《龍砂八家醫案》~ 戚金泉先生方案

1. 戚金泉先生方案

施港王

弱脈神虛，肢振鼓慄，暑風內郁，藥以寒涼雜進，病日益甚，體日益虛，以致神識漸有昏沉之累瘁，姑以枇杷葉散挽之。

枇杷葉，公丁香，茅根，木瓜，香薷，麥冬，厚朴，炙草，陳皮

十九日再診，脈頗有神，鼓慄已減七八，舌苔尚白，胃陽為寒苦大傷，畏風多汗，以建中先立中宮之墓。十餘日不大便，此胃氣不下行，必得健陽中運，化物自通，無庸攻伐。

生白芍（二錢），桂枝木（一錢），炙草（一錢），大棗（三錢），炮姜（五分），黃精（二錢），枸杞子（一錢）

井水二碗，濾去渣，加入飴糖五錢，再煎至半碗服。

二十七日三診，左寸關脈，浮弦而虛，右浮大，按之無神，舌苔白滑，鼻與環口，氣色青黑，面微浮，身仍發熱，鼻多汗，頭痛煩悶不止，心加飢，食下則眠睡，中土陽和之氣不運，風木厥動，水穀與風暑，鬱而變幻不一，病根實深，未可輕視。仍從初診靜順湯法，冀其中旺木和。

牛膝（酒拌），木瓜，雲苓，製附子（各五分），炮姜，防風，訶子，炙甘草（各三分半）

上村朱女

咽喉哇塞，吞嚥如有物礙，是為炙臠，肝氣鬱結所致，非清涼可解，宗仲景辛散開結之法，用半夏厚朴湯。

製半夏，製厚朴，真紫蘇，赤茯苓，生薑

章

春夏陽升，忽然面目虛浮，畏寒喘息，漸漸肢脹，其為風水何疑，進分消五皮等法，皆疏里而不及表，徒增洶湧之勢。今膚光亮，邪無去路，且以小青龍湯開其膀胱。

麻黃，桂枝，乾薑，杏仁，細辛，滑石，苡仁

發汗後腫勢大減，喘息漸平，但脈微神倦，恍惚驚惕。此水去而封蟄不固也，以真武鎮之。方用真武湯，服數劑後，即以此作丸料。

梅里邵，七月二十七日

脈左澀結，關芤，右亦澀弱，失血十幾年矣。今怒動肝傷，氣逆上溢，精遺龍雷不寧，甚至無夢自泄，此陽虛陰必走也。當處𭶟陽發泄之候，尤貴調平氣分，恰與仲淳三要，宜降氣不宜降火符合。

青鉛，柏葉，艾葉，線魚膠，蔗節，荷葉

加八味丸三錢，紅絹包煎。

又初一日，大暑之第七日也。連進濟生八味丸兩服，而血色遂稀，精不復遺，五內之病情，亦可略見矣。切其脈，亦似前日較勝，少澀結之形，有鼓盪之致。若云不能斂氣凝神，畢竟氤氳之氣，與乾健之陽，總未必反失沖和也。嘗考陽虛之治有二，一理中，脾宜升也；一攝下，腎主納也。

今是龍雷不肯潛伏於收藏之地，反升清陽之所，故必引之導之。咸以潤之，介以潛之。在此調攝勿懈，庶幾病魔可卻。

龜板，蓯蓉，牛膝，杞子，青鉛，線膠，蔗節，送八味丸三錢。

壬辰秋分夜半起，今已四月，發熱左胸脅痛，難以轉側，咳吐自汗，無頭痛身痛惡寒等症，舌無苔，大小便自可，腹中和，口渴不欲飲，先悲泣而後能嗽咳，出痰有穢氣，毛際脹痛不可近，脈弦大而數，目微赤，面色滯，多叫呼，與《內經》大棗動中則傷魂正合。今正值四氣風木濕土令退，五氣君火燥金加臨，遇悲哀抑鬱之境，用甘麥大棗，清燥救肺，枇杷葉散，靜順四湯意。

冬桑葉，淨枇杷葉，飛滑石（二錢），杏仁（錢半），南沙參，炙草（五分），麥冬肉（錢半），瓜蔞皮（一錢），麻仁，小麥（三錢），南棗（二枚），茅根（二錢），木瓜（三分），丁香（一分），厚朴（五分），杞子（五分），牛膝（五分），雲苓（五分）