《幼科證治大全》~ 七八，腫脹 (1)
七八，腫脹 (1)
1. 七八，腫脹
丹溪云。脾虛不能制水。腎虛不能行水。胃與脾合為水穀之海。因脾虛而不能傳化。腎水氾濫。反得以浸漬脾土。於是三焦停滯。經絡壅塞。水滲於皮膚。注於肌肉。而發腫也。其狀自目胞下微起。肢體重著。咳嗽怔忡。股間清冷。小便澀黃。皮薄而光。手按成凹。舉手即滿是也。
諸家只知治濕。多利小便之說。執此一途。用諸利水之藥。往往多死。殊不知脾極虛損。雖劫目前水氣復來。束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾。不能行水。而作脹滿。只用實脾為主。佐之分證治。而得之矣。
【局方】藿香正氣散，半井春蘭子祿驗書云。小兒水腫腹脹。用之有數功。
【濟世】實脾散，治小兒陰水發腫。用此先實脾土。
厚朴，白朮，木瓜，木香，乾薑（煨各一兩），草果仁，大腹，附子，茯苓，甘草（炙各半兩）
上入薑棗。水煎服。按水氣肢體浮腫。口不渴。大便不秘。小便不澀者。陰水也。此方主之。名曰實脾散者。實土以防水也。雖其藥味。不皆實土。然能去其邪。乃所以使脾氣之自實也。
【丹溪】加味五皮散，治小兒四肢腫滿。陽水陰水皆可服之。
茯苓皮，陳皮，桑白皮，生薑皮，大腹皮（各一錢），薑黃，木瓜（五分）
上水煎服。
【經驗】大橘皮湯，治濕熱內攻。腹脹水腫。小便不利。大便滑泄。
陳皮（一兩半），木香（二錢半），滑石（一兩），檳榔（三錢），茯苓（一兩），豬苓，白朮，澤瀉，肉桂（各半兩），甘草（一錢）
上水煎服。按竹氣。治濕熱。利水道之劑。此蓋五苓散。合益元散。加陳皮、木香、檳榔子。
【醫統】三稜丸，治小兒停積。腹脅脹滿。乾嘔噁心。全不入食。
三稜，木香，神麯，陳皮，半夏（各一兩），丁香，桂心（各半兩）
上為末。麵糊丸。粟米大。乳食後。薑湯下。十餘丸。
【醫鑑】加減胃苓湯，半井翁云。小兒水腫。用之最有奇功。
陳皮，豬苓，澤瀉，茯苓，木瓜，白朮（各一錢），厚朴，神麯，檳榔（各八分），香附子，大腹，山楂，砂仁（各七分），蒼朮（二錢半），甘草（炙二分）
上入生薑、燈心。水煎服。
【醫林】五苓散，治小兒通身浮腫。小便不利。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，桂
上入燈心。長流水煎。時時灌服。小便利則愈。
【醫統】溫肝散，治小兒脾不和。虛脹不乳食。憎寒壯熱。困倦無力。
訶子，人參（各七錢半），甘草（二錢半炙），白朮，木香，茯苓，黃耆，藿香，陳皮，桔梗（各半兩）
上入薑棗。水煎服。
【幼幼集】補中行濕湯，治小兒諸般虛腫。小水不利者。
陳皮，人參，茯苓，白朮，豬苓，肉桂，澤瀉，蒼朮，厚朴，甘草
上姜燈心。水煎服。泉按丹溪云。諸濕腫脹。補中宮。故補中行濕。治腫滿之要法也。
【御藥】勻氣散，治脾肺氣逆。喘嗽面浮。小便不利。
陳皮（七錢），桑白皮，桔梗，赤茯苓，甘草（各半兩），藿香（三錢），木通（二兩）
上入姜燈心。水煎服。
【全幼】營衛飲子，治嬰孩小兒。調補氣血俱虛。四肢頭面手足浮腫。以致喘急。
當歸，熟地，人參，茯苓，川芎，白朮，甘草，芍藥，枳殼，陳皮，黃耆（蜜炙各二錢）
上水煎服。
【全幼】分氣飲子，治嬰孩小兒。調理腫脹作喘。氣短促急。坐臥不任。四肢浮腫。飲食吐逆。神困喜睡。
五味子，桔梗，茯苓，甘草，陳皮，桑白皮，草果，枳殼，大腹，白朮，當歸，紫蘇，蘇子，半夏
上入薑棗。水煎服。一方無五味子、當歸、白朮。
【丹溪】白文舉兒五歲。身面皆腫。尿少。
山梔（炒），桑皮（炒各一錢），黃芩（二錢半），白朮，蘇梗（各一錢半）
上作三貼。水一盞半。煎至半盞。食前溫服。
【湯氏】退腫氣方。
赤小豆，陳皮，蘿蔔子，甘草（炙各半兩），木香（炮一錢）
上入薑棗。煎服。大小加減。
【綱目】又方，用錢氏益黃散。加木香。去丁香。加蘿蔔子。去訶子為末。大小加減。米飲調下。（方見泄瀉門）