強,甚則神迷跌僕,屬五癇之一。脈弦且滑,治以熄化。

杭菊,白蒺藜,木神,竹瀝夏,殭蠶,雙鉤,遠志丹參梧桐花膽星,寄生,全蠍(去毒,四分),水炒竹茹絲瓜絡

復:癇厥有根,不發時舌亦為強,肢麻頭,脈見弦滑。再從熄風化痰。

杭菊,菖蒲,木神,竹瀝夏,殭蠶,雙鉤,遠志,天竹黃,梧桐花,膽星,寄生,路路通絲瓜絡,沖功勞葉露(三錢)

(案2)徐,左,十。癇厥有根,發時神迷手痙,目瞪口呆,喉似曳鋸,脈來弦滑。當熄風化痰,以冀除根。

礞石,細菖,木神,蒺藜,杭菊,雙鉤,遠志,路路通,殭蠶,膽星,龍齒,新會,竹二青

(案3)王,左,十八。豬癇屢發,喉鳴痰響,項斜肢痙,脈見細弦,從中驚痰入絡。急擬開降。

礞石,雙鉤,木神,竹瀝夏,杭菊,膽星,龍齒,白芍,細菖,珠母粉,丹參,會皮,洋青鉛,炒竹茹