《費繩甫先生醫案》~ 五、外感

1. 五、外感

（案1）本案重出，見「咳」（案4）。

（案2）外感風邪，化熱灼津，肺失清肅，發熱已經三候未解，日輕夜重，每逢子時其熱更熾，交寅方覺輕減。近日大便泄瀉，肺邪下迫大腸，傳道失職，津液愈傷，氣失所養，中無砥柱，肌肉消瘦，面浮肢腫，苔白不渴，脈來細弱。邪少虛多，脫象已著，姑擬生津，兼泄邪法以望轉機。

別直參（一錢），茅蒼朮（一錢），川桂枝（八分），生白芍（一錢半），生甘草（五分），陳廣皮（一錢），老蘇梗（三錢），赤茯苓（二錢），青防風（一錢），生熟穀芽（各四錢），姜半夏（一錢半）

（案3）外感風邪，挾食滯淆亂清濁，升降失常。大便泄瀉，少腹作痛，頭眩且脹，口乾苔白，脈來弦細。虛體受邪，必以祛邪為先，外解風寒，內消食滯，清濁自分，邪退正安，河間治法不外乎此。治宜泄邪消食，升清降濁。

老蘇梗（一錢半），嫩桔梗（一錢），粉葛根（二錢），生草（五分），六神麯（四錢），江枳殼（一錢），赤茯苓（二錢），冬瓜子（四錢），川通草（五分），車前子（二錢），川石斛（三錢），香連丸（一錢），生熟穀芽（各四錢），荷葉（一角）

（案4）進泄邪消食、升清降濁法，發熱已退，邪從外泄。惟內陷腸胃之邪，因體虛氣弱，難以外透，挾食滯耗氣灼營，泄瀉轉為痢疾，紅白俱下，少腹作痛，舌苔白膩，口不作干，脈來弦細。脈症細參，正虛邪陷，非養正透邪，下痢安有止期？症勢非可輕視。治宜補散兼行，佐以消導。

嫩桔梗（一錢），粉葛根（二錢），荊芥穗（一錢），青防風（一錢），荷葉（一角），吉林參鬚（一錢），生白朮（一錢），生甘草（五分），茅蒼朮（一錢），赤茯苓（二錢），焦山楂（三錢），六神麯（三錢），江枳殼（一錢），大腹皮（二錢），陳廣皮（一錢）

（案5）濕熱已化，清升濁降，下痢已止，大便雖溏頗暢。前日惡寒發熱，風邪乘虛而入，遏抑營衛，內熱口乾，餘邪未清，胃失降令，脈來弦滑。治宜清餘邪，甘潤和胃。

淡豆豉（三錢），黑山梔（二錢），川石斛（三錢），赤苓（三錢），冬瓜子（四錢），生甘草（五分），大貝母（三錢），廣皮白（八分），生熟穀芽（各四錢），鮮荷梗（五寸）

（案6）感受風寒，挾素蘊之濕痰，阻塞氣機，肺不清肅，胃不宣通。脘悶腹痛，二便不甚通利，嘔吐痰水，肢節陰酸，神倦力乏，脈來浮弦。治宜泄邪化痰，肅肺和胃。

老蘇梗（三錢），冬桑葉（一錢半），酒川連（二分），淡吳萸（二分），冬瓜子（四錢），薄橘紅（八分），淡竹茹（一錢半），荷梗（一尺），白茯苓（三錢），光杏仁（三錢），生熟穀芽（各四錢）

（案7）本案重出，見「咳」（案21）。

（案8）風邪外解，榮衛流行，惡寒發熱已退。惟知飢少納，頭昏神倦。胃氣未和，宣布無權，調和胃氣，不外甘平。脈來細弱。治宜甘平養胃。

人參鬚（五分），北沙參（四錢），大白芍（一錢半），粉甘草（五分），白茯苓（三錢），女貞子（三錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），薄橘紅（八分），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢），紅棗（五枚）

（案9）外感風寒，肺失清肅之權。惡寒咳嗽，小溲色黃，胸脘不舒，納穀無多。濕痰阻胃，氣不通降，脈來浮弦。治宜泄邪肅肺，化痰和胃。

光杏仁（三錢），老蘇梗（三錢），粉甘草（五分），茯苓皮（三錢），淨蟬衣（一錢半），大貝母（三錢），薄橘紅（一錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢），川通草（五分），荷葉（一角）