《陳莘田外科方案》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 痔瘡
(案1)張,左。嗜飲之客,中虛濕勝,濕蒸化熱,二氣下注,肛旁腫腔乘痛漸成痔瘡,脈右濡左大,舌苔白膩,中心罩灰黃。不僅濕熱內蒸,肝火亦屬偏旺也。擬清苦滲泄法。
小川連,赤芍藥,陳皮,大連翹,枳殼,甘草梢,真云術,防風根,瓜蔞,赤茯苓,桔梗,川通草,鮮佛手皮
二診,前方去佛手皮、炒云朮、大連翹、陳皮,加製半夏、新會皮、火麻仁。
(案2)徐,左。陰虛體質,濕熱蘊於腑絡□心,痔瘡時常腫脹而痛,舌糙脈濡,乃淹纏候也。
細生地,牡丹皮,川柏,黑山梔,槐米,當歸尾,陳皮,知母,雲茯苓,草梢
(案3)陳,左。先便後血,此遠血也,血去過多,肝脾兩傷,肝陰不足,肝火有餘,而為痔瘡。紅腫而痛,脾虛氣陷,致有肛脫紅腫出水,漸有作腐之象,六脈濡細,舌苔糙白。乃本原病也,擬仿東垣法主之。
人參蘆,炙黃耆,柴胡(醋炒),陳皮,野於術,歸身,升麻(醋炒),炙草
(案4)談,左。中虛氣陷,脫肛不舉,復兼痔瘡,舌白脈濡,擬進東垣法。
補中益氣湯入茯苓
2. 臟毒
(案1)翟,左。仲夜以來,時令暑熱,熏蒸太過,首先犯肺,臟不容邪還之於腑,始因少腹脹熱,繼而積痢,紅紫兼有,肛內氣墜作癢,舌苔糙黃,脈來左弦右濡數。怕成臟毒,治以疏通。
廣藿梗,廣陳皮,赤芍,枳殼,瓜蔞,赤苓,紫厚朴,甘草梢,桔梗,制軍,澤瀉,楂炭
二診,前方去藿梗、瓜蔞、制軍、楂炭,加甜冬朮、淡芩、歸尾、防風根。
(案2)魏,左。陰虛濕熱蘊蒸,內肛作痛,大便下血,舌紅苔糙,脈息濡數。慮成臟毒,冀消為吉。擬清化通腑法。
細生地,肥知母,赤芍,瓜蔞仁,郁李仁,川黃柏,丹皮,枳殼,白杏仁,柏子仁,火麻仁
(案3)孫,左。陰虛濕熱下注,結為臟毒,膿從內出,余腫余堅不化,大便作痛,其邪留戀,極易淹纏成漏。擬清化法。
3. 臁瘡
(案1)王,右。濕熱化毒,左足內踝臁瘡。起經逾年,腐潰如岩,流血頻頻,曾有寒熱,頗為棘手。
益元散,細生地,赤芍藥,土貝母,川黃柏,香犀角,天花粉,側柏炭,鮮藕汁,懷牛膝
二診,流血頻頻。
小生地,茯苓,石決明,側柏炭,忍冬藤,紫丹參,赤芍,丹皮炭,川黃柏,懷膝,知母,鮮藕汁,血餘炭
(案2)上人。濕熱化毒,右足外踝臁瘡,腐潰如岩,流水無膿,氣穢異常,綿延百日,理之棘手。
二診,前方,去忍冬、川柏,加甘中黃、懷膝、當歸身。
三診,足踝腐潰巨大。
細生地,赤芍,黑山梔,福澤瀉,人中黃,牡丹皮,陳皮,赤苓,土貝母,黑大豆
(案3)吳,左。濕熱下注,左足內臁瘡,腐潰流膿,足丫滋水,慮其蔓延。擬清滲法。
細生地,苓皮,淡芩,飛滑石,大竹葉,牡丹皮,黑山梔,連翹,澤瀉,生草梢
(案4)周,左。濕熱化毒,內踝臁瘡,腐潰如岩,流膿水氣穢。毒郁不化,擬清化法。
細生地,赤芍,陳皮,薏米仁,忍冬藤,歸尾,丹皮,土貝,懷牛膝,生草
(案5)夏。濕熱下注,右足踝濕毒臁瘡,潰流膿水癢痛,並作蔓延無定,最淹纏也。擬清滲法。
(案6)陸,左。中滿之症,由來八載,體虛濕勝,濕鬱化毒,右足後臁瘡,腐潰如岩,流水滋蔓,遷延三月,難許速功者。
桑白皮,茯苓皮,五加皮,制於術,川黃柏,牡丹皮,大腹皮,細生地,陳皮,澤瀉
(案7)王,左。左足內外臁濕毒廉瘡,腐潰流水蔓延半載,難許速功者。