吳儀洛

《成方切用》~ 卷八下 (15)

1. 瀉黃散

治脾胃伏火，口燥唇乾，口瘡口臭，煩渴易飢，熱在肌肉。（口為脾竅，唇者脾之外候。口燥唇乾，口瘡口臭，皆屬脾火。脾熱故煩熱易飢，病名中消，脾主肌肉，故熱在肉分，輕按重按皆不熱，不輕不重乃得之。遇夜尤甚者，為脾熱實熱，宜此湯及調胃承氣。虛熱，宜補中益氣湯。

白話文：

治療脾胃伏火，口舌乾燥，嘴脣乾裂，口瘡口臭，煩躁口渴、容易飢餓，熱量集中在肌肉內。(口為脾臟的孔竅，嘴脣是脾臟外在的徵兆。口乾舌燥、嘴脣乾裂、口瘡口臭，都屬於脾火。脾熱所以感到煩躁口渴、容易飢餓，這個病的名稱是中消，脾臟主管肌肉，所以熱量集中在肌肉裡，輕輕按壓或用力按壓都不熱，不輕不重的時候才感到熱。如果症狀夜晚尤其嚴重，是脾熱實熱，宜用此湯及調胃承氣湯。如果是虛熱，宜服用補中益氣湯。)

按面上熱，身前熱，一身盡熱，狂而妄言妄見，皆足陽明。肩背及熱足外廉脛踝後熱，皆足太陽。口熱舌乾，中熱而喘，足下熱而痛，皆足少陰。肩上熱，項似拔，耳前熱若寒，皆手太陽。身熱膚痛，手少陰，淋灑淅寒熱，手太陰。掌中熱，手太陰少陰厥陰。熱而筋縱不收，陰痿，足陽明厥陰。

白話文：

1. 面部發熱，身體前面發熱，全身都發熱，狂躁而胡言亂語，幻視幻聽，都是足陽明經的症狀。

2. 肩背以及發熱，足外側、小腿、腳踝後面發熱，都是足太陽經的症狀。

3. 口腔發熱，舌頭乾燥，胸悶氣喘，足底發熱疼痛，都是足少陰經的症狀。

4. 肩上發熱，脖子後好像被拔著一樣，耳朵前發熱卻像寒冷，都是手太陽經的症狀。

5. 身體發熱，皮膚疼痛，是手少陰經的症狀；淋漓淅瀝的冷熱交替，是手太陰經的症狀。

6. 手掌心發熱，是手太陰、手少陰、手厥陰經的症狀。

7. 發熱，肌肉伸展不收縮，陰莖痿軟，是足陽明、足厥陰經的症狀。

又曰：胃居臍上，胃熱則臍以上熱。腸居臍下，腸熱則臍以下熱。肝膽居脅，肝膽熱則脅亦熱。肺居胸背，肺熱則胸背亦熱。腎居腰，腎熱則腰亦熱，可類推也。）

白話文：

又說：胃位於肚臍之上，胃熱則肚臍以上發熱。腸位於肚臍之下，腸熱則肚臍以下發熱。肝膽位於肋骨附近，肝膽熱則肋骨附近也發熱。肺位於胸背，肺熱則胸背也發熱。腎位於腰部，腎熱則腰部也發熱，其他部位可以此類推。

防風（四兩），藿香（七錢），山梔（炒黑一兩），石膏（五錢），甘草（二兩），上末。微炒香。酒調服。

白話文：

防風（160公克），藿香（28公克），山梔（炒至黑色40公克），石膏（20公克），甘草（80公克），以上藥材研磨成細末。微炒至有香味。以米酒調和服用。

山梔清心肺之火，使屈曲下行，縱小便出。藿香理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調中。石膏大寒瀉熱，兼能解肌。甘草甘平和中，又能瀉火。重用防風者，取其升浮能發脾中伏火，又能於土中瀉木也。（木盛剋土，防風能散肝火。吳鶴皋曰：或問脾中有伏火，何以不用黃連。

白話文：

山梔子清心肺之火，使氣血運行通暢，小便順利排出。藿香理脾肺之氣，去除上焦的積熱，辟邪調和中氣。石膏大寒瀉熱，兼能解肌。甘草甘平和中，又能瀉火。重用防風，是因為它具有升浮的作用，能夠發出脾中的伏火，又能於土中瀉木。（木盛剋土，防風能散肝火。吳鶴皋說：有人問脾中有伏火，為什麼不用黃連。

余曰：燥矣！又問既惡燥，何以用防風？余曰：東垣有言，防風乃風藥中潤劑也。李東垣曰：瀉黃散，非瀉脾也，脾中瀉肺也，實則瀉其子。以脾為生肺之上源，故用石膏梔子之類。）

白話文：

我說：太乾燥了吧！又問既然不喜歡乾燥，為什麼用防風？我說：東垣說，防風是風藥中的潤滑劑。李東垣說：瀉黃散，不是瀉脾，而是脾中瀉肺，實則瀉其子。以脾為生肺之上源，所以用石膏、梔子之類的藥物。）

錢乙瀉黃散。白芷防風升麻枳殼黃芩（錢半）石斛（一錢二分）半夏（一錢）甘草（七分）治同前證，或唇口皺瞤，燥裂（脾之華在唇。瞤，動也，風也。皴裂，火也。白芷升麻皆陽明藥，防風祛風而散脾火。燥在口唇，故從其性而升發之也。黃芩瀉中上之熱，枳殼利中上之氣。

白話文：

錢乙的瀉黃散的配方：白芷、防風、升麻、枳殼、黃芩（各半錢）、石斛（一錢二分）、半夏（一錢）、甘草（七分）。

此方用於治療與前述方劑相同的證狀，或脣、口乾裂起皺紋（脾的華在脣。瞤，指動搖，也指風。皴裂指火。白芷、升麻都是陽明經的藥，防風疏散風邪，而化解脾火。燥在口脣，所以順著其特性，使藥物能夠上升發散。黃芩瀉去中焦以上的熱，枳殼疏利中焦以上的氣。

半夏能燥能潤，發表開鬱。石斛清脾平胃，退熱補虛。甘草和脾，兼能泄火。亦火鬱發之之義也。）