江涵(日敦)

《奉時旨要》~ 卷六 金屬 (8)

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卷六 金屬 (8)

1. 肺痿湯頭

保和湯百合,知貝馬兜鈴,天麥阿膠味,甘荷梗苡仁。

加味桔梗湯白芨,貝苡葶銀陳草節。

桔梗杏仁煎,阿膠麥合甘,銀枯翹貝枳,花粉紅藤煎

人參蛤蚧散知貝,桑白參苓杏草配。

劫勞散用歸芍地,參耆阿膠半甘味。

人參平肺湯,八珍菟杜味,破戟葫巴膝,陳半菖蒲知。

紫菀散用知貝參,桔梗阿膠味草苓。

知母茯苓湯,參甘術味姜,柴芩款芎麥,夏薄桔膠相。

炙甘草湯桂枝,四錢甘草棗姜施,麥冬生地人參共,麻仁阿膠肺痿宜。

2.

《經》云:陽之汗,以天地之雨名之。飲食飽甚,汗出於胃,驚而奪精,汗出於心,持重遠行,汗出於腎,疾走恐懼,汗出於肝,搖體勞倦,汗出於脾。又曰:內不堅,腠理疏,則善病風厥漉汗。津脫者,腠理開,汗大泄。肺病者,肩背痛,汗出。腎病者,寢汗出,憎風。陽氣有餘,為身熱無汗,陰氣有餘,為多汗身寒。

陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡。

汗出一症,有自汗者,有盜汗者。自汗則濈濈然無時,而動作益甚;盜汗則寐中通身汗出,覺來漸收。古人謂自汗陽虛,盜汗陰虛。然自汗亦有陰虛,盜汗亦有陽虛者。

治法:自汗症,陽虛者,四君子湯玉屏風散:陰陽俱虛者,人參養營湯:挾寒者,參附湯六味回陽飲,或加龍骨牡蠣、五味之屬。盜汗症,陽虛者,參苓散、玉屏風散、人參建中湯;陰陽俱虛者,大補元煎人參養榮湯;挾寒者,回陽飲。

其有自汗盜汗,察其脈症,有火者,或夜熱煩渴喜冷,皆陽盛陰虛也,宜當歸六黃湯一陰煎之類;火甚者,黃芩芍藥湯清化飲硃砂安神丸生脈散之屬。

凡病後,若傷寒,若瘧疾,汗出熱退,而汗不止者,此表邪初解,腠理開泄,數日後衛氣漸實,汗必自止,不足慮也。若大驚大恐,及大吐大瀉,失血,產後而汗出不止,此其氣血大虧,仲景所謂極寒反汗出,身必冷如冰。非薑、桂、附子速救元氣,必至厥脫。

至自汗症,有因風傷衛者,有傷寒熱邪傳裡者,有中暑者,俱詳本門不贅。

筆花氏曰:汗者心之液也。凡勞而汗,食而汗,驚而汗,暑而汗,皆熱氣之迫於心者也。惟感邪之汗,出於腠理,則肺主之。然太多猶恐其亡陽,矧其為自汗、盜汗,無因而致耶,良由心腎不足,陰陽偏勝,故其人每多體倦氣喘、發熱惡寒之象,當各隨其陰陽之虛而峻補之,若麻黃根、浮麥、烏梅、五味、黑豆、龍骨、牡蠣之屬,皆宜擇用;如汗多不能收者,速用五倍子為末,以津唾調填臍中,將帛縛定即止,或以首烏末填臍亦效。

3. 汗症湯頭

四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。

玉屏風散治虛汗,黃耆防風薑朮驗。

人參養營苓朮草,耆歸陳地桂心好,五味白芍遠志姜,再加三枚黑大棗

參附湯用姜水煎,人參制附二味專。

六味回陽參附歸,熟地乾薑甘草炙。

參苓散,治盜汗,參苓棗仁為末咽。

人參建中芍桂枝,甘草飴糖薑棗施。

大補元煎參熟山,萸杞當歸杜仲甘。

當歸六黃湯,生熟耆連芩柏相。

一陰煎用生熟地,丹參冬芍牛甘記。

黃芩芍藥湯,甘草一錢襄。

熟地用冬芍丹,芩苓生地石斛煎。

硃砂安神能治心,生地歸甘黃連真。

生脈散治熱傷氣,人參麥冬北五味。