萬全

《痘疹心法》~ 卷之一 (5)

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卷之一 (5)

1. 臟腑主證治

肝者,罷極之本,魂之居也。主風,惡風,其色青,屬木,其味酸,其臭臊,其華在爪,其充在筋,其液為淚;其聲為呼,在變動為握,開竅於目。實則目直大叫,呵欠,頓悶,項急,虛則咬牙多欠;熱則手尋衣領及亂捻物。諸風振掉,皆屬於肝。肝苦急,急食甘以緩之,甘草;欲散,急食辛以散之,川芎;以辛補之,生薑;以酸瀉之,芍藥。

心者,生之本,神之變也。主驚,惡熱,其色赤,屬火,其味苦,其臭焦,其華在面,其充在血脈,其液為汗,其聲為笑,在變動為噫,開竅於舌。實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動不安;熱則合面睡,口中氣溫,上竄咬牙。諸痛癢瘡瘍,皆屬於心。心苦緩,急食酸以收之,五味子;欲軟,急食鹹以軟之,芒硝;以咸補之,炒鹽;以甘瀉之,甘草。

脾者,倉廩之本,營之居也。主困,惡濕,其色黃,屬土,其味甘,其臭香,其華在唇四白,其充在肉,其液為涎,其聲為歌,開竅於口,在變動為噦。實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。諸濕腫滿,皆屬於脾。脾苦濕,急食苦以燥之,白朮:欲緩,急食甘以緩之,甘草;以甘補之,人參;以苦瀉之,黃連

肺者,氣之本,魄之處也。主喘,惡寒,其色白,屬金,其味辛,其臭腥,其華在毛,其充在皮,其液為涕,其聲為哭,開竅於鼻,在變動為咳。實則悶亂喘促;虛則哽氣長出;氣熱則手掐眉目面。諸氣憤郁,皆屬於肺。肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,訶子皮(一作黃芩);欲收,急食酸以收之,白芍藥;以辛瀉之,桑白皮:以酸補之,五味子。

腎者,主蟄藏之本,精之處也。主虛,惡燥,其色黑,屬水,其味鹹,其臭腐,其華在發,其充在骨,其液為唾,其聲為呻,開竅於二陰,又云開竅於耳,在變動為慄,虛則目無精光,畏明,然骨重腎怯,則猝失音。諸寒收引,皆屬於腎。腎苦燥,急食辛以潤之,知母黃柏;欲堅,急食苦以堅之,知母;以苦補之,黃柏。

2. 六氣十二經所主證治

太陽所至為腰痛,太陽病,發熱,腰痛脊強,項𠘧𠘧,頭痛,小便赤澀。足太陽膀胱經,氣病則腎痛腰似折,血病則狂顛疾。手太陽小腸經,氣病則嗌痛頜腫,血病則頰腫。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。

足太陽經,麻黃桂枝澤瀉黃柏;手太陽經,生地黃赤茯苓。二經通用羌活防風藁本

陽明所至為皴揭。陽明病,身熱,目赤,作渴,譫妄,大便秘。足陽明胃經,氣病則喜呻數欠,驚妄發狂,血病則唇胗喉痹。手陽明大腸經,氣病則頸腫,血病則鼽衄,喉痹。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。足陽明經,半夏、蒼、白朮、防風;手陽明經,連翹秦艽、麻仁。

二經通用升麻葛根白芷石膏大黃

少陽所至為嚏嘔瘡瘍,惡病暴死。少陽病,乍寒乍熱,胸脅痛,乾嘔心煩。足少陽膽經,氣病則口苦,善太息,血病則腋下腫。手少陽三焦經,氣病則嗌腫、喉痹,血病則目銳眥痛,頰痛。火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。火淫所勝,平以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之,以酸復之。

足少陽經,半夏、龍膽草、連翹;手少陽經,川芎熟地附子細辛黃耆。二經通用柴胡青皮

太陰所至為中滿吐下。太陰病,自利,四肢逆冷。足太陰脾經,氣病則舌本強,食則嘔,善噫,血病則溏泄。手太陰肺經,氣病則喘咳,血病則渴、煩心。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。足太陰經防風、蒼白朮、當歸白芍藥、吳茱萸、黃耆、人參甘草砂仁;手太陰經,升麻、白芷、桔梗、麻黃、黃芩梔子、石膏、天麥門冬桑白皮杏仁

少陰所至為瘍疹。少陰病,咽痛、口舌燥。足少陰腎經,氣病則善恐,血病則舌乾,咽腫,嗜臥。手少陰心經,氣病則嗌乾,渴而欲飲,血病則衄蔑血汗。熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。熱淫所勝,平以酸寒,佐以苦甘,以酸收之。足少陰經,附子、丁香、桂、黃耆;手少陰經,麻黃、桂心、生地黃、黃連、當歸。二經通用獨活、細辛。

厥陰所至為嘔泄。厥陰病,四肢厥冷,時作搐搦,舌卷卵縮。足厥陰肝經,氣病則腰痛,嗌乾;血病則嘔逆,飧泄,遺溺,閉癃。手厥陰心包絡,氣病則臂肘攣急,腋腫脅痛,血病則煩心,掌中熱。風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

足厥陰經,羌活、吳茱萸、甘草、當歸、龍膽草;手厥陰經,熟地黃、牡丹皮。二經通用柴胡、青皮。

凡痘疹發於三陽者可治,發於三陰者不可治。