《傅氏外科》~ 青囊秘決上卷 (4)

1. 腦疽論

人有生癰疽於頭頂者，初名腦疽，又名偏正對口，而非真正癰疽也。此症九死一生，然治之得法，亦可救也。大約生此症者，皆因腎火沸騰也。蓋腦為髓海，原通於腎，腎無火則髓不能化精，腎火盛則髓亦不能化精。不特不能化精，隨火之升降，則化為毒而生癰疽矣。

蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，於是腦中髓海，自化為毒，較之腦氣下流而成毒者，其毒更甚，往往更變形容，改變聲音，瘡色紫黑，口乾煩躁，隨飲隨渴，甚者腦骨俱腐，片片脫落，其狼狽之狀，莫可形容，將何以救之耶？此症治法，須問其飲食如何，倘飲食知味，尚可以救，方用五靈湯：

玄參（三兩），麥冬（三兩），金銀花（八兩），黃耆（四兩），人參（二兩）

水煎服，連服四劑，其癰疽漸愈，改用十全大補湯重四兩，服四劑，又改用八味地黃湯，恣其酣飲，可獲痊愈矣。此症十有九死，然而余立一法，實無第二法也。此症得於房勞者居多，興陽澀精，俱是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或含於口，或納於臍，霸阻精道，久戰不已，日積月累，真陰枯澀，髓竭火發，遂潰頂門，多致不救。人何苦貪婦人之歡，以千金之命，而輕於夜臺也。

秘訣：

頂上生疽用五靈，三兩玄參及麥冬，

銀花八兩黃耆四，人參二兩四劑功。

此症用蔓花湯亦效：

玄參（二兩），山茱萸（二兩），金銀花（二兩），川芎（一兩），貝母（三錢），蔓荊子（三錢）

水煎服，一劑即消，二劑痊愈。

秘訣：

腦癰蔓花用元參，二兩山萸二兩金，

川芎一兩三錢貝，蔓荊子二效如神。

2. 囊癰論

人有陰囊左右而生癰毒者，名曰便毒。生於腎囊之下，穀道之前，名曰囊癰。二者之間，便毒易治，而囊癰難療也。以囊之下為懸癰，其皮肉與他處不同。蓋他處皮肉，或橫生，或直生，俱易合；而懸癰之處，橫中有直，直中有橫，一有損傷，不易收功。然治之得法，未嘗難也。

此等之症，皆少年貪於酒色，或入花街而酣戰，或入柳巷而恣歡……往往多生此瘡者，所謂「欲泄不泄，精化為膿血」是也。治之法，必須大補其虛，而佐以化毒之品。以毒因虛而成，不治乎虛，癰安得痊？方用逐邪至神丹：

金銀花（四兩），蒲公英（二兩），當歸（二兩），大黃（五錢），人參（一兩），甘草（一兩），天花粉（二錢）

水煎服，一劑而毒消，二劑而痊愈，潰者三劑可以收功矣。此方用銀花、公英佐之歸參大黃之大料，未免過於伯（霸）道，況大虛之病，又用大黃以祛逐，似乎非宜？誰知毒氣甚盛，乘其初起之時，正氣未衰，而大補大瀉之為得乎？倘因循失治，或畏縮而不敢治，及治流膿出血，正氣蕭索，始用參耆補氣，往往有用至數斤而尚未能復元，何若早用於化毒之中，正氣無傷，而毒又易散哉？此因勢利導之法，又不可不知也。

秘訣：

逐邪神丹銀四兩，二蒲歸兮五大黃，

一兩參草二錢粉，水煎三劑消癰囊。

方用八聖丹治之亦效：

金銀花（四兩），歸尾（一兩），人參（二兩），柴胡（三錢），黃芩（三錢），黃柏（三錢），貝母（三錢），梔子（三錢）

水煎服，一劑輕，二劑效，毒已出，即可勿服。

秘訣：

八聖丹中四兩金，一兩當歸二兩參，

柴胡芩柏三錢入，貝梔亦然研去心。

人有飲酒入房，精不得瀉，至半夜，煩熱煩渴，小便淋赤，痰涎湧盛，第一日陰囊腫脹焮痛，明日陰囊處肉腐，玉莖下帖囊者亦腐，人以為酒毒也，誰知是肝火得酒濕而肆瘧乎？夫酒濕何至腐爛？蓋火酒大熱之物也，人過飲火酒，多致醉死，死後往往身體腐爛，乃火酒之毒也……治之法，解酒毒而補氣血，則濕熱祛而腐肉可長，患可愈矣。方用救腐湯：

人參（一兩），白朮（一兩），當歸（二兩），黃耆（二兩），茯苓（五錢），玉米（五錢），白芍（一兩），黃柏（二錢），澤瀉（二錢），葛根（二錢），梔子（二錢）

水煎服，四劑腐肉脫而新肉生，再服四劑囊莖悉平復矣。夫酒毒成於拂抑，平肝瀉火，利濕解毒可也，何以又用參、耆、歸、術以補其氣血耶？大凡氣血盛者，力能勝酒，縱酣飲而無礙。服火酒而腐爛，因火酒而結毒，亦因氣血之衰，力不能勝酒毒耳。所以兩火相合，遂至焚身腐肉，若不急補氣血，則酒毒難消，而腐肉又何以能速生肌長肉哉？

秘訣：

參朮一兩二歸耆，茯苓五錢並玉米，

白芍兩重二四劑，黃柏澤葛二錢梔。

方用異寶散亦效：

茯苓（一兩），冰片（三分），黃柏（五錢），瓦草（五錢），青苔（五錢），兒茶（五錢），麝香（八分），樟腦（三錢），乳香（二錢），沒藥（二錢）

為末，撒於患處，水無流出，即不再腐矣。

秘訣：

又有異寶撒囊癰，一兩茯苓三分冰，

黃柏瓦草各五錢，青苔兒茶一樣同，

麝香八分樟三錢，乳香沒藥二錢從。