《誠求集》~ 二十、傷風(附風熱)
二十、傷風(附風熱)
1. 二十、傷風(附風熱)
小兒或更衣脫帽,洗浴當風,皮毛受邪,頓然發熱,頭痛,鼻塞流涕,與傷寒相似(但傷風,惡風居暖室則自已;傷寒,惡寒體近熱火不除也)。脈浮,其關紋紅紫而長(或云:當以候風為左關),參蘇飲加減。挾食則惡食,噯氣飽悶,加神麯、山楂、麥芽。挾痰則吐痰。痞滿噁心,倍半夏加薑汁。
果有濕痰,當如上治法。若肺經風痰,當參咳嗽條處治。挾驚則抽搐,面青目竄,神亂,先散風邪,次鎮驚,抱龍丸、薄荷湯下之。有傷風自利,腹脹,手足冷者,脾怯也,當與和脾兼發散。有漸熱多睡,氣粗嘔吐,乳食不消,大便黃白而咳嗽者,乃脾肺受寒,不能入倉,故吐也。
二症通用,調解散之意,斟酌加減。
傷風治驗,
(案1)傷風咳嗽,數日後且發熱口渴,與紫蘇飲,熱渴轉甚。予即其方去紫蘇、芩、半,加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹葉,二劑熱退渴止,繼以清養肺氣而痊。凡傷風初起,藥宜辛溫發散,忌與寒涼以遏其邪,郁久則宜辛涼和解,忌與溫散以增其熱,此大法也。
(案2)發熱咳嗽吐痰,頻與解散,久而不愈。予視之,面色枯白,表虛易汗。乃曰:弱體感風初起,解散藥中便須帶甘溫補益,久則當以補益為主,少佐開提足矣。投二劑頓安。予復謂其母曰:此症當乘其病去之時,重用參耆苓朮,以保脾元,以固其表,所謂不治已病治未病,乃為知本之治也。如吾言,果精神倍勝於前,而病從此少矣。
(案3)傷風發熱,鼻塞頭痛,與輕清疏解,遂愈。後少觸微風,每身熱頭痛,其父則取前方與之,如是者三,直至服藥不效。乃復迎予。視其形體瘦弱,面白微黃,脈微,遂以補中益氣湯,去升麻,加防風,三服愈,後不發。或問表症,何用參耆?予曰:症因脾肺氣虛,腠理不密,故愈發而愈虛,愈虛而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。
傷風方,
紫蘇飲:前胡,蘇葉,葛根,枳殼,甘草,桔梗,半夏,茯苓,橘絡,薑汁
清解散:前胡,薄荷,花粉,元參,桔梗,甘草,木通,防風,枳殼,陳皮