《成方切用》~ 卷八下 (16)
卷八下 (16)
1. 地黃煎
治積熱
上㕮咀,以水一斗零二升,先煮諸藥,取汁三升,去渣。下竹瀝地黃麥冬汁,緩火煎四五沸。下蜜薑汁,微火煎至六升。初服四合,日三服,夜一服,加至五七合。四五月作散服之。按此方生津涼血,制火徹熱,兼擅其長。再加人參,乃治虛熱之聖方也。
2. 左金丸
(又名茱連丸)
治肝膽鬱火,左脅作痛,或胸脅痛不可忍,吞酸吐酸,筋疝痞結,酒濕發黃。(肝火盛則脅痛,吞酸吐酸。亦由肝火上干肺胃,從木之化故酸。厥陰之脈絡陰器,濕熱干之,則成筋疝。肝木過盛,剋制脾土,則成痞結。)亦治噤口痢,湯藥入口即吐。(加糯米一撮濃煎,但得三匙下咽,即不復吐矣。)
肝實則作痛,心者肝之子,實則瀉其子,故用黃連瀉心清火為君,使火不剋金,金能制木,則肝平矣。吳茱辛熱,能入厥陰,(肝。)行氣解鬱,又能引熱下行,故以為反佐。一寒一熱,寒者正治,熱者從治(以熱治熱,從其性而治之,亦曰反治。)故能相濟以立功也。肝居於左,肺居於右。
左金者,謂使金令得行於左而平肝也。〔東垣曰:病機云,諸嘔吐酸,皆屬於熱,此上焦受外來客邪也,以雜病論之。嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,次令牙酸不能相對,以大辛熱療之必減。若病機作熱攻之,誤矣。或問吞酸,素問以為熱,東垣以為寒。何也?丹溪曰:吐酸與吞酸不同。
吐酸,吐出酸水如醋。平時津液,隨上升之氣,鬱而成積,濕中生熱,故隨木化,遂作酸味,非熱而何。其有郁之久,伏於腸胃之間,咯不得上,咽不得下。肌表得風寒,則內熱愈郁,而酸味刺心。肌表溫暖,腠理開發,或得香熱湯丸,汁液得行,亦可暫解,非寒而何。素問言熱,言其體位。
東垣言寒,言其末也。予當治吞酸,用黃連吳茱制炒,隨時令迭為佐使。蒼朮茯苓為輔,蒸餅為丸吞之。仍教糖食蔬果自養,則病易安(丹溪之論,亦未暢盡。總之此證有熱有寒,不可執一。)戴氏曰:房勞腎虛之人,胸膈多有脹痛。此因腎虛不能納氣,氣虛不能生血之故。
氣與血,猶水也。盛則流暢,虛則未有不滯者,所以作痛。宜破故紙之類補腎,芎歸之類補血。若作尋常脅痛治,則殆矣。〕