《成方切用》~ 卷九上 (4)
卷九上 (4)
1. 金沸草散
（活人），治肺經傷風，頭目昏痛，咳嗽多痰。（風盛則氣壅，氣壅則痰升，故頭目錯痛而咳嗽。直指方云：咳嗽，感風者鼻塞聲重。傷冷者悽清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯。瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔松。三因方云：一婦牙疼，治療不效，口頰皆腫，以金沸草散大劑煎湯，熏漱而愈。）
白話文：
用人參治療肺經傷風，可以緩解頭痛、頭暈、咳嗽、多痰等症狀。（風寒之邪盛，則肺氣壅塞，肺氣壅塞，則痰液上升，所以頭痛頭暈，咳嗽。）《直指方》中說：咳嗽，因風邪引起的，鼻塞，聲音洪亮。因傷寒引起的，清冷，畏寒，夾雜熱邪則煩躁，受到濕邪則纏綿不絕。瘀血則膈肌之間腥臭悶痛，水停則心下怔忡不安。在《三因方》中記載：有一個婦女牙齒疼痛，治療無效，口、臉頰都腫脹，用金沸草散大劑煎湯，燻洗，漱口，治癒。
旋覆花（即金沸草），前胡，細辛（一錢），荊芥（錢半），赤茯苓（六分），半夏（五分），甘草（炙三分），加薑棗煎。局方加麻黃赤芍，無赤茯細辛。如滿悶，加枳殼桔梗。有熱加柴胡黃芩，頭痛加川芎。風熱上壅，荊芥輕辛，發汗而散風。痰涎內結，前胡旋覆，消痰而降氣。
白話文：
旋覆花（也就是金沸草）、前胡、細辛（一錢）、荊芥（錢半）、赤茯苓（六分）、半夏（五分）、甘草（炙三分），加上薑棗一起煎煮。局方版本額外加上麻黃和赤芍，但沒有赤茯和細辛。如果有滿悶的感覺，則加上枳殼和桔梗。如果有熱，則加上柴胡和黃芩，如果有頭痛，則加上川芎。如果是風熱上壅，荊芥輕辛，可以發汗散風。如果是痰涎內結，前胡和旋覆可以消痰降氣。
半夏燥痰而散逆，甘草發散而緩中，茯苓行水，細辛溫經。蓋痰必挾火而兼濕，故下氣利濕，而證自平。茯苓用赤者，入血分而瀉丙丁也。
白話文：
半夏具有燥痰化痰和散結的作用，甘草具有發散表氣和緩和中氣的作用，茯苓具有利水滲濕的作用，細辛具有溫經散寒的作用。痰症通常伴有熱邪和濕邪，所以需要瀉火利濕，這樣病情才能平穩。茯苓使用赤茯苓，因為赤茯苓可以入血分，瀉除丙火和丁火。
2. 半夏白朮天麻湯
（東垣），治脾胃內傷，眼黑頭眩，頭痛如裂，身重如山。噁心煩悶，四肢厥冷，謂之足太陰痰厥頭痛。（痰厥者，濕痰厥逆而生也。痰逆則上實，故令頭痛目眩，眼前見黑色也。東垣曰：太陰頭痛，必有痰也。少陰頭痛，足寒而氣逆也。太陰少陰二經，雖不上循頭，然痰與氣逆，壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。）
白話文：
東垣派治脾胃內傷，症狀有：眼黑而頭暈，頭痛劇烈如裂開，身體沉重如山，噁心煩悶，四肢冰冷。這種病症稱為足太陰痰厥頭痛。（痰厥：濕痰凝聚並逆行而發生的病症。痰氣逆行阻塞頭部，所以會導致頭痛頭暈，眼前出現黑色的幻影。東垣說：足太陰經引起的頭痛，一定伴有痰。少陰經引起的頭痛，是因為足部寒冷而氣血逆流。足太陰經和少陰經這兩條經絡，雖然都不直接循行到頭部，但痰濕和氣血逆流堵塞在膈中，導致頭部的氣血不暢而引發頭痛。）
白話文：
半夏（以薑汁炮製）、麥芽（一錢半）、神曲（炒熟）、白朮（炒一錢）、蒼朮（在米泔水中浸泡過）、人參、黃耆（用蜂蜜炙過）、陳皮、茯苓、澤瀉、天麻（五分）、乾薑（三分）、黃柏（用酒洗過，二分）。每次服用五錢。
痰厥頭痛，非半夏不能除。（半夏燥痰，而能和胃。）頭旋眼黑，虛風內作，非天麻不能定。黃耆人參甘溫，可以補中，亦可以瀉火。二術甘苦而溫，可以除痰，亦可以益氣。（去濕故除痰，健脾故益氣。）苓澤瀉熱導水，陳皮調氣升陽。神麯消食，蕩胃中滯氣。麥芽化結，助戊己運行。
白話文：
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痰厥頭痛：由痰引起的頭痛，可以用半夏治療。（半夏可以燥化痰液，又能調和胃氣。）
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頭旋眼黑：由虛風引起的，可以用天麻來治療。
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黃耆人參：甘溫之藥，可以補益中氣，也可以瀉火。（化解體內濕氣，可以除去痰液，健脾益氣，可以增加體內正氣。）
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苓澤瀉：可以清熱導水，陳皮可以調氣升陽。（健脾理氣、升清降濁。）
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神麯：可以消食，化解胃中滯氣。
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麥芽：可以化解結塊，幫助戊己之運行。（疏肝理氣、行氣通結。）
（胃為戊土，脾為己土。）乾薑辛熱，以滌中寒。黃柏苦寒，以療少火在泉發躁也。（東垣曰：夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，令你頭痛，身重惡寒，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，過在手太陽少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也。
白話文：
（胃是戊土，脾是己土。）乾薑辛熱，用來去除胃中的寒氣。黃柏苦寒，用來治療少火在泉發躁的病症。（李東垣說：風從上而來，風寒傷及上部，邪氣從外侵襲，導致頭痛，身體沉重畏寒，這是傷寒頭痛。頭痛耳鳴，九竅不通暢，這是腸胃引起的，屬於氣虛頭痛。心煩頭痛，病位在手太陽、少陰經，這是濕熱頭痛。如果氣無法上升，頭痛巔疾，這是下虛上實引起的。）
過在足太陽少陰，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒痛者，先取手少陽陽明，次取足少陽陽明，此偏頭痛也。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內到骨髓。髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛每以風藥治之者，以高巔之上，唯風可到。
白話文：
頭痛的病因在足太陽少陰經與足少陰腎經，嚴重時會蔓延到腎臟，屬於寒濕引起的頭痛。如果只有半邊頭痛，可以先取手少陽三焦經和手陽明大腸經的穴位，再取足少陽膽經和足陽明胃經的穴位。這類頭痛通常是偏頭痛。有頭暈噁心、頭痛的症狀，是受到強烈的寒冷所侵犯，這種寒氣已經直達骨髓之中。骨髓的統稱是以腦髓為主，腦髓出現病症，就會導致頭痛和牙齒痛。有真正的頭痛的人，嚴重時大腦中全部疼痛，手腳冰涼至關節，死後難以治療。頭痛通常用祛風的藥物來治療，因為在高聳的山峯之上，只有風可以到達。
味之薄者，陰中之陽，乃自地昇天者也。太陽頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎羌活獨活麻黃之類為主。少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡黃芩為主。陽明頭痛，自汗，發熱，惡寒，脈浮緩長實者，升麻葛根白芷石膏為主。太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼朮半夏南星為主。
白話文：
清淡平淡的味道，是陰中的陽，自大地升至天。太陽病頭痛，怕風寒，脈象浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃等藥為主。少陽病頭痛，脈象弦細，時冷時熱，柴胡、黃芩為主。陽明病頭痛，自汗、發熱、怕冷，脈象浮緩長實，升麻、葛根、白芷、石膏為主。太陰病頭痛，必定伴有痰液，身體沉重或腹痛，是痰癖引起的，脈象沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。
少陰頭痛，三陰三陽，經不流行，而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，當歸川芎為主。氣虛頭痛，人參黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯，少加川芎蔓荊子細辛。清空膏，風濕頭痛藥也。
白話文：
少陽頭痛，經絡不通，足部寒氣逆流，導致寒厥，脈搏沉細。可以用麻黃附子細辛湯治療。
厥陰頭痛，頭項疼痛，可能會吐口沫，身體寒冷，脈搏浮緩。可以用吳茱萸湯治療。
血虛頭痛，可以用當歸、川芎為主藥治療。
氣虛頭痛，可以用人參、黃耆為主藥治療。
氣血俱虛頭痛，可以用調中益氣湯，加入川芎、蔓荊子、細辛治療。
清空膏，是一種治療風濕頭痛的藥物。
白話文：
白朮半夏天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥方。羌活附子湯，是治療厥逆頭痛的藥方。如果濕氣在頭部的，就用苦味的藥物來吐出來，不能拘泥於固定的藥方來治療。所謂用苦味的藥物來吐的方法，就是用瓜蒂散、濃茶之類的藥物。或者用一種方法來去除鼻子中的黃色水，也是治療濕氣在頭部的一種快速的方法。