《幼科驚搐門》~ 三、兼症 (2)

1. 內傷發搐

內傷飲食，失於消導，熱甚發搐者，其症發過略醒，醒多啼哭，須臾復發，不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸，或三黃枳朮丸，推去宿食，則痰自除；復用辰砂五苓散，或抱龍丸調之。錢氏云：「傷食發搐，因傷飲食後得之，身體溫，多唾，多睡，或吐，不思乳食而發搐，當先定其搐，搐退，白餅子下之，後服安神丸。

」潔古云：「傷食發搐，謂不因他症，忽然而搐者，由飲食過度，致傷脾胃，故兒多吐多睡，不思乳食。脾胃既虛，引動肝風則發搐。當先定其搐，如羌活、防風煎湯下瀉青丸，後用白餅子下其食，漸漸用調中丸、異功散養其氣。」

凡治急驚風，除傷食一症外，不可遽用下藥，必先問其大小便何如。若小便清，大便通利，其邪在表，只用導赤散加防風，或瀉青丸去大黃，加全蠍作湯服之，邪去風自退，後以辰砂五苓散調之。不可犯麝香，恐引邪入里。若小便赤澀，大便閉結，此邪在裡，可用五色丸漸漸下之，或三黃枳朮丸，及膽導法。

不可用巴豆及溫熱藥大下之，恐搐虛熱不消也。如大便潤者，雖有食亦忌下，先用辰砂五苓散，或琥珀抱龍丸定其搐，後以消食藥調之。

三黃枳朮丸

黃芩（二錢），川連（酒洗），大黃（酒煨），神麯（炒），陳皮，白朮（各一錢），枳實（五分）

為末，湯浸蒸餅丸，百沸湯下。

2. 中暑發搐

中暑惟夏秋有之。其症初起，身熱自汗，面垢，唇舌皆赤，氣出如火，口中大渴，大小便赤澀，熱傷神氣，煩躁不安，忽焉昏不知人，反張搐搦，其脈則沉細而數，此為暑風。由煩躁過甚，血不榮筋所致，不可作風治，宜清暑涼心，下痰安神，卻暑丹主之。

有夏月卒倒，角弓反張，不省人事，手足搐搦，亦有不搐搦者，宜黃連香茹飲，加羌活一錢灌服。虛人多汗，再加黃耆、人參各一錢。又法治夏月卒倒，不省人事，先用吐法，即《內經》「火鬱發之」之義。吐醒後方可用清暑之劑調之。其虛而不可吐者，則清暑，用黃連香茹飲增減，或辰砂益元散。

亦有挾食挾氣而致者，更宜詳審。小兒多驚痰與食滯，當以脈證為主，惟脈虛者方可作暑治。

卻暑丹

五苓散（一兩），黃連（末），甘草（末。各二錢），硃砂（飛，一錢半）

和勻，蜜丸如芡實大。每服一丸，麥冬湯煎下。

3. 霍亂髮搐

乾霍亂，其病在胃，神氣變亂，心腹絞痛，不吐不瀉，邪上下不得出，所以氣逆痰聚而發搐。死在須臾，真惡候也。速宜瓜蒂散，或淡鹽湯探吐之，俟其吐後，乃用藿香正氣散以和其胃氣。

即絞腸痧也。其症忽然心腹絞痛，不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細或伏，不急治之必死。若見喘而搐者，法在不治。

吐法，用瓜蒂、豬牙皂、硃砂共為末，每少許，以淡豆豉湯服之即吐。

藿香正氣散

藿香，紫蘇，白芷（各一錢），厚朴，白朮，廣皮（去白），桔梗，半夏（各四分），茯苓，炙草（各一錢）

加枳實六分，為細末。薑汁調下。