《幼科驚搐門》~ 一、驚搐總括
一、驚搐總括
1. 一、驚搐總括
驚搐一也，而症不一，有本症，有兼症，有餘症，有類症。症之弗辨，而混以施治，鮮不誤矣。欲其治之無誤，在於辨之必明：孰為真，孰為假，孰為陰，孰為陽，孰為順，孰為逆。真假判焉，陰陽分焉，順逆見焉。夫然後症之不一者，或易治，或難治，而自非不治，皆可得而次第施治矣。輯驚搐總括。
2. 搐有真假
搐有真假，此乃錢氏論百日內發搐之症也。真者不過二三次必死，假者頻發不為重。真者內生驚癇，假者外生風冷。蓋由血氣未實，不能勝任以致發搐。真搐不治。其口中氣出熱者，假搐也，治宜發散，瀉青丸去大黃，加天麻、全蠍。
3. 搐有陰陽
搐有陰陽。肝主風，木也，飄驟急疾，莫甚於風。心主驚，火也，暴烈飛揚，莫甚於火。驚與風固有辨，而火與木則皆陽，故病在心肝。火資風勢，風資火威，風火相煽而發搐者，謂之急而屬陽也。脾胃者，土也，沉重遲滯，莫甚於土。而脾土為至陰之屬，故病在於脾而發搐者，謂之慢而屬陰也。肝常有餘，有餘則瀉而損之；脾常不足，不足則補而益之。
按錢氏云：病潮熱，寅、卯、辰時發搐，身壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸強急，此肝旺也。潔古云：潮熱於寅、卯、辰時，是木旺之位。當先補腎水以制心火，地黃丸；瀉肝以止其搐，瀉青丸。
因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口內潮涎，此心旺也。潔古云：巳、午、未時，火旺之位。而熱搐者，心熱也。宜導赤散、涼驚丸或木通散，以瀉心肝之火，後以地黃丸補之。
因潮熱，申、酉、戌時不甚搐而喘，目微斜視，身體似熱（一云身熱如火），睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺也。潔古云：申、酉、戌時，金旺之位，而肝木強，法當補脾。恐被木之賊所克害，當瀉心肝以控其勢，而後補肺。瀉心肝，宜木通散；補脾，宜錢氏異功散；治肺，小阿膠散。
因潮熱，發搐在亥、子、丑時者，此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不醒。潔古云：皆因大病之後，脾胃虛損，多有此疾。故宜補脾涼心：補脾，異功散；涼心，涼驚丸。
夫寅、卯、辰、巳、午、未，陽之位也；申、酉、戌、亥、子、醜，陰之位也。錢氏、潔古以晨夕分陰陽，而證治因之，故心肝之搐多涼瀉，脾虛之搐多溫補也。
4. 搐有順逆
搐有順逆。男搐左視左，女搐右視右；男眼上竄，女眼下竄；男握拇指出外，女握拇指入里；男引手挽左直右曲，女引手挽右直左曲——凡此皆順，反此則逆。亦有先搐左而後雙者。但搐順則無聲，搐逆則有聲。其指紋彎弓，入里者順，反外者逆，出入相半者難痊。又陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反。其證不順者，《活幼心書》順搐散可取用之。