《費繩甫先生醫案》~ 一、經絡病 (1)

1. 一、經絡病

（案1）肝陽上亢之勢已平，肺氣下降，嗆咳、鼻塞、痰多、口乾皆退，肢節作痛較前大減，尚未全止。濕痰入絡，榮衛交阻。脈來沉滑。宜宗前法進治。

甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），生苡仁（三錢），川萆薢（三錢），光杏仁（三錢），南沙參（四錢），杭甘菊（三錢），生甘草（五分），地膚子（三錢），鮮竹茹（二錢），川石斛（三錢），苓皮（三錢），甜瓜子（三錢），絲瓜絡（三錢），橘絡（二錢），桑枝（一尺）

（案2）肝陽升騰無制，挾素蘊之濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。右手無名、小指麻木作脹，脈來沉弦而滑。治宜清肝化濕，消痰通絡。

甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），薄橘紅（八分），生苡仁（三錢），茯苓皮（三錢），南沙參（四錢），陳橘絡（一錢），冬瓜子（三錢），甜杏仁（三錢），鮮竹茹（一錢），桑枝（一尺）

（案3）經謂「肝主筋」，肝陽升騰無制，挾濕痰熱流竄節絡，筋絡縮短，手足肩臂作痛、浮腫，內熱煩躁，齒痛苔黃，胸脘不舒，飲食少進，腹脹且硬。濕火痰熱充塞三焦，流行之氣皆阻。脈來沉弦而滑。脈症皆實，可用下奪之法，誠恐年高，氣虛難支，擬養陰清火，化濕豁痰。

羚羊角（五分），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），生苡仁（三錢），海浮石（三錢），川萆薢（三錢），南沙參（四錢），川石斛（三錢），薄橘紅（一錢），炙內金（三錢），竹瀝（二兩）

（案4）濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左肩臂痠痛，手指麻木，納穀無多，動則氣疾。濕痰阻胃，宣布無權。脈來沉弦而滑。治宜化痰通絡，兼以和胃。

薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），海浮石（三錢），瓜蔞仁（三錢），嫩桑枝（三錢），光杏仁（三錢），生苡仁（三錢），赤茯苓（三錢），紫蘇子（一錢半），甜瓜子（三錢），地膚子（三錢），五加皮（二錢），生熟穀芽（各四錢）

（案5）陰血久虛，肝陽上亢，挾濕痰阻塞包絡，胃氣宣布無權。脘悶氣鬱，目淚時下，肢節麻木陰酸，胸腹作脹，頭眩欲跌，脈來沉弦而滑。治宜化濕消痰，清肝和胃。

吉林參鬚（五分），云茯神（二錢），左牡蠣（四錢），黑料豆（三錢），川楝肉（一錢半），薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），川貝母（二錢），海浮石（三錢），直殭蠶（二錢），鉤鉤（一錢半），鮮竹茹（一錢）

（案6）胸脘痞悶、氣短頭眩、手指麻木已退，肝陽漸平，胃氣宣布。惟腎陰久虧，攝納無權，遺精眼花，見色流精，小溲甚多，不能靜坐，脈弦之象稍減，沉細如常。宜宗前法進治。

吉林參鬚（五分），西洋參（一錢），生白芍（一錢半），女貞子（三錢），白蓮鬚（一錢），生杜仲（三錢），黑料豆（三錢），廣皮白（五分），剪芡實（三錢），炙內金（三錢），大麥冬（二錢），荷葉（一角）

（案7）肝陽上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權，脘悶作惡，嘔吐黃水，飲食少進，肢節麻木作痛，濕痰漸化，榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰，調和衛氣。

薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），象貝母（三錢），冬桑葉（一錢），江枳實（一錢），赤茯苓（三錢），冬瓜子（三錢），生苡仁（三錢），炒竹茹（一錢），連翹殼（八分），生熟穀芽（各四錢）

（案8）《經》謂「肝主筋」，肝陽升騰之勢漸平。筋絡痠痛、內熱口乾較前已減，尚未盡退，嗆咳日久，頭眩眼花，肺陰久虛，清肅無權，脈來弦細。治宜清肅肺氣，兼治肝陽。

北沙參（四錢），女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），生杜仲（三錢），川貝母（三錢），鮮竹茹（一錢），生穀芽（三錢），甜杏仁（三錢），桑枝（三尺）

（案9）陰血久虛，肝陽升騰無制，上灼胃陰，胃失降令。脘悶腹痛，內熱口乾，頭眩且疼，肢節痠痛，腰痠帶下，脈來弦細而數。治宜養血清肝，兼和胃氣。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（一錢半），生熟穀芽（各四錢），大麥冬（三錢），西洋參（一錢半），川石斛（三錢），杭菊花（三錢），鮮竹茹（一錢），瓜蔞根（三錢），薄橘紅（五分），生杜仲（三錢），冬瓜子（四錢），銀杏肉（十粒）

（案10）脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，肝陽上升，挾濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左手臂麻木，上及頭面，嗆咳氣喘，痰阻肺氣已著，脈來細弦。治宜益腎清肝，運脾化痰。

黑料豆（三錢），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），薄橘紅（八分），冬瓜子（四錢），白茯苓（三錢），甜杏仁（三錢）

（案11）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行。嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減，尚未盡退，濕痰入絡，榮衛不能通行。脈弦略退，沉滑仍然。宜宗前法進治。

象貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川萆薢（三錢），黑山梔（一錢半），鮮竹茹（一錢半），川石斛（三錢），地膚子（三錢），淡豆豉（三錢），茯苓皮（三錢），桑枝（一尺），甜瓜子（三錢），陳橘絡（三錢），絲瓜絡（一錢半），光杏仁（三錢）

（案12）《經》謂「脾主四肢」，脾胃久虛，濕熱下注。腿足暮腫朝消，右手臂麻木，大便溏泄，甚則嗆咳、口乾，濕熱痰上阻肺氣，脈來細弦。宜健脾化濕，消痰肅肺。

潞黨參（三錢），南沙參（四錢），連皮苓（四錢），生白芍（一錢半），絲瓜絡（一錢半），生白朮（一錢），生杜仲（三錢），川續斷（二錢），薄橘紅（一錢），生熟穀芽（各四錢），大貝母（三錢），薏苡仁（三錢），地膚子（三錢），冬瓜子（四錢），鮮竹茹（八分）