《沈俞醫案合鈔》~ 七、惡寒(俞案)

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七、惡寒(俞案)

1. 七、惡寒(俞案)

(案1)秋冬背常惡寒,身雖熱而寒不退,盜汗,舌黃,溺赤。此內有熱外有寒,宜和衛氣。

桂枝白芍,花粉,青蒿,炙草,半夏,加薑、棗

(案2)病後咳嗽,背惡寒,而脈弦數,舌苔微黃。此表寒熱之候,法宜清解。

淡豆豉秦艽,丹皮,杏仁薄荷橘紅玉竹甘草

(案3)背寒為肺虛,亦即衛陽虛也,乃脈不軟而弦細帶數,丹溪所謂惡寒非寒是火鬱故耳。右脈獨弱,下焦根柢衰矣。衛出於下焦,藩籬既撤,汗多寒甚所由來也。陰必生陽,陽必乘陰,寧無寒熱之虞乎?救陰固陽,庶免陽越陰枯之患。

黃耆參條,麥冬,川石斛女貞子,冬桑葉,根生地,穭豆皮,牡蠣浮小麥

(案4)惡寒而嘔,痰火在陽明,熱極生寒也。

葛根,漂滑石,法半夏,麥冬,橘紅,甘草,白豆蔻,嫩蘆根(二兩)

(案5)右脈尚大而惡寒,仍屬火鬱,宜用桂苓甘露飲

桂枝,雲苓,甘草,法半夏,滑石,橘紅,麥冬,白豆蔻,寒水石(研,三錢),老薑皮

(案6)病後畏風,精神疲倦,右手氣口脈大於入迎,正合東垣補中益氣湯症。

原方加杜仲